出版时间:2011-3 出版社:人民军医出版社 作者:韩梅娇,任立红,温海霞 主编 页数:389
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内容概要
本书以问答形式系统回答了实习医师所关注的教学与查房问题。全书共7章,从临床常见症状及查体诊断讲起.阐述了呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统及內分泌代谢系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗,这些问题既是实习医师必须掌握的內容,也是在教学查房中经常遇到的问题。本书內容全面、论述简明扼要,注重临床实用性,可操作性强,适合于实习医师、主治医师、全科医师、基层医院医师及医学院校学生阅读参考。
书籍目录
第1章 诊断学基础
第一节 常见症状
1.发热的原因有哪些?
2.临床上发热分几度?
3.体温过低见于哪些疾病?
4.临床常见热型及其表现有哪些?
5.发热有哪些伴随症状?
6.测量体温常用的方法有哪些?
7.全身性水肿包括哪些类型?
8.如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿?
9.局部性水肿的病因及其表现有哪些?
10.水肿分为几度?
11.呼吸困难的病因有哪些?
12.呼吸系统疾病所致呼吸困难的类型有哪些?
13.左心功能不全为何会引起呼吸困难?
14.右心功能不全为何会引起呼吸困难?
]5.左心功能不全引起呼吸困难的临床表现有哪些?
16.中毒对呼吸中枢有哪些影响?
17.血液病对呼吸中枢有哪些影响?
18.呼吸困难有哪些伴随症状?
19.咳嗽的病因有哪些?
20.咳嗽按其性质可分为哪几类?
21.咳嗽有哪些伴随症状?
22.痰液的性质有哪些?
23.何为痰的分层现象?
24.咯血的病因有哪些?
25.咯血有哪些伴随症状?
26.如何鉴别呕血与咯血?
27.呕血的病因有哪些?
28.呕血的临床表现有哪些?
29.呕血有哪些伴随症状?
30.引起便血的下消化道疾病有哪些?
31.便血的颜色与出血部位有何关系?
32.便血患者问诊时要注意哪些事项?
33.便血有哪些伴随症状?
34.呕吐的病因有哪些?
35.呕吐有哪些伴随症状?
36.恶心与呕吐有何关系?
37.急性腹泻的病因有哪些?
38.慢性腹泻的病因有哪些?
39.急性腹泻有哪些临床表现?
……
第2章 呼吸系统疾病
第3章 循环系统疾病
第4章 消化系统疾病
第5章 泌尿系统疾病
第6章 血液系统疾病
第7章 内分泌系统疾病及营养、代谢疾病
章节摘录
57.溶血性黄疸的发生机制是什么? 答:(1)红细胞破坏增多:由于异常红细胞脆性增高、特异性抗体形成、溶血性毒素等作用,致红细胞破坏增多,使间接胆红素生成增多,超过肝正常处理的能力,潴留于血液形成黄疸。 (2)肝功能减退:由于大量红细胞破坏所致贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,减弱了肝细胞的胆色素代谢功能,致黄疸加重。 58.肝细胞性黄疸的临床表现和实验室检查特点有哪些? 答:(1)临床表现:患者常有乏力、倦怠、食欲缺乏等症状,严重病例有出血倾向。 (2)实验室检查:①血清间接胆红素与直接胆红素均增加;②尿中尿胆原与粪便中粪胆素的多少,取决于肝细胞损害与毛细胆管阻塞的程度:在肝细胞损害程度相似的情况下,如毛细胆管阻塞严重,则粪便中粪胆素与尿中尿胆原均减少,如毛细胆管阻塞较轻,则粪便中粪胆素可正常,尿中尿胆原可增加;③尿中胆红素定性试验呈阳性;④肝功能试验,谷丙转氨酶升高最为明显。 59.肝细胞性黄疸的发生机制是什么? 答:(1)受损的肝细胞处理胆红素的能力减弱,致间接胆红素不能全部转化为直接胆红素,引起血清中间接胆红素增加;(2)未受损的肝细胞仍能将间接胆红素转化为直接胆红素,后者可经坏死的肝细胞反流人血液中,或因肝细胞肿胀、汇管区渗出、小胆管内胆栓形成,使胆汁排泄受阻,致较多直接胆红素反流人血液中。 60.阻塞性黄疸的临床表现和实验室检查特点有哪些? 答:(1)临床表现:患者常有皮肤瘙痒、心动过缓等。 (2)实验室检查:①血清直接胆红素增加;②粪便中粪胆素减少(不完全梗阻时)或消失(完全梗阻时),致粪色变浅或呈灰白色;③尿中尿胆原减少(不完全梗阻时)或消失(完全梗阻时),但尿中胆红素定性试验阳性,尿色深;④肝功能试验,碱性磷酸酶升高最为明显。
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