泌尿与血液疑难病选方用药技巧

出版时间：2010-9  出版社：人民军医出版社  作者：王付  页数：377  

前言

泌尿与血液系统疾病的病理变化虽各有不同，但也有其内在的关联性，为了在临床实践中增进对这两个系统疾病的全面了解，相互借鉴，我们将泌尿与血液系统疾病合编分为上下两篇，以期能更好地运用理论知识指导临床实践与操作。研究泌尿系统疾病既要重视肾、输尿管、膀胱与尿道本身的病理变化，还要重视血管神经等方面病理改变对泌尿系统的影响。同时，还应注重对临床表现的观察和分析。一是水肿，如肾炎性水肿、肾病性水肿；二是高血压，如容最依赖性高血压、肾素依赖性高血压；三是肾区疼痛，如钝痛、绞痛、酸痛等；四是尿路刺激征，如尿频、尿急、尿痛、尿不尽等；五是排尿异常，如尿量异常（肾前性、肾性、肾后性），蛋白尿（肾小球性、肾小管性、溢出性）。血尿，管型尿，白细胞尿、脓尿及细菌尿等。西医治疗泌尿系统疾病的主要方法，一是病因治疗；二是抑制免疫反应治疗；三是对症治疗如利尿、降压、纠正水与电解质及酸碱平衡紊乱，以及控制感染等；四是透析疗法及肾移植等。

内容概要

本书为“临床用方配伍技巧丛书”的一个分册，以泌尿与血液疑难病证中医辨治为主要内容，简要介绍了肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾积水及尿潴留以及白细胞减少症和粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征、紫癜性疾病、凝血障碍等疾病的西医病因病理、临床表现、诊断要点、治疗方法；重点阐述了这些疾病的中医辨证分型、治则选方、配伍技巧和用药功效，并用临床医案作实际说明。本书既体现了现代医学在诊断技术上的先进性，更突出反映了中医辨证论治对慢性疑难病的疗效优势，其理论阐述简明扼要，注重联系临床实际，具有很强的指导性和实用性，适合各级临床医师及医学院校学生阅读参考。

书籍目录

上篇  泌尿系统疾病  第1章  肾小球疾病/2    第一节  肾小球肾炎    第二节  肾病综合征    第三节  IgA肾病    第四节  隐匿型肾小球肾炎    第五节  紫癜性肾炎  第2章  肾小管间质疾病    第一节  肾小管酸中毒    第二节  间质性肾炎  第3章  肾血管疾病    第一节  肾动脉狭窄    第二节  小动脉性肾硬化症  第4章  肾积水及尿潴留  第5章  肾下垂  第6章  肾衰竭  第7章  泌尿系结石  第8章  泌尿系感染  第9章  泌尿系结核  第10章  泌尿系肿瘤  第11章  尿失禁(遗尿)  第12章  乳糜尿下篇  血液系统疾病  第13章  贫血    第一节  缺铁性贫血    第二节  营养性巨幼细胞贫血    第三节  再生障碍性贫血    第四节  溶血性贫血  第14章  白细胞减少症和粒细胞缺乏症  第15章  白血病  第16章  骨髓增生异常综合征  第17章  淋巴瘤  第18章  多发性骨髓瘤  第19章  紫癜性疾病  第20章  凝血障碍性疾病  第21章  弥散性血管内凝血  第22章  血栓性疾病附录  方剂用药组成

章节摘录

【配伍技巧】若血虚夹寒者，加大当归用量，再用桂枝，以补血活血，温经散寒；若血虚夹热者，加牡丹皮、玄参，以清热凉血补血；若心悸者，加酸枣仁、龙眼肉，以补血养心安神；若头晕目眩者，加龙眼肉、鸡血藤，以补血养血益目；若血热者，加黄芩、牡丹皮，以清热凉血；若气短者，加黄芪、白术，以益气健脾；若出血者，加棕榈、五倍子、海螵蛸，以收敛止血等。【药物功效】方中阿胶补血养血止血；艾叶固涩止血。干地黄滋阴养血止血。当归补血养血，活血调经。白芍补血养血，益营敛阴。川芎活血行气，调理血脉。侧柏叶收敛止血。干姜温通血脉。甘草益气摄血，并调和诸药。医案助读赵某，男，16岁，原阳人。主诉有4年紫癜性肾小球肾炎病史，曾数次住院治疗，可尿中红细胞与尿蛋白均未能达到有效控制，因其姐姐在河南中医学院上学介绍前来诊治。经检查红细胞在6～10个，尿蛋白（卅）。刻诊：下肢皮肤紫斑，尿血，蛋白尿，面色略苍白，轻微头晕目眩，气短懒言，腰酸，活动后加重，不思饮食，口干不欲饮食，舌质淡红，苔薄白且中心略黄，脉沉弱。辨为血虚脉络不固证，治当补血养血，固摄脉络；给予胶艾汤与柏叶汤合方加味：川芎6g，阿胶6g，艾叶15g，当归10g，白芍12g，生地黄18g，侧柏叶10g，干姜10g，黄芩10g，牡丹皮12g，甘草6g。12剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：头晕目眩好转，以前方6剂。三诊：头晕目眩解除，以前方12剂。四诊：腰酸减轻，以前方12剂。

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