出版时间:2011-5 出版社:世界卫生组织生殖健康与研究部、吴尚纯、邓姗、 李丽 中国人口出版社 (2011-05出版) 作者:世界卫生组织生殖健康与研究部 页数:179
内容概要
《避孕方法选用的医学标准(第4版)》是通过对避孕方法选用的医学标准进行回顾,以提高计划生育技术服务质量的一个重要步骤。《避孕方法选用的医学标准(第4版)》对2004年出版的第3版《避孕方法选用的医学标准》进行了修订,并对WH02008年4月1-4日在日内瓦召开的专家工作组会议的主要建议进行了总结(与会人员名单见附件2)。工作组由来自23个国家9个机构的43名人员组成。《避孕方法选用的医学标准(第4版)》根据最新的临床及流行病学资料对适当的医学适用标准提出建议,其使用对象为政策制定者、计划生育项目管理人员和科学团体。《避孕方法选用的医学标准(第4版)》旨在为国家计划生育和(或)生殖健康项目在制定避孕服务提供的指南时给予指导,应该将《避孕方法选用的医学标准(第4版)》作为参考资料,而不宜将其视为或用作实际工作的指南。 《避孕方法选用的医学标准(第4版)》包括了下述计划生育方法:低剂量复方口服避孕药(COCs)、复方避孕贴剂(P)、复方阴道环(R)、复方避孕针(CICs)、单纯孕激素避孕药(POPs)、醋酸甲孕酮(DMPA)、炔诺酮庚酸酯(NET-EN)、左炔诺孕酮(LGN)和依托孕烯(ETG)皮下埋植剂、紧急避孕药(ECPs)、带铜宫内节育器(Cu-IUDs),释放左炔诺孕酮IUD(LNG-IUDs)、带铜IUD用于紧急避孕(E-IUD),屏障避孕法(BARR)、易受孕期知晓法(FAB)哺乳闭经避孕法(LAM)、性交中断法(CI)及女性和男性绝育术(STER)。
书籍目录
致谢 摘要与前言 表格 复方激素类避孕方法(CHCs) 单纯孕激素避孕方法(POCs) 紧急避孕药(ECPs) 宫内节育器(IUDs) 带铜宫内节育器用于紧急避孕(E—IUD) 屏障避孕法(BARR) 易受孕期知晓法(FAB) 哺乳闭经避孕法(LAM) 性交中断法(CI) 手术绝育法(STER) 女性绝育术 男性绝育术 总结表(SUMM) 附件 附件1激素避孕方法与抗逆转录病毒治疗 附件2与会人员名单
章节摘录
版权页: 母乳喂养 在哺乳期使用FAB的效果可能低于在非哺乳期。 产后6周以内:以母乳喂养为主,并且闭经的妇女,在产后头6周,卵巢功能不可能恢复至足以产生可察觉的生育征象和激素变化。然而,随产后时间的延长和代乳品的使用,生育力恢复的可能性增加。 月经恢复后:在妇女可观察到生育征象(尤其是宫颈分泌物)的时候可使用症状法。哺乳妇女产后的首次月经持续的天数存在明显的差异,几个周期后规律性恢复。当产后至少已有过3次规律的月经之后,可使用日历法。在产后至少已有过4次月经且最近的大多数周期天数在26~32天之间时,可使用标准日法。在此之前,如妇女计划在日后使用FAB法,应向其提供屏障避孕法。 产后 4周内:未哺乳妇女在产后4周内,卵巢功能恢复至需要使用FAB或出现可察觉的生育征象和激素变化的可能性不大。尽管妊娠的危险性很小,仍应提供适用于产后的避孕方法。 4周以上:在此期间,未哺乳妇女的卵巢功能可能足以产生可察觉的生育征象和/或激素变化。可能性随产后时间延长迅速增加。妇女可于产后3次规律的月经后,立即使用日立法。如在产后至少已有过4次月经且最近的大多数周期天数在26~32天之间,可使用标准日法。在此之前,应提供适用于产后的避孕方法。 流产后 建议:流产后妇女的卵巢功能可能足以产生可察觉的生育征象和/或激素变化,可能性随流产后时间延长而增加。妇女可在流产后至少一次月经后,开始使用日历法(例如,本次妊娠前,大多数月经周期在26—32天之间的妇女,可使用标准日法)。在此之前,应提供适用于流产后的避孕方法。 不规则阴道出血 这种情况的存在使FAB不可靠。因此,应建议使用屏障避孕法,直到出血模式适合于使用合适的方法。必要时应对病情予以诊断和治疗。 阴道分泌物 因为阴道分泌物可使宫颈分泌物难以辨认,在提供以宫颈分泌物为依据的方法之前,应对情况予以诊断和治疗。 使用影响月经周期规律性,激素和/或生育征象的药物 使用某些改变情绪的药,如锂剂、三环类抗抑郁药、抗焦虑药和某些抗生素和抗炎药物。可能改变月经周期的规律性或影响生育征象。在明确药物影响的程度或停用该药物之前,应该对情况进行认真的评估,并提供屏障避孕法。日历法只适用于月经周期规律且可预期的情况。 使体温升高的疾病 体温的升高使基础体温难以解释,但对宫颈分泌物无影响。以体温为基础的方法应待急性病情消退后再使用。以体温为基础的方法不适用于有慢性体温升高的妇女。另外,某些慢性疾病干扰月经周期的规律性,使日历法难以解释。
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《避孕方法选用的医学标准(第4版)》旨在为国家计划生育和(或)生殖健康项目在制定避孕服务提供的指南时给予指导,应该将《避孕方法选用的医学标准(第4版)》作为参考资料,而不宜将其视为或用作实际工作指南。
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