危重症急救护理程序

出版时间：2011-8  出版社：人民军医出版社  作者：周立，席淑华　主编  页数：380  

内容概要

周立、席淑华主编的《危重症急救护理程序（第2版）》共6章，介绍了急症救护程序、危重症患者的监护、急救监护技术、急救药物的备用、ICU
护理文书和常用急诊检验项目及标本采集。为了便于记忆和快速掌握危重症急救程序，除详细阐述理论知识外，对病情判断、救治原则、急救措施和救护要点采用流程图的形式说明。《危重症急救护理程序（第2版）》在第1版的基础上，更新了部分内容，附赠急救护理操作技术DVD光盘1张。《危重症急救护理程序（第2版）》具有理论知识新、对实际工作指导性强的特点，可作为临床护士工作指导和培训的参考用书。

书籍目录

第1章  急症救护程序
  第一节  突发事件救护程序
  第二节  多发伤救护程序
  第三节  颅脑损伤救护程序
  第四节  严重胸外伤救护程序
  第五节  腹部创伤救护程序
  第六节  电击伤救护程序
  第七节  溺水救护程序
  第八节  中暑救护程序
  第九节  有机磷农药中毒救护程序
  第十节  急性一氧化碳中毒救护程序
  第十一节  有机氟类杀鼠剂中毒救护程序
  第十二节  心搏骤停救护程序
  第十三节  急性心肌梗死救护程序
  第十四节  急性左侧心力衰竭救护程序
  第十五节  高血压危象救护程序
  第十六节  急性重症哮喘救护程序
  第十七节  大咯血救护程序
  第十八节  急性呼吸窘迫综合征救护程序
  第十九节  窒息救护程序
  第二十节  上消化道出血救护程序
  第二十一节  肝性脑病救护程序
  第二十二节  急性重症胰腺炎救护程序
  第二十三节  休克救护程序
  第二十四节  急性DIC救护程序
  第二十五节  急性脑出血救护程序
  第二十六节  脑梗死救护程序
  第二十七节  癫痫持续状态救护程序
  第二十八节  糖尿病酮症酸中毒救护程序
  第二十九节  低血糖危象救护程序
  第三十节  高热救护程序
  第三十一节  急性喉阻塞救护程序
  第三十二节  昏迷救护程序
  第三十三节  鼻出血救护程序
  第三十四节  急腹症救护程序
  第三十五节  水、电解质平衡失调急救程序
  第三十六节  酸碱平衡失调救护程序
  第三十七节  异位妊娠急症救护程序
  第三十八节  子痫救护程序
第2章  危重症患者的监护
  第一节  心力衰竭患者的监测及护理
  第二节  急性心肌梗死患者的监测及护理
  第三节  心血管疾病介人治疗的护理
  第四节  呼吸衰竭患者的监测及护理
  第五节  休克患者的监测及护理
  第六节  多发伤患者的监测及护理
  第七节  重型颅脑损伤患者的监测及护理
  第八节  心脏直视术后患者的监测及护理
  第九节  器官移植术后患者的监测及护理
  第十节  急性肾衰竭患者的监测及护理
  第十一节  急性重症胰腺炎患者的监测及护理
  第十二节  上消化道出血患者的监测及护理
  第十三节  重症患者的营养支持
  第十四节  重症患者的疼痛护理
  第十五节  危重患者的心理护理
第3章  急救监护技术
  第一节  心肺复苏
  第二节  血流动力学监测
  第三节  心电监护
  第四节  人工心脏起搏
  第五节  心脏电复律
  第六节  机械通气治疗及人工气道管理
  第七节  洗胃术
  第八节  连续性肾脏替代治疗
  第九节  创伤救护技术
  第十节  各种置管的护理
  第十一节  静脉输液泵技术及微量注射泵使用技术
第4章  急救药物的备用
  第一节  呼吸兴奋药
  第二节  抗休克药
  第三节  抗心律失常药
  第四节  血管扩张药
  第五节  平喘药
  第六节  脱水利尿药
  第七节  激素类药
  第八节  止血药
  第九节  镇痛、镇静、抗惊厥药
  第十节  解毒药
第5章  ICU护理文书
  第一节  ICU护理文书书写的基本原则和相关依据
  第二节  ICU护理文书重要性及管理基本要求
  第三节  ICU护理文书内容及书写基本要求
  第四节  ICU患者入院护理评估要求和注意事项
  第五节  危重患者护理记录单内容及书写要求
第6章  常用急诊检验项目及标本采集
  第一节  急诊尿粪检查
  第二节  急诊生化及血液检查
  第三节  急诊血气分析

