腹膜透析标准操作规程

出版时间：2010-11  出版社：人民军医  作者：陈香美 编  页数：165  
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前言

尿毒症因高致残率、高昂医疗费用，危害巨大。我国目前80％以上的尿毒症患者因无法承担血液净化治疗费用而无奈死亡。因此，降低医疗费用，提高尿毒症患者的救治率非常迫切。腹膜透析作为一种有效的血液净化方式，具有操作简单、医疗成本低、便于普及应用的特点，对于提高我国尿毒症患者的救治率具有无可替代的作用。但由于我国地域辽阔，各个地区经济和医疗技术水平参差不齐，并缺乏统一、标准化的腹膜透析操作规程，导致某些医疗单位的腹膜透析治疗不规范，影响了腹膜透析治疗质量和普及应用。非常高兴地看到，国家卫生部很重视腹膜透析的普及和规范，并委托中华医学会肾脏病学分会编著了《腹膜透析标准操作规程2010版》，来规范腹膜透析管理、临床操作和常见并发症的治疗。该书内容系统、丰富，通俗易懂，并具有很强的可操作性。对于提高我国各级医院的腹膜透析规范化管理和治疗水平，促进腹膜透析的普及，将发挥积极的作用。

内容概要

本书是在国家卫生部领导下，由中华医学会肾脏病学分会组织专家编写，旨在规范腹膜透析管理与操作、保障医疗质量与安全的文件性规程。全书分为四篇，第一篇为腹膜透析管理标准操作规程，分4章介绍了腹膜透析室(中心)的建立与资格认定、结构布局、人员资质标准以及管理规程；第二篇为腹膜透析临床标准操作规程，共分13章，阐述了腹膜透析临床治疗可能遇到的各方面问题，包括腹膜透析的适应证、禁忌证和退出指征、腹膜透析置管手术、腹膜透析处方的制定与调整、患者的管理与培训、糖尿病病人和老年人以及儿童腹膜透析的相关内容，统一了对腹膜透析的基本认识，初步规范了腹膜透析治疗操作；第三篇为腹膜透析相关并发症处理标准操作规程，分6章论述了腹膜透析治疗过程中常见问题的处理原则和方案，其中包括腹膜透析相关的感染或非感染性并发症及其处理，以及腹膜转运功能、透析充分性、容量负荷和营养状况、钙磷代谢评估和处理等；第四篇为标准化腹膜透析患者手册，为腹膜透析患者居家治疗提供指导。此外，本书设置附录，提供了腹膜透析临床常用医疗文书范本、常用计算公式，以及常见药物的用法用量。本书旨在为各级医院开展腹膜透析提供可操作的规范、指导及建议。

