出版时间:2012-12 出版社:人民军医出版社 作者:张毅 编 页数:258 字数:402000
内容概要
《2013年度国家执业医师资格考试·试卷袋:临床执业助理医师模拟试卷(解析)(第4版)》是国家执业医师资格考试(含部队)推荐辅导用书,全书按照临床执业医师资格考试新大纲要求编写,包含了3~5套由命题专家委员会精心组织编排的模拟试卷,能更好地帮助考生了解、掌握考试的形式和规律。《2013年度国家执业医师资格考试·试卷袋:临床执业助理医师模拟试卷(解析)(第4版)》的特点是命题权威,知识覆盖面全,准确把握考试的命题方向,有的放矢,是复习应考的必备辅导书。
章节摘录
版权页: 答案与解析:D。慢性阻塞性肺气肿是因阻塞因素造成终末细支气管远端气管腔的扩大和破坏,即呼吸性细支气管、肺泡囊和肺泡膨胀、破裂、融合,肺呈过度充气的病理状态。临床表现有:①常有慢性支气管炎、支气管哮喘病史。②主要症状是逐年加剧的呼气性呼吸困难,严重者生活不能自理,即使卧床亦感气促。③反复发作呼吸道感染致使病情加重。④晚期并发低氧血症及高碳酸血症。⑤常伴有消瘦、无力、食欲缺乏等。体征:①桶状胸,呼吸动度减弱。语颤减低。②叩诊反响增强,肝浊音界下降,肺下界移动度减小。③呼吸音减弱,呼气延长,有时可闻及干、湿性哕音。④心浊音界缩小,心音遥远,但剑突下听诊清楚。故本题选D。 29.考点:结核性干性胸膜炎的临床表现 答案与解析:D。起病往往较急,症状轻重不一。起病时常有畏寒,轻、中度发热,干咳。主要症状为胸痛,疼痛性质为剧烈尖锐的针刺样痛,深呼吸及咳嗽时更甚。浅吸气、平卧或卧于患侧,胸廓的扩张度减低,胸痛可减轻。由于胸痛患者多不敢深吸气,故呼吸急促表浅。患侧呼吸运动受限制,局部有压痛及呼吸音减低。胸侧腋下部常有局限、恒定的胸膜摩擦音。呼气及吸气均可听到。听诊器紧压胸壁时摩擦音增强;患者闭口掩鼻做腹部起伏运动也可听到。咳嗽后摩擦音不变,可与哕音鉴别,是结核性干性胸膜炎的最重要体征。故本题选D。 30.考点:DNA受紫外线损伤后的修复酶 答案:E。 31.考点:上皮组织缺损 答案与解析:A。糜烂为皮肤或黏膜浅表组织坏死脱落后所留下的缺损。溃疡是皮肤或黏膜深在的组织坏死脱落后所留下的缺损。瘘管是指连接皮肤与空腔脏器,或连接两个空腔脏器的病理性管道。另一端为盲端的病理性管道为窦道。空洞指空腔脏器的组织坏死随自然管道排出体外后留下的腔洞。所以符合题意的选项为A。 32.考点:药物的相互作用 答案与解析:B。氨基苷类使用注意:①两种氨基苷类抗生素不宜同时应用或前后连续局部或全身应用。否则可增加耳毒性,甚至停药后仍继续进展至耳聋,往往呈永久性。②不宜与其他耳毒性药物(如万古霉素、红霉素及阿司匹林)及强利尿药呋塞米(呋喃苯胺酸)、依他尼酸(利尿酸)合用。③不宜与抗癌药卡铂、顺铂合用。卡铂、顺铂有耳毒性应避免合用。④与碱性药物合用能增加氨基苷类抗生素的抗菌作用,但耳毒性亦增加。故本题选B,其他药物无耳毒性。 33.考点:缺铁性贫血的治疗 答案:E。 34.考点:一氧化碳中毒的急救 答案与解析:E。一氧化碳中毒现场急救:①应迅速关紧煤气阀,并将中毒者搬到室外,脱离中毒现场;②打开门窗,保证空气流通,有条件者吸氧;⑨解开病人衣扣、皮带,注意保暖;④若出现呼吸微弱或停止,应立即行口对口人工呼吸;若心搏停止,应立即行心脏胸外按压,并马上打“120”将中毒者送医院抢救。为避免一氧化碳中毒,使用燃气式热水器最好安装在卫生间外通风良好处,直排式热水器须安装排气管。洗澡时谨记开抽风机,洗澡时问不宜过长,否则会危及生命,甚至会酿成悲剧。本题选E。 35.考点:代谢性酸中毒病人的呼吸变化 答案与解析:C。代谢性酸中毒是以血浆HCO3—浓度降低,PCO2代偿性降低,血液pH降低为主要特征的酸碱平衡紊乱,此时体内H+增高,机体对体内H+增高的反应首先是代偿性反应,包括细胞外液缓冲系统的缓冲;细胞内外离子交换;呼吸调节;和肾脏泌H+重吸收HCO3—的代偿。呼吸调节使呼吸变的深而快,多排出挥发酸,降低体内PCO2的水平,所以答案选C,其他选项不符。
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