肝.门静脉高压症外科学

出版时间：2011-10  出版社：人民军医出版社  作者：鲁建国　等主编  页数：586  

内容概要

　　本书主要内容简介：肝外科和门静脉高压症外科是腹部外科十分重要的组成部分，在腹部外科中占有重要的地位，而肝病是我国和全球范围内的常见多发病，其中慢性肝炎又是我国和亚洲各国肝硬化门静脉高压症和原发性肝癌最主要的原因，门静脉高压症引起的上消化道出血病死率高，预后差，严重威胁着我国人民的生命健康，也是普通外科领域最难治疗的疾病之一。近年来，随着影像学和医学先进技术的广泛应用，基础医学研究的深入和知识的更新，我国在该领域取得了举世公认的成就，积累了丰富的经验，并涌现出许多新理论和新技术，使得医师对疾病的本质有了更深刻的认识；新术式和多种综合治疗的出现，使肝外科和门静脉高压症外科的诊断和治疗更趋完善、合理。为了反映这方面的成就，进一步提高我国对肝病和门静脉高压症的诊断和外科治疗水平，更好地为广大病人服务，中国人民解放军第四军医大学唐都医院鲁建国教授和高德明教授主编的本书一书，集各位专家学者之所长，系统论述有关肝外科疾病和门静脉高压症的理论和实践问题，内容新颖，全面系统，文笔流畅，图文并茂，层次分明，是一部融科学性、先进性、实用性于一体的学术巨著。本书的出版，将对我国肝和门静脉高压症外科水平的提高起到促进作用，将受到腹部外科，特别是从事肝外科和门静脉高压症外科工作的广大医师、研究生的热烈欢迎，是一本必备的参考佳作。

作者简介

　　鲁建国，男，1963年10月生，湖北省武昌籍，中国人民解放军第四军医大学唐都医院外科教授，医学博士，博士研究生导师，普通外科主任，外科教研室主任。1981-1986年就读于第四军医大学，1986年8月毕业，分配到第四军医大学第二附属医院普通外科从事临床医疗、教学、科研工作。1999年于中国人民解放军军医进修学院博士研究生毕业，师从著名外科学专家黄志强院士。曾在国内外期刊发表论文80余篇，其中SCI收录10篇，多次赴美国、日本、西班牙、奥地利等国家进行学术交流。培养博士生6人，硕士生20余人。从事普通外科工作20余年，擅长肝、胆、胰、脾肿瘤及门静脉高压外科治疗。现任陕西省医学会普外分会副主任委员，陕西省抗癌学会外科肿瘤专业委员会副主任委员，陕西省抗癌学会肝胆胰肿瘤专业委员会副主任委员，全军肝胆外科专业委员会委员，卫生部内镜专业技术普通外科培训基地主任、普通外科内镜专家委员会副主席。《中国内镜杂志》《中国现代医学杂志》《中国医学工程》常务编委。《中华外科杂志》特约审稿人。主编《现代急腹症学》《普通外科症状鉴别诊断学》《桥牌系列硬质胆囊镜诊疗图谱》等专著。获军队医疗成果二等奖和省部级科技奖多项，负责多项国家和军队及省部级科研项目。

