缺血中风诊断与治疗

出版时间：2012-1  出版社：人民军医出版社  作者：蔡业峰 编  页数：284  

内容概要

　　《缺血中风诊断与治疗》是一部关于缺血中风诊断与治疗标准的实用型参考书，《缺血中风诊断与治疗》从基础、诊断、评价、监护、治疗等方面对缺血中风中西医诊疗进行规范化、标准化指导与培训《缺血中风诊断与治疗》图文并茂，适合神经科、中医科医师学习参阅，也可作为专科医师培训教程使用。

书籍目录

第1章 基础知识第一节 流行病学第二节 脑动脉功能解剖第三节 影像解剖第四节 病理生理学第五节 危险因素第六节 临床药理学第2章 诊断第一节 定位诊断第二节 定性诊断第3章 血管评价第一节 TCD对缺血中风的评价第二节 血管超声对缺血中风的评价第三节 颅脑CTA第四节 颅脑MRA第五节 有创血管评价第4章 整体状况评估第一节 全身情况评估第二节 脑功能评估第5章 治疗第一节 急性缺血中风处理第二节 急诊室诊断及处理第三节 缺血中风住院期间诊断与处理第四节 神经介入和神经外科治疗第五节 中医治疗方案第六节 二级预防与慢性病管理第七节 中风病房医院感染管理制度（试行）第6章规范化护理第一节 缺血中风的监测和护理第二节 缺血中风静脉溶栓的护理第三节 吞咽管理与营养支持第四节 跌倒的预防和护理第五节 压疮的预防和护理第六节 排泄的护理第七节 并发症的观察和护理第八节 缺血中风的健康教育第7章 神经介入治疗的护理配合第一节 神经介入室设备条件第二节 术前准备第三节 术中观察与护理第四节 术后护理第五节 并发症的观察和护理第8章 临床路径及疗效评价第一节 概况第二节 技术径线的制定第三节 诊疗流程及路径执行表第四节 疗效评价

章节摘录

版权页：插图：（3）扩张性心肌病：有多种原因可以引起扩张性心肌病，例如病毒感染、免疫性疾患、中毒（酒精中毒、化疗药物中毒如阿霉素等）、营养缺乏、围生期心肌病、家族性心肌病等。但原发性心肌病主要见于年轻人。主要表现为进行性心功能衰竭，心律失常或血栓栓塞。心律失常较常见，有20%～30%可发生室性心动过速或慢性心房纤颤，预后很差，常导致猝死。各种原因引起的扩张性心肌病均为脑栓塞的潜在危险，因为心室内存在散在性的小的血栓，尤其在心尖部，因该处血液滞留较严重。一组尸检资料表明约78%的原发性扩张性心肌病的心室内存在血栓。当心律失常时，尤其当心房纤颤时这些血栓容易脱落，导致脑栓塞。（4）房间隔动脉瘤：是指卵圆孔部位的组织过多，长度至少达1.5 cm，以至在左右心房间移动至少1.5 cm幅度。据尸检资料统计在正常人群中约1%有房间隔动脉瘤。几乎所有的房间隔动脉瘤内常有血栓形成，因此由右心至左心的非常规的栓子可以成为脑栓塞的原因之一。（5）心瓣膜病①风湿性心脏病：约有20%发生脑栓塞，其病理基础常常是二尖瓣狭窄或狭窄反流并存。单纯二尖瓣反流或主动脉病变较少发生栓塞。二尖瓣狭窄：绝大多数二尖瓣狭窄起源于风湿性心脏病，在伴有心房纤颤或心力衰竭的大部分患者中均有左心房血栓形成。据一组尸检资料表明，不论有无栓塞病史，有15%～17%的风湿性心脏病患者存在左心房血栓。即使在轻度二尖瓣狭窄的患者中也有血栓形成。因此，脑栓塞或身体其他部位的栓塞常作为二尖瓣狭窄的首发症状出现。如合并心房纤颤，则发生脑栓塞的危险性将增加；二尖瓣狭窄的病史愈长，发生脑栓塞的危险性也愈大。二尖瓣狭窄的外科修复手术也增加栓塞的危险性。二尖瓣反流：常发生在缺血性或风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂或乳头肌功能不全的病例。严重时，心房内膜表面可形成溃疡而导致血栓形成。当合并心房纤颤时，更易造成栓塞。②二尖瓣脱垂：患病率约占4%。临床表现无特征性，但可发生严重并发症，如感染性心内膜炎（可达正常人群的8倍），二尖瓣反流，心律失常，猝死，非细菌性血栓性心内膜炎，脑和视网膜缺血等。尸检资料及超声心动电流图均发现脱垂的二尖瓣小叶上附有血栓形成，被认为是导致脑和视网膜缺血性病变的因素。某些文献报道约35%的年轻卒中患者中有二尖瓣脱垂，也有报道口服避孕药的妇女如存在二尖瓣脱垂者更易发生脑卒中。

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《缺血中风诊断与治疗》由人民军医出版社出版。