疑难病辨治经验与案例

出版时间：2010-6  出版社：人民军医出版社  作者：赵智强　编著  页数：285  

前言

　　数千年来，中国传统医学在保障中华民族的健康与繁衍中起了重要作用。中医学与现代医学是两种基于不同文化背景的医学，在医疗领域中保持着各自的特色与优势，互补而相得益彰。近年来，由于诸如免疫性疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病等为代表的疑难疾病，其病因不清，发病机制欠明，现代医学认识相对滞后，故治疗常缺乏有效手段。然而，对这些疑难疾病，中医治疗的疗效常是显著的，这已是无数临床实践证明了的事实，也是中医学的优势所在，是中医学术发展的前沿与核心，应努力加以研究与发掘。　　辨证论治是中医治疗疑难病特有的诊疗体系与手段，其中辨证是论治的基础，论治是辨证的目的，辨证则需病机学说的支撑。临床疗效是以辨证论治水平的提高为前提，但关键是病机学说的正确与完善。从某种意义而言，中医治疗疑难病疗效的高低，关键决定于对病机认识的正确程度。因此，立足临床，反复实践与摸索，从疑难病的一般临床表现出发，探讨其深层的病因病机规律，如其中的痰、毒、瘀、风等多病因致病及疾病过程中的脏腑虚损等，并完善相关理论。方可为治法、处方与用药提供正确的方向，方可指导临床以提高疗效。

内容概要

本书所载疑难病，是根据我国中医对相关疾病的诊疗经验与研究成果资料，并参考世界卫生组织、其他部分国家与地区关于疑难病的材料而确定的。全书共分12章。第1章主要阐述了疑难疾病的概念、临床特点、病因病机及治疗方法等。第2～12章分系统论述，收集常见疑难病种53种，每个疾病包括现代医学认识与中医学认识两大部分。每章在疾病论述后，附有作者诊治的相关病案，包括病案的临床表现与辅助检查资料、辨证、治法、处方、诊治过程，以及作者对案例的诊治心得、病因病机的认识、治法要点及处方配伍、用药思路等。本书适合广大临床医师、中医临床理论研究者阅读，也可作为高等院校高年鲰本科生与研究生的临床选读教材。

作者简介

赵智强，男，1960年11月生，江苏省高淳县人。医学博士、教授、主任中医师，硕士生、博士生导师。南京中医药大学临床医学实验研究中心主任、中医内科急难症研究所副所长、国家中医药管理局三级实验室主任、国家自然科学基金项目评委、国家教育部项目网评专家、江苏省中医药学会常务委员、日本东京理科大学客座研究员、中华名医协会理事、《中医药研究》高级编审、《南京中医药大学学报》第七届编委会委员、《中华现代中医学杂志》编委、《中华临床医师杂志》特约审稿专家等。研究领域以中医内科疑难病治法研究为主，在疑难病的成因方面，较为系统地提出“毒邪学说”，并广泛运用于内科各种疑难疾病。

书籍目录

第1章　概述  一、疑难病概念  二、临床特点  三、病因病机  四、治疗第2章　呼吸系统疾病  一、慢性支气管炎  二、支气管哮喘  三、慢性鼻窦炎　附：验案九则第3章　循环系统疾病　一、病毒性心肌炎　二、原发性高血压　三、冠状动脉粥样硬化性心脏病　四、慢性心功能不全　附：验案九则第4章　消化系统疾病　一、慢性胃炎　二、慢性胆囊炎　三、病毒性肝炎  四、肠易激综合征  五、溃疡性结肠炎  六、肝内胆汁淤滞  七、肝硬化　附：验案二十则第5章　泌尿系统疾病  一、慢性肾盂肾炎  二、急性肾小球肾炎  三、肾病综合征  四、慢性‘肾衰竭　附：验案八则第6章　精神神经系统疾病　一、梅尼埃病　二、抑郁症　三、脑梗死　四、三叉神经痛　五、坐骨神经痛　六、帕金森病　附：验案十五则第7章　代谢与内分泌系统疾病　一、痛风及高尿酸血症　二、甲状腺腺瘤　三、高脂血症　四、肥胖症　五、糖尿病　附：验案五则第8章　免疫性疾病第9章　皮肤科疾病　第10章　妇科与男科疾病　第11章　骨伤科疾病　第12章　恶性肿瘤　附录：疑难病临床研究现状参考文献