书籍目录

第一篇  腹膜透析管理标准操作规程　第1章  腹膜透析室(中心)建立及资格认定　  一、腹膜透析的定义和特点　  二、腹膜透析室(中心)的功能和建立条件　  三、腹膜透析室(中心)的资格认证标准　第2章  腹膜透析室(中心)结构布局　  一、医师、护士办公区　  二、接诊区　  三、培训区　  四、操作治疗区　  五、手术室　  六、污物处理区　  七、储藏区　第3章  腹膜透析室(中心)的人员资质标准　  一、医师　  二、护士　  三、医师和护士与患者的比例　第4章  腹膜透析室(中心)管理规程　  一、病历管理　  二、随访制度　第二篇  腹膜透析临床标准操作规程　第5章  腹膜透析定义及概述　第6章  腹膜透析的适应证和禁忌证　  一、适应证　  二、禁忌证　第7章  腹膜透析的退出指征　第8章  腹膜透析治疗前准备　  一、患者的评估　  二、患者宣教　  三、置管术术前准备　第9章  腹膜透析导管的置入及护理　  一、导管的种类　  二、导管置人术　  三、置管术后早期护理　  四、导管及出口处的护理　  五、拔管指征　  六、拔管后再置人　第10章  腹膜透析处方制定及调整　  一、初始处方的制定　  二、处方调整　第11章  腹膜透析操作　  一、治疗模式的选择与指征　  二、持续非卧床腹膜透析操作　  三、日间非卧床腹膜透析　第12章  腹膜透析随访内容和监测频度　  一、随访内容　  二、检测频度　第13章  腹膜透析患者的管理与培训　  一、患者的管理　  二、透前宣教　  三、开始治疗的培训与宣教　  四、长期随访中的宣教与再培训　第14章  腹膜透析液　  一、葡萄糖腹膜透析液　  二、新型腹膜透析液　第15章  自动化腹膜透析　  一、概述　  二、适应证与透析模式的选择　  三、操作　  四、处方制定及调整　第16章  糖尿病患者和老年患者的腹膜透析　  一、糖尿病患者的腹膜透析　  二、老年患者的腹膜透析　第17章  儿童腹膜透析　  一、透析开始时机　  二、禁忌证　  三、导管置入　  四、处方　  五、儿童腹膜平衡试验　  六、充分性评价　  七、相关并发症的处理　  八、营养发育管理　第三篇  腹膜透析相关并发症处理　第18章  腹膜透析相关并发症及处理　  一、非感染并发症的诊断及处理　  二、相关感染并发症的诊断及处理　第19章  腹膜转运特性评估一腹膜平衡试验　  一、标准腹膜平衡试验　  二、改良腹膜平衡试验　第20章  腹膜透析充分性评估及充分性标准　  一、充分性指标与标准　  二、充分性评估　  三、透析不充分的原因　  四、提高透析充分性的策略　第21章  腹膜透析患者容量状况评估及容量超负荷的处理　  一、容量超负荷的原因　  二、容量状况的评估　  三、容量超负荷和超滤衰竭的处理　第22章  腹膜透析患者营养状况的评估及营养不良的治疗　  一、营养状况的评估　  二、营养不良的原因　  三、营养不良的预防和治疗　第23章  腹膜透析钙磷代谢紊乱及处理　  一、钙磷代谢紊乱的评估　  二、钙磷代谢紊乱的治疗　第四篇  标准化的腹膜透析患者手册　  第24章  腹膜透析基础知识　  第25章  安全地进行腹膜透析换液操作　  第26章  导管及出口处的护理　  第27章  液体平衡与合理饮食　  第28章  了解你使用的药物　  第29章  腹膜透析液与相关物品的订购和储存　  第30章  腹膜透析时常遇到的问题和解决办法附录　一、腹膜透析患者须知　二、腹膜透析授权委托书　三、腹膜透析置管术知情同意书　四、腹膜透析病历　五、相关计算公式　六、腹膜透析相关感染的抗生素选择

章节摘录

插图：腹膜透析室（中心）应该合理布局，功能分区明确，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求，并达到医院感染控制标准。必须具备接诊区、培训区、操作治疗区、储藏区、污物处理区和医护人员办公区。二级（含）以上医疗单位的具备腹膜透析导管置管资质的腹膜透析室（中心）可以设置手术室。一、医师、护士办公区办公区为医护人员处理日常医疗文书，登记和上报各种腹膜透析相关数据，以及讨论医疗问题和业务学习的区域，必须配备电脑和网络设备，并安装有腹膜透析管理数据库，能满足向卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会建立的腹膜透析登记系统上报数据的要求。二、接诊区接诊区为接待初次诊疗或定期随访的腹膜透析患者的区域。医师为患者确定或调整腹膜透析处方，开具药品处方和化验单等，并配备血压计、体重秤等基本医疗设施。应实行患者实名制管理，建立腹膜透析患者登记及医疗文书管理制度。三、培训区培训区为患者培训和宣教的区域。必须配备电视机、电脑或录放机等多媒体设备，以及教学挂图、教具等培训设施。

编辑推荐

《腹膜透析标准操作规程》是在国家卫生部领导下，由中华医学会肾脏病学分会组织专家编写，旨在规范腹膜透析操作、保障医疗质量和安全

用户评论 (总计25条)

•   专业上用的，对护理这块的内容还是多的，临床上还实用，
•   卫生部腹透培训时的教材，
•   书本质量很好，内容过简单！
•   书质量不错啊是正品
•   质量有保证，书是我喜欢的，物流速度行，服务态度也好
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•   精装的原版书，可惜买错了。
•   东西很好，值得购买啊。
•   跟指南一样，非常实用
•   发货速度较快,正是我要找的书,这是2010年最新的腹膜透析标准操作规程,由陈香美院士主编,给各医院的肾内科医生都提供了开展腹膜透析治疗的操作指导
•   家里有腹膜透析的患者，这本操作规程有助于快速了解腹膜透析，比医院发的宣传册要专业，适合自我规范管理。
•   腹膜透析基础入门工具书，适合初步接触腹膜透析的人
•   可操作性强。不错
•   帮老婆和她的同事买的，工作用得上。
•   质量很好，肾内科医生必备
•   临床上，我们非常需要这些标准来规范我们的医疗行为，这还不够，最好能在实践中逐步完善这些标准。
•   也是腹膜透析的指导性文件，查找不规范操作与疑惑确实不错
•   很好正是我需要的一本书