书籍目录

上篇 肝外科
　第1章 肝的解剖
　　第一节 概述
　　第二节 肝表面解剖
　　第三节 肝功能解剖
　　第四节 肝的分叶与分段
　第2章 肝的生理功能
　　第一节 胆汁的分泌和排泄
　　第二节 肝的造血与凝血功能
　　第三节 肝的免疫功能
　　第四节 肝的代谢功能
　　第五节 肝的生物转化功能
　第3章 肝功能检测
　　第一节 常用的生化检测指标
　　第二节 肝硬化时的肝功能生化指标
　　第三节 肝储备功能与肝手术的关系
　　第四节 肝功能检查与肝功能分级的关系
　第4章 肝影像学检查
　　第一节 肝X线检查
　　第二节 彩色多普勒超声在肝病中的应用和评价
　　第三节 CT在肝病中的应用和评价
　　第四节 肝血管造影检查
　　第五节 磁共振在肝病中的应用和评价
　　第六节 核医学检查在肝病中的应用和评价
　第5章 肝侵入性检查
　　第一节 经皮肝穿刺胆道造影
　　第二节 肝穿刺活组织检查
　第6章 肝内胆汁淤积症
　　第一节 胆汁的形成及排泄
　　第二节 肝内胆汁淤积的病因与发病机制
　　第三节 临床表现与诊断
　　第四节 治疗
　第7章 外科梗阻性黄疸
　　第一节 胆红素的正常代谢和黄疸的分类
　　第二节 外科梗阻性黄疸的诊断
　　第三节 外科梗阻性黄疸的诊断思维
　　第四节 外科梗阻性黄疸的治疗
　第8章 肝外伤
　　第一节 肝外伤的分类和分级
　　第二节 肝外伤的病理改变
　　第三节 肝外伤的临床表现
　　第四节 肝外伤的诊断
　　第五节 肝外伤的急救与治疗
　第9章 感染性肝病
　　第一节 细菌性肝脓肿
　　第二节 阿米巴肝脓肿
　　第三节 肝结核
　　第四节 肝梅毒
　第10章 肝寄生虫病
　　第一节 肝包虫病(肝棘球蚴病)
　　第二节 华支睾吸虫病
　　第三节 慢性血吸虫病
　第11章 肝囊肿
　　第一节 孤立性肝囊肿
　　第二节 多囊性肝病
　　第三节 肝囊腺瘤和囊腺癌
　第12章 肝肉芽肿性疾病
　　第一节 病因与分类
　　第二节 病理与发病机制
　　第三节 临床表现与诊断
　　第四节 治疗
　第13章 肝良性肿瘤
　　第一节 肝海绵状血管瘤
　　第二节 肝细胞腺瘤
　　第三节 肝局灶性结节性增生
　　第四节 肝炎性假瘤
　　第五节 肝其他良性肿瘤及瘤样病变
　第14章 肝恶性肿瘤
　　第一节 原发性肝细胞癌
　　第二节 原发性胆管细胞癌
　　第三节 肝转移癌
　　第四节 肝母细胞瘤
　　第五节 肝其他恶性肿瘤
　第15章 小儿肝肿瘤
　　第一节 肝恶性肿瘤
　　第二节 肝良性肿瘤
　第16章 肝占位性病变
　　第一节 病因分类
　　第二节 鉴别诊断要点
　　第三节 鉴别诊断思路
　　第四节 鉴别诊断
　　第五节 肝占位性病变的处理原则
　第17章 肝切除术
　　第一节 肝切除术的命名
　　第二节 肝切除术的原则和适应证
　　第三节 肝切除术前准备
　　第四节 肝切除术控制出血的方法
　　第五节 肝切除术的具体方法和注意事项
　　第六节 肝切除术并发症的防治
　第18章 肝癌的介入治疗
　　第一节 肝癌介入化疗栓塞治疗的机制及技术
　　第二节 肝动脉选择性造影和影像表现
　　第三节 经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌及评价
　　第四节 肝癌介入化疗栓塞治疗的适应证、禁忌证、并发症
　　第五节 其他介入技术
　　第六节 肝癌介入治疗的进展
　第19章 肝癌的射频消融治疗
　　第一节 射频消融治疗肝癌的机制
　　第二节 射频消融治疗肝癌的历史
　　第三节 射频消融治疗肝癌的适应证和禁忌证
　　第四节 射频消融治疗肝癌的方法与技术改进
　　第五节 临床疗效与并发症
　　第六节 射频治疗肝肿瘤的评价和展望
　第20章 肝癌的放射治疗
　　第一节 立体定向放射治疗技术
　　第二节 肿瘤放射生理学特点
　　第三节 原发性肝癌立体定向放射治疗
　　第四节 肝癌的放射治疗疗效评价
下篇 门静脉高压症外科
　第21章 门静脉系统的应用解剖
　　第一节 门静脉
　　第二节 肝静脉
　　第三节 奇静脉系统
　　第四节 门体静脉的主要交通支和异常交通支
　　第五节 门静脉系统的解剖特点
　　第六节 左肾静脉
　第22章 门静脉高压症的血流动力学
　　第一节 正常门静脉的血流动力学
　　第二节 门静脉高压症时的血流动力学变化
　　第三节 研究门静脉高压症血流动力学的临床意义
　　第四节 门静脉血流动力学的研究方法及其临床意义
　第23章 门静脉高压症的病因、分类与发病机制
　　第一节 门静脉高压症的病因
　　第二节 门静脉高压症的分类
　　第三节 门静脉高压症的发病机制
　第24章 门静脉高压症的临床表现和诊断
　　第一节 门静脉高压症的临床表现
　　第二节 辅助检查
　　第三节 门静脉高压症的诊断和鉴别诊断
　……

章节摘录

版权页：插图：肝可分为膈面和脏面。1.膈面 接膈的下面与膈穹窿相适应，呈向上的隆凸。膈面可分为上、前、右、后等四部，相互之间并无明显界限。上部与肝的前面分界不明显，此部借膈与右侧膈胸膜、右肺底、心包、心脏及左侧膈胸膜和左肺底的小部分相邻，故肝脓肿或囊肿可经膈破溃到右侧胸膜腔。前部分呈三角形，与膈和右侧第6-10肋相对，并在胸骨下角的下方附近，贴附到胸骨剑突及腹前壁，左侧与第7、8肋相对。右部借膈与右侧第7-11肋相对，后部在膈的后上方略呈三角形，大致位于肝冠状韧带后侧，此部包括裸区、尾状叶及左叶等。2.脏面 与腹腔器官相邻，表面凹凸不平，此面略呈H形的沟，其中部呈横位的沟称肝门，有肝管、淋巴管、门静脉、肝固有动脉左右支、肝的神经等出入。这些结构由结缔组织包绕共同构成肝蒂。肝门两端有矢状位的两个纵沟，左侧纵沟窄而深，其前部有肝圆韧带。此韧带由胎儿时期的脐静脉闭锁而成，向前离开此沟后，即被包裹在镰状韧带的游离缘中，连至脐。左侧纵沟的后部容纳静脉韧带，它是胎儿时期静脉导管的遗迹，故称为静脉韧带。右侧纵沟阔而浅，其前部有一个胆囊窝，后半部为一宽阔的沟有下腔静脉经过，故名腔静脉沟，在腔静脉沟上端处有肝左、中、右静脉的短干注入下腔静脉。此外在沟内还有若干肝小静脉注入下腔静脉，临床称此沟为第二肝门（有人认为腔静脉沟上端肝左、中、右静脉出肝处称第二肝门，而腔静脉窝下部的肝小静脉注入下腔静脉处，称第三肝门）。肝的脏面借H形的横沟分为四叶，左纵沟左侧为左叶，右纵沟右侧为右叶，左、右纵沟之间在肝门前方的部分为方叶，肝门后方为尾状叶。

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《肝·门静脉高压症外科学》由人民军医出版社出版。