出版时间:2011-1 出版社:人民军医 作者:张清学//陈勍|主编:林仲秋 页数:530
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内容概要
《妇产科查房实录》在第1版的基础上修订而成,精选多家大医院妇产科的典型病例,客观记录历次查房诊治的详细过程,重点讨论诊断及治疗过程中可能出现的问题及处理办法,为读者提供临床诊治思路和方法。每个病例从临床疑难问题入手,参考国内外的有关专著、新进展、综述、专题讨论、经验交流等文献,融入各作者单位的实践经验,让临床工作者从中得到原则性的指导和诊疗处置的帮助。《妇产科查房实录》适合妇产科中、低年资医师及医学生使用。 本书由林仲秋等编著。
书籍目录
产科篇 病例1 停经42天,要求终止妊娠 病例2 停经50天,人工流产术后腹痛1小时 病例3 人工流产术后持续阴道流血2个月余,加重2小时 病例4 停经36天,少量阴道流血5天 病例5 清宫术后阴道出血1个半月 病例6 停经53天,阴道少量流血14天 病例7 停经18+周,腹痛1天 病例8 清宫术后34天,阴道流血8天 病例9 停经22周,不规则下腹隐痛7天 病例10 停经23+3周,不规则下腹痛3小时 病例11 停经14周,B超发现“胚胎停育”1天 病例12 连续自然流产3次,停经38天 病例13 停经29+3周,阴道流血3小时 病例14 足月顺产后胎盘未排出,阴道多量流血10小时 病例15 停经34周,腹部明显胀大2周 病例16 停经22周、右下腹痛6小时,意识丧失半小时 病例17 停经26怕周,下腹痛6小时,阴道流血1小时 病例18 停经24周,阴道流血3天 病例19 停经34+4周,突发右中上腹剧痛2小时 病例20 停经31+6周,水肿10天,头痛7天,眼花2天 病例21 停经34+5周,呕吐、面黄、嗜睡3天 病例22 停经31+6周,皮肤瘙痒5天 病例23 停经40周,下腹阵痛伴少量阴道出血5小时 病例24 剖宫产术后阴道出血、腹部伤口渗血 病例25 停经32+2周,阴道流液2小时,伴不规则腹痛半小时 病例26 停经32周,阴道流液1周 病例27 停经21周,发现羊水过少1周 病例28 停经38周,发现羊水过少半天 病例29 停经39+6周,下腹痛2小时,加剧半小时 病例30 停经40+2周,下腹阵痛2小时 病例31 停经24周,始终未感觉胎动 病例32 停经39周,规则下腹痛2小时 病例33 停经33周,发现双胎大小相差悬殊1天 病例34 停经27+5周,发现双胎之一死亡1天 病例35 发现“子宫肌瘤”1年,停经36周 病例36 停经36周,发现梅毒2个月 病例37 停经28周,下腹痛1天、发热半天 病例38 反复胸闷2年,加重2个月,停经24+2周 病例39 停经36+2周,双下肢水肿2个月,胸闷气促3小时 病例40 停经36+2周,头晕、头痛7天,少尿1天 病例41 发现“系统性红斑狼疮”9年,停经26周 病例42 发现“甲状腺功能亢进”6年,停经39周 病例43 发现糖尿病5年,停经36周 病例44 停经33周,突发腰痛伴尿频、尿急、尿痛半天妇科篇 病例45 15岁无月经来潮,周期性下腹痛5个月 病例46 18岁无月经来潮,发现“盆腔包块”15天 病例47 19岁无月经来潮,身材发育较矮小 病例48 痛经5个月,下腹胀痛伴阴道流血2天 病例49 分娩刮宫后闭经2年,周期性下腹痛1卑余 病例50 同居4年未孕,继发痛经3年 病例51 反复流产5次,宫腔镜检查发现宫腔异常2个月 病例52 月经紊乱半年,阴道流血16天 病例53 月经紊乱5年,阴道不规则流血伴头晕2个月 病例54 月经紊乱、经量增多2年多,不规则阴道流血7个月 病例55 月经紊乱4年多,经量过多1个月余 病例56 