儿科首诊手册.临床医师首诊手册

出版时间：2011-1  出版社：人民军医  作者：万力生//刘琮  页数：613  

前言

首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其接诊病人，特别是急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。这项制度的落实在儿科疾病的防控中尤为重要。为帮助儿科医师更好地落实首诊负责制，减少临床漏诊和误诊，构建和谐的医患关系，我们编写了这部手册。手册分为症状和各论两部分，分别以儿科疾病的常见症状、体征和目前我国常见儿科疾病为主要内容。在症状部分特别对6种急诊常见症状的诊断流程用框图进行了展示；在疾病部分对儿科临床常见疾病的病历书写要点（临床特点和拟诊讨论策略）、规范诊断（诊断术语和诊断标准）、医嘱处理（接诊检查、规范处理、注意事项）、诊治进展逐一进行了叙述。以期指导首诊临床医师接诊儿科疾病患者的诊断、鉴别诊断、规范处理的整个过程。本手册尽可能结合临床，注重实用性，目的是为儿科临床医师，尤其是青年医师、研究生、本科生提供一册临床工作必备的参考书，旨在规范各级儿科医师的接诊思路和程序。儿科疾病在临床中发病率及病死率均较高，尽管其中的部分疾病已有诊治指南，但仍难做到各级医院各级医师均能按要求进行及时规范的诊治。为此，我们从疾病概念、临床特点、诊断与鉴别诊断及医嘱处理等方面编写了15个章节，涉及115种疾病。力求简明扼要、深入浅出地阐述疾病，以指导各级医师按照规范的思路去完成诊治，使疾病的处理规范化、系统化，防止出现遗漏。同时也为其他专科的医师诊治儿科疾病提供有益的参考。

内容概要

本书用框图的形式简述了儿科疾病常见的发热、惊厥、腹痛、血尿、水肿、昏迷等症状的诊断思路。分别论述了115种疾病的概念、临床特点、诊断与鉴别诊断及医嘱处理。可指导临床儿科医师快速、准确地作出判断。以期对首诊医师的诊断、鉴别诊断、规范处理有所帮助。是助理医师和尚未从事临床工作的医学本科生、研究生必备的参考书。

书籍目录

第1章  常见症状  发热  惊厥  腹痛  血尿  水肿  昏迷第2章  新生儿疾病  第一节  新生儿窒息  第二节  新生儿肺透明膜病  第三节  新生儿肺炎  第四节  新生儿缺氧缺血性脑病  第五节  新生儿颅内出血  第六节  新生儿黄疸  第七节  新生儿硬肿病  第八节  新生儿破伤风  第九节  新生儿败血症第3章  营养障碍性疾病  第一节  蛋白质-能量营养不良  第二节  维生素A缺乏病  第三节  维生素D缺乏病  第四节  维生素D缺乏性手足搐搦症  第五节  锌缺乏症第4章  消化系统疾病  第一节  疱疹性口腔炎  第二节  消化性溃疡  第三节  慢性胃炎  第四节  小儿厌食症  第五节  小儿腹泻  第六节  急性出血性坏死性小肠炎  第七节  肠痉挛  第八节  肝脓肿  第九节  急性胰腺炎第5章  呼吸系统疾病  第一节  急性上呼吸道感染  第二节  小儿急性喉炎  第三节  急性支气管炎  第四节  肺炎  第五节  支气管哮喘第6章  心血管系统疾病  第一节  病毒性心肌炎  第二节  感染性心内膜炎  第三节  急性心包炎  第四节  期前收缩第7章  泌尿系统疾病  第一节  尿路感染  第二节  急性肾小球肾炎  第三节  乙型肝炎相关性肾小球肾炎  第四节  狼疮肾炎  第五节  慢性肾小球肾炎  第六节  肾病综合征  第七节  肾小管性酸中毒第8章  血液系统疾病  第一节  缺铁性贫血  第二节  巨幼红细胞贫血  第三节  再生障碍性贫血  第四节  葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症  第五节  特发性血小板减少性紫癜  第六节  急性淋巴细胞白血病第9章  内分泌和遗传性疾病  第一节  中枢性尿崩症  第二节  先天性甲状腺功能减退症  第三节  甲状腺功能亢进症  第四节  儿童糖尿病  第五节  中枢性性早熟  第六节  肝豆状核变性第10章  免疫缺陷病及结缔组织病  第一节  过敏性紫癜  第二节  风湿热  第三节  幼年型类风湿关节炎  第四节  系统性红斑狼疮  第五节  川崎病  第六节  皮肌炎第11章  神经系统及肌肉疾病  第一节  病毒性脑炎  第二节  化脓性脑膜炎  第三节  流行性脑脊髓膜炎  第四节  流行性乙型脑炎  第五节  吉兰-巴雷综合征  第六节  癫  第七节  进行性肌营养不良  第八节  重症肌无力第12章  传染病  第一节  流行性感冒  第二节  麻疹  第三节  水痘  第四节  流行性腮腺炎  第五节  传染性单核细胞增多症  第六节  细菌性痢疾第13章  寄生虫病  第一节  阿米巴病  第二节  疟疾  第三节  蛔虫病  第四节  蛲虫病  第五节  钩虫病  第六节  绦虫病  第七节  血吸虫病第14章  皮肤疾病  第一节  脓疱病  第二节  单纯疱疹  第三节  带状疱疹  第四节  疣  第五节  头癣  第六节  体癣和股癣  第七节  手足癣  第八节  花斑糠疹  第九节  甲癣和甲真菌病  第十节  虫咬皮炎  第十一节  疥疮  第十二节  冻疮  第十三节  痱  第十四节  植物-日光皮炎  第十五节  日光性皮炎  第十六节  接触性皮炎  第十七节  湿疹  第十八节  荨麻疹  第十九节  丘疹性荨麻疹  第二十节  药疹  第二十一节  神经性皮炎  第二十二节  结节性痒疹  第二十三节  玫瑰糠疹  第二十四节  脂溢性皮炎  第二十五节  痤疮第15章  急症  第一节  高热惊厥  第二节  急性呼吸衰竭  第三节  急性充血性心力衰竭  第四节  急性肾衰竭  第五节  感染性休克附录A  临床常用医学公式附录B  小儿体表面积计算附录C  常用缩略词附录D  常用法定计量单位附录E  处方用拉丁语缩写式附录F  儿科常用西药