章节摘录

　　（1）痰：疑难病中痰的形成多与脏腑、经络功能失调等有关。难病日久，伤及肺脾肾三脏，水液输布失常，津蓄成痰，或因病邪阻隔经络，气机不畅，津凝成痰，蕴结体内，阻滞络脉。此外，由于疑难病临床症情表现怪异，中医自古有“怪病多因痰作祟”“顽症多痰”之说，故从“痰”立论施治。　　痰性黏滞，对机体的病理损害主要是影响器官气血津液的流通。它可以黏着凝聚于人体脏腑组织器官的一切空隙与窍道，造成脏腑的特异性损伤。如痰黏气管，气管阻塞或狭窄，则发为哮喘；痰蓄体内，清阳不升，则发眩晕；痰阻心窍，轻则心气不畅，发为神情抑郁，重则心窍壅塞，引发癫狂（精神分裂症）；若肝阳化风，风鼓痰涌，可以引发脑卒中；痰阻胸阳，胸阳不振，气机仄阻，可发为胸痹（冠心病心绞痛）；若痰湿与瘀毒互结，凝聚成形，日渐增大，则发为肿瘤；痰混于血，脉道壅塞，引发高脂血症；痰附于肝，浸渍肝体，发为脂肪肝；痰邪壅塞头面孔窍，阻碍五脏之精气，使之不能布达，则发耳聋、暴盲；痰滞皮毛，营卫不畅，可发生脱发、白癜风；流聚于局部，阻滞气机，与湿相合，使组织变性增生，引发前列腺增生、乳腺小叶增生、淋巴结核、骨结核；痰瘀凝滞经络骨节，可发为痹病（类风湿关节炎）；痰湿弥漫体内，充塞肌肤，积于皮下，可发生肥胖症；痰湿渍濡宗筋，可致I生功能减退，阳事难举；痰流四肢经络，气机不利，发为肌无力。　　（2）毒：毒邪似可定义为“危害人体的较强烈的致病因素”，或是致病凶险、顽固，且难以治疗的因素。因此，大凡内外致病因素，当其致病性很强，对机体危害严重时，便成为“毒邪”。　　从毒的来源来看，有“外毒”与“内毒”之分。外毒包括六淫毒、疫疠毒、虫兽毒、药毒、食毒等；内毒是指由内而生之毒。慢性疑难病，其致病多与内毒相关，多因脏腑功能和气血运行失常，使机体内的生理或病理产物不能及时排出，蕴积体内而化生，或其他内生之邪日久不除，邪盛久滞转化为毒。如热结阳明，大便秘结不行，蕴积而成燥屎粪毒，上熏心脑，扰乱神明，出现神昏、谵语等危重证候；又如肾病日久，失于蒸化，尿液不能及时排出，蓄于体内而成尿毒；其他如素体虚弱，正不胜邪，癌毒滋生，搏结痰瘀，留结为患，形成痰毒、瘀毒等。

编辑推荐

　　国医大师周仲瑛主审并作序，中医学对诸多疑难疾病的疗效常是显著的，这是中医学的优势领域之一。国医大师周仲瑛教授说：“在慢性疑难病领域，中医与西医是互补的、是并列的，在相当一病种的治疗方面，西医是无法替代的”。　　疑难病主要表现为病情顽固、病机繁杂、病势凶险、症状怿异或却失、易入损途等。其病因多与痰、毒、瘀、风相关。治疗思路主要体现在有效运用中医理论、多法协同合治、加强对症处理、结合现代药理，汲取经验因素、拓展辨治领域等。

用户评论 (总计2条)

•   很实用的阿~
•   每个病种的医案太少。