出版时间:2010-9 出版社:人民军医出版社 作者:刘兴会,王晓东,邢爱耘 著 页数:294
前言
临床医学从本质上来讲是经验科学,它的发展需要时间的积累。因此,一本妇产科著作如果能有十分之一与别人不一样的地方已经很不错了,创新实属不容易的大事。本书的主编刘兴会教授是一位产科专家,也是一位实干家,有着非常丰富的临床经验,果然文如其人,写的书也是直奔主题,非常实用。无论是形式还是内容方面都有不少亮点。 记得刘教授曾经说过,想写一本给一线临床医生读的书,目的是规范临床实践。看来她是做到了,本书内容安排很有特色,主要讲诊疗流程,很好地将循证医学与实践经验结合在一起。本书所参考的文献主要是国外具有循证医学证据的临床指南,根据我国情况进行了实事求是的解读和推荐,的确是一本难得的临床实践指导手册。
内容概要
本书以图表的形式详解产科临床诊疗流程,重点介绍了临床诊断路径,治疗方案,讲解了对产科复杂、疑难、急危重症患者的全面评估与处理原则,以规范临床诊疗工作,多位知名专家还对各章节重点内容进行了点评。书中配的流程图表直观、实用,可操作性强。适合妇产科医师、基层临床医师阅读参考。
书籍目录
第1章 常见产科急症 第一节 妊娠期阴道流血 第二节 妊娠期腹痛 第三节 产后出血 第四节 胎动异常 第五节 产科急危重症急诊处理流程图第2章 产科保健 第一节 孕前保健 第二节 产前保健 第三节 分娩期保健 第四节 产褥期保健 第五节 母乳喂养与乳房护理及保健第3章 遗传咨询与产前诊断 第一节 绒毛膜取样术 第二节 经母腹脐静脉穿刺术 第三节 羊膜腔穿刺术 第四节 减胎术第4章 妊娠并发症 第一节 异位妊娠 第二节 妊娠剧吐 第三节 羊水量异常 第四节 死胎 第五节 胎儿生长受限 第六节 多胎妊娠 第七节 妊娠时限异常 第八节 未足月胎膜早破 第九节 胎儿窘迫 第十节 妊娠晚期阴道流血 第十一节 头位难产 第十二节 巨大儿与肩难产 第十三节 羊水栓塞 第十四节 产褥感染第5章 妊娠期特发性疾病 第一节 妊娠期高血压疾病 第二节 妊娠肝内胆汁淤积症 第三节 妊娠期急性脂肪肝第6章 妊娠合并症 第一节 妊娠合并心脏病 第二节 妊娠期肝脏疾病 第三节 妊娠合并肾脏疾病 第四节 妊娠合并糖尿病 第五节 妊娠合并甲状腺疾病 第六节 妊娠合并免疫系统疾病 第七节 妊娠合并性传播疾病 第八节 妊娠合并血液系统疾病 第九节 妊娠合并外科急腹症第7章 产科适宜技术 第一节 催引产技术 第二节 产科基本手术 第三节 剖宫产术 第四节 新生儿窒息复苏术 第五节 产科输血 第六节 微创手术在产科的应用第8章 产科特殊检查及用药 第一节 产科特殊用药 第二节 产科特殊检查 第三节 胎儿宫内监护技术
章节摘录
(一)疾病简介 虽然妊娠期子宫肌瘤多无临床症状,但是往往会产生不良妊娠结局,包括自然流产、早产、胎膜早破、产前出血、胎盘早剥、胎位异常和剖宫产率升高等。妊娠期子宫肌瘤容易发生红色变性或玻璃样变性,多发于中、晚孕期,约占妊娠期间子宫肌瘤总发病率的59/6~8%。患者出现恶心、呕吐、发热、腹痛和白细胞升高等临床表现。一般采用镇痛和抗生素药物可控制临床症状,但极少数情况下必须进行子宫肌瘤切除手术,特别是有长蒂的子宫肌瘤发生扭转时应该立即手术。由于腹腔镜手术创伤小、时间短、恢复快,因此多采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术。 (二)手术适应证和禁忌证 1.手术适应证 (1)子宫肌瘤体积增长过快。 (2)经药物保守治疗无效并发严重腹痛。 (3)子宫肌瘤距官腔距离>5mm,手术对胎儿影响小。 (4)子宫肌瘤发生变性,经药物保守治疗无效。通常认为:药物治疗72h后临床症状应得到良好控制,如果无效,则考虑手术干预。 (5)浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转,应考虑手术治疗。 2.手术禁忌证 (1)除非危及母儿生命,妊娠晚期不行腹腔镜手术,如在孕晚期发现子宫肌瘤,可在剖官产同时或生产后手术治疗。 (2)孕妇出现明显宫缩时,应先抑制子宫收缩。 (3)孕妇全身情况不能耐受全身麻醉。 (4)孕妇合并严重的内外科疾病或急性疾病,应控制病情后考虑手术的可能性。 (5)手术操作者技术不熟练或医院无条件开展妊娠期腹腔镜手术。
图书封面
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