肝胆病中医验案点评与误案分析

出版时间：2010-5  出版社：人民军医  作者：尹国有//李合国  页数：228  

前言

　　中医学的继承与学习，历来讲究“悟”，有言：“医者，意也”，就是此意。中医传统的教育方法为以师带徒，主要教育模式为随师临证，通过实践去反复揣摩，熟能生巧，从而加深对中医学理论和治疗方法的掌握；在这个过程中，不断积累临床经验是必由之路，中医治疗的典型案例自然成为最好的教学范本，对经典验案和失误案例的分析与研究成为重中之重。为了便于系统学习和研究中医治疗的典型案例，开阔读者的视野，扩展辨冶思路，提高分析问题和解决问题的能力，为临床避免误诊误冶提供借鉴和参考，我们根据多年的临床经验，参考有关文献，编写了《中医验案点评与误案分析丛书》，（（肝胆病中医验案点评与误案分析》是其中之一。　　本书选择中医治疗有优势、有特色，治之有验，验有心得的急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝硬化、药物性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、原发性肝癌、肝性脑病、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病等15种常见肝胆疾病，依次从辨证论治、验案点评和误案分析三方面进行介绍。辨证论治体现了中医临证的特色所在，从病因病机、证治方药两方面进行详细阐述，在证治方药中，既有主症、治法、方药、方解，又有临证时的注意点，以使读者对辨证治疗该病能有一个全面、正确的认识；验案点评和误案分析系本书的特色和重点内容，全书共精选病案170则，通过对验案的点评和误案的分析，总结出治疗成功的经验和治疗失误之教训。

内容概要

本书为《中医验案点评与误案分析丛书》之一。选取中医治疗方面有优势、有特色，治之有验，验有心得的急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、原发性肝癌、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病等15种肝胆疾病，依次从辨证论治、验案点评和误案分析三方面进行了阐述。全书共精选病案170则，通过对验案的点评和误案的分析，总结出治疗成功的经验和治疗失误的教训。本书内容新颖，理论与实践结合，经验与教训并重，切合临床实际，适合于中医、中西医结合工作者，尤其是从事肝胆病临床工作的中医、中西医结合工作者临证阅读参考。

书籍目录

第1章  急性病毒性肝炎  第一节  辨证论治  第二节  验案点评  第三节  误案分析第2章  慢性病毒性肝炎  第一节  辨证论治  第二节  验案点评  第三节  误案分析第3章  重型肝炎  第一节  辨证论治  第二节  验案点评  第三节  误案分析第4章  淤胆型肝炎  第一节  辨证论治  第二节  验案点评  第三节  误案分析第5章  肝硬化  第一节  辨证论治  第二节  验案点评  第三节  误案分析第6章  药物性肝病  第一节  辨证论治  第二节  验案点评  第三节  误案分析第7章  酒精性肝病  第一节  辨证论治  第二节  验案点评  第三节  误案分析第8章  脂肪肝  第一节  辨证论治  第二节  验案点评  第三节  误案分析第9章  细菌性肝脓肿  第一节  辨证论治  第二节  验案点评  第三节  误案分析第10章  原发性肝癌  第一节  辨证论治  第二节  验案点评  第三节  误案分析第11章  肝性脑病  第一节  辨证论治  第二节  验案点评  第三节  误案分析第12章  急性胆囊炎  第一节  辨证论治  第二节  验案点评  第三节  误案分析第13章  慢性胆囊炎  第一节  辨证论治  第二节  验案点评  第三节  误案分析第14章  胆石症  第一节  辨证论治  第二节  验案点评  第三节  误案分析第15章  胆道蛔虫病  第一节  辨证论治  第二节  验案点评  第三节  误案分析参考文献

章节摘录

　　第1章 性病毒性肝炎　　急性病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死为主的疾病，是我国目前最常见的传染病之一，属法定的乙类传染病。根据病毒性肝炎的病原学分类，急性病毒性肝炎可分为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎5种，其中甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎较为多见。急性病毒性肝炎根据临床表现的不同可分为急性无黄疸型肝炎和急性黄疸型肝炎两种类型，部分急性病毒性肝炎（主要指急性乙型病毒性肝炎和急性丙型病毒性肝炎）可转变成慢性，严重威胁人民的健康，对人民生活、经济建设危害极大，积极防治急性病毒性肝炎有重要意义。　　急性病毒性肝炎一般症状较明显，常有纳差、乏力、腹胀、恶心、尿黄、巩膜黄染、肝区疼痛等，属中医学“黄疸”“胁痛”‘疫毒”等范畴。中医认为本病主要由于外感湿热疫毒之邪、饮食不当等原因所引起，且多与劳倦体虚有关。急性病毒性肝炎的辨证首先当辨有无黄疸，对有黄疸者则应辨其属阳黄还是阴黄，阳黄者应辨其湿热轻重，同时还应注意急黄的发生；对于无黄疸者，则应根据病机和临床表现的不同，辨外感、内伤，在气、在血，以及病情的虚实。　　中医治疗急性病毒性肝炎，应根据急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎的病机，分别以清热利湿、解毒退黄和清热利湿、健脾化浊为基本原则，在此基础上，依辨证结果之不同，选用与之相适应的治疗方法。　　第一节 辨证论治　　一、病因病机　急性病毒性肝炎的发病主要是由于湿热疫毒入侵和内蕴之湿热相搏，湿热蕴结不解所致。其病位主要在中焦，病之损害首推肝脏和胆腑，继则肝病传脾，肝、胆、脾、胃同病。外来的“杂气”“湿热疫毒”侵入人体后，在初期由于正气尚实，必与外邪抗争，正邪交争于表，则恶寒发热、周身酸痛、纳差乏力等症状相继出现。

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　　为了便于系统学习和研究中医治疗的典型案例，开阔读者的视野，扩展辨冶思路，提高分析问题和解决问题的能力，为临床避免误诊误治提供借鉴和参考，我们根据多年的临床经验，参考有关文献，编写了本书。　　该书选择中医治疗有优势、有特色，治之有验，验有心得的急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝硬化、药物性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、原发性肝癌、肝性脑病、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病等15种常见肝胆疾病，依次从辨证论治、验案点评和误案分析三方面进行介绍。可供各大专院校作为教材使用，也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。