月经紊乱8年,阴道流血伴头晕、乏力1个月 病例57 继发闭经9年,婚后3年同居未孕 病例58 34岁无月经来潮,发现阴蒂逐渐增长30余年 病例59 反复阴道分泌物增多2年余 病例60 体外受精-胚胎移植术后腹胀、气促6天 病例61 体外受精-胚胎移植术后14天,腹胀6天,加重3天 病例62 上环术后52天,发现“宫内节育器异位”27天 病例63 绝经后13年,下腹胀痛伴阴道分泌物增多4天 病例64 持续性下腹痛,阵发性加重伴发热18天 病例65 反复漏尿6年 病例66 发现盆腔包块15年,逐渐增大5年,反复干咳3个月余 病例67 停经73天,检查发现右宫角包块1天 病例68 下腹坠胀5年,下腹包块2年 病例69 月经量增多1年半,月经淋漓不尽3个多月 病例70 下腹胀痛伴月经失调2年,阴道大量出血2天 病例71 下腹坠胀1个月余,发现盆腔包块10多天 病例72 性交后出血2个月余 病例73 白带增多2个月余 病例74 白带增多1个月余 病例75 阴道接触性出血1年5个月 病例76 左腹股沟肿物伴阴道分泌物增多1个月余 病例77 停经73天,恶心、呕吐1个月余 病例78 发现侵蚀性葡萄胎伴盆腔包块6个月余 病例79 阴道恶性肿瘤切除术后13天 病例80 停经7个月,间有阴道少量流血 病例81 月经增多,宫腔镜电切术后咳粉红色泡沫痰 病例82 子宫切除术后6年,腹痛伴下腹部肿块2周 病例83 腹部胀痛7天 病例84 停经44天,下腹胀痛10小时 病例85 停经3个月余,突发性右下腹痛1天 病例86 突发下腹痛半天 病例87 下腹部逐渐膨隆伴腹胀3个月余 病例88 绝经10年,反复阴道流液半年 病例89 发现腹部包块1周 病例90 右下腹痛10小时
章节摘录
版权页:插图:即呼吁媒体、家庭、学校和健康中心应注意开展性教育,普及性知识。对于青少年来说,若要减少非意愿妊娠率需要4个条件:有使用避孕保护措施的要求,有好的避孕方法,有能力获得某种避孕方法,以及知道如何正确使用。这4个条件非常重要,缺一不可,否则会导致避孕失败。因此,为了让他们做到知情,选择一种更加合适、安全和有效的避孕方法,减少青春期妊娠的发生,重点要进行如下工作:首先应该向他们提供足够的相关信息包括了解各种避孕措施的避孕效果,正确使用的方法,常见的不良反应,所选择方法的优缺点,发生什么样的症状时需要就诊,停止使用方法后生育力恢复和防止性传播传染疾病的信息。选择适宜避孕措施的基本要求:①安全,不会危害性生活的双方。②有效,即使不完全纯熟的使用也不会使避孕失败。③长效,减少反复使用次数,具有较好的顺应性。④可逆,在任何时间都可以停用,并能在最短时间内恢复生育功能。⑤可获得性,当需要时随时就可以获得,是一非处方药物或药具。避孕同时要预防性传播感染疾病,有学者认为,对青少年来说,阴茎套和激素类避孕药两者结合是个很好的推荐。首先是选择阴茎套加紧急事后避孕;其次是口服避孕药加阴茎套;再次才选择口服避孕药或其他激素类避孕药。在确定性伴侣没有患上性传播感染疾病之前,最好一直用阴茎套避孕。其他的方法只推荐在特殊情况下使用。考虑到宫内节育器与盆腔感染的关系比较密切,故目前宫内节育器并不推荐给青少年用于避孕。我们需要一套完善的性教育方案来提高青少年对安全性行为的认识,加强性道德教育。加强宣传正确的避孕知识,从而达到推迟初次性行为的年龄、减少青春期性传播感染和意外妊娠。青春期性教育包括性生理教育、性心理教育、性道德教育、性病知识和避孕措施等方面。现在社会上已经出现一些“亲青”的机构,满足了青少年对性和生殖健康的特殊需求,所提供的医疗服务强调青少年的性和生殖健康需求,包括生殖健康教育、信息、咨询和健康促进策略。
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