章节摘录

版权页：插图：（2）循环输注过程中的病情观察：循环输注是在短时间内输入大量高渗、高糖液体，故常见的并发症有低血糖或高血糖反应，脱水或水过多等。要严密观察以下病情变化，以便及时处理。①高血糖：由于单位时间输入的糖过多，而内源性胰岛素量尚未增多，故可出现血糖增高。适当增加胰岛素，并在总热量的供应中，适当增加非蛋白热量中的脂肪热量，减少糖量，以降低血糖。②低血糖：对接受循环输注的患者，在停止输注后，应首先观察患者有无低血糖反跳症状。因为输注高糖时，内源性胰岛素的分泌量增加。停止输注后，体内胰岛素水平仍较高，将再出现低血糖。当患者停止输注1h后应在床边测血糖。一旦患者出现恶心、头晕、烦躁不安症状，则提示有低血糖反应，立即按低血糖处理。通过适当延长输注时间，可最大程度地减少低血糖的发生。③脱水：由于输入液体量不能满足机体需要时，将产生脱水的症状。护理中应观察患者的脉搏、血压、皮肤及黏膜毛细血管充盈情况，并注意了解实验室检查的结果是否有改变，如尿素氮、肌酐、血细胞比容、血糖、清蛋白等，并准确记录出入量，以便及时发现有无脱水。重新调整液体的需要量。④水过多：与脱水相反，液体输入过快则可导致短期内水过多。表现为心乌悸、气急，甚至出现肺水肿、心力衰竭。采用输液泵使液体在循环期内能均匀输入，在确保循环输注期液体恒速均匀输注后仍有症状时，如患者的情况允许，可将营养液浓缩，减少输入的液体量。否则，应适当地延长输注总时间。（3）指导患者增加活动量：由于C-TPN只在一天中某短时间内输注，非输注期内患者可自由活动，从而大大增加了患者的活动范围和心理平衡。长期卧床、体质虚弱的患者，护理人员应指导患者循序渐进地活动。经过一段时间的C-TPN治疗，适应很好的患者，有条件的可出院进行家庭肠外营养支持（HPN）。准备接受HPN的患者应由营养支持小组的护理人员详细介绍HPN的护理知识，出院前让患者及家属掌握HPN的自我保护和自我护理知识。3.静脉营养液的配制在临床行TPN支持时，为保证机体组织的合成与利用，应将各种营养物质混合输注。近年来，倡导将各种营养物质混合置于一个大容器中，以替代以往脂肪乳剂与其他营养液分别输注方法。即将全肠外营养液中含有的营养素：糖类、氨基酸、脂肪、电解质、微量元素及维生素等按一定的比例混合，置于一塑料袋中（醋酸乙烯袋或聚氯乙烯袋）。这就是1988年美国肠内与肠外营养协会（ASPEN）颁布的规定中称之为全营养混合液（totalnutrienad-mixture，TNA）。肠外营养液的配制质量是使TPN持续应用的重要环节。营养液可在药局大量配制，也可以在病区配制。在我国目前条件下，病区配制较为合适，可按照患者的具体情况及机体的需要，因人因时而有不同的处方，每日的营养液含量不一致。配制后的营养液多呈相对高渗状态，但经中心静脉输入后液体迅速为血液所稀释，不易发生局部刺激症状。正确的配制方法和严格的无菌操作规程，是保证静脉营养液质量的关键。如有条件应在层流室内配制。

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《危重症急救护理程序(第2版)》是护士站必备丛书之一。

用户评论 (总计12条)

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