章节摘录

插图：（一）临床特点1.症状发病可急可缓，大多先有上呼吸道感染症状，如咳嗽、发热等。体温可高可低，但多为低热，少数可达38～39℃，可持续数天或持续2～3周。病初为单声干咳或咳出少量黏液痰，以后随病情发展，咳嗽加剧，分泌物逐渐增多，痰呈黏液脓性。婴幼儿不会咳痰，多经咽部吞下。经过3～10d后痰量减少，咳嗽逐渐消失。年长儿全身症状较轻，可有头痛、疲乏、食欲缺乏。婴幼儿除上述症状外，还可出现呕吐、腹泻等消化道症状。2.体征呼吸稍增快，早期两肺呼吸音粗糙，可闻干性啰音。以后因分泌物增多而出现粗、中湿哕音，哕音不固定，常在体位改变或咳嗽后减少甚至消失。3.支气管炎的特殊类型 即哮喘性支气管炎，是婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。年龄多见于2岁以下，虚胖，往往有湿疹或其他过敏病史。多发生在寒冷季节。一般起病急，先有上呼吸道感染表现，继之出现呼气性呼吸困难，喘息明显，呼气延长，有显著的三凹征及鼻翼扇动、发绀。体温一般低热或中度发热，肺部叩诊鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及中湿哕音。哮喘表现随感染控制而缓解。本病有反复发作倾向，随年龄增长，发病次数可逐渐减少，程度减轻，甚至消失。少数反复发作多次后可发展为支气管哮喘。4.症状加重及缓解因素 加重因素：寒冷的刺激可降低支气管黏膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情。缓解因素：保暖，多喂水，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，除拍背外，还应帮助翻身，每1～2h1次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。5.并发症 在营养不良、免疫功能低下、佝偻病等患儿，易并发肺炎、中耳炎、喉炎、副鼻窦炎等。

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《临床医师首诊手册:儿科首诊手册》由人民军医出版社出版。

用户评论 (总计6条)

•   很不错的一本书，在书店看好了才在网上买的。
•   还不错，快递速度挺快，态度挺好！！
•   买回来，上班中经常翻阅，加固知识，非常不错
•   与同类工具书比较，没多少突出的地方
•   包装、装订、内容都很好
•   首诊医生必须对接诊病人负责到底，这就要求医生对儿科疾病的诊断、鉴别诊断、规范处理熟练掌握。本书就是这方面的、很好的参考书。本书内容全面，简明扼要，深入浅出，工作时可以花较少的时间找到最佳的答案。