出版时间:2010-4 出版社:人民军医出版社 作者:佐滕直志 页数:206
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前言
种植牙修复的有效性已被众多的临床研究所证实,目前在临床上它已经成为一种疗效可靠的治疗方法。随着以GBR为中心再生疗法的应用,种植牙的适应证也得到了极大的扩展,可以说种植牙修复已经成为牙科治疗领域中的一个重要分支,并在该领域中占有重要的地位。众所周知,牙体充填、牙齿修复和牙周治疗等需要恢复牙齿及牙周的功能、形态和美观性,而同样对于种植牙修复,目前的临床要求已不仅仅是局限在功能的恢复上,更重要的是要恢复缺失牙齿或牙列的美观性,即要求种植牙必须与整个牙列和周围组织相协调、外观自然美观。针对此问题,目前在临床上研制开发出了能够提高种植牙修复美观效果的各种修复基台,该类基台的应用使得种植牙修复的牙冠形态更加接近于天然牙的形态,而且,在临床上人们也在不断探讨与上述修复基台相适应、并能进一步提高种植牙美观修复效果(包括与周围组织的协调性)的有效处置方法。此外,随着再生疗法的不断成熟,以往很难植人种植体的部位现在也能够进行种植牙的修复,因此,目前在临床上已逐步形成了以美观修复效果为主导的种植体植入理念和处置流程。采用种植牙进行美观修复的前提是:要在充分考虑最终修复体应恢复的形态与种植体植入位置之间关系的基础上,从修复需要出发在适当的位置植入种植体。也就是说能不能做到所谓的“从修复出发植入种植体”决定了种植牙修复的美观效果。
内容概要
本书以牙周整形外科技术为核心.详细介绍了种植牙周围组织重建的基本概念、时期和方法、拔牙时的牙槽嵴和软组织保存、种植牙周围组织的正常形态和生物学宽度、结缔组织移植存在的问题及其对策、牙槽嵴的保存、增大和骨质改造、利用修复体进行非手术性软组织成形等。本书使用了丰富的口内照片加以说明,详尽展示了病例的整个治疗过程,适合于口腔种植医师、牙周医师、修复医师及相关人员参考阅读。
作者简介
作者:(日本)佐滕直志 译者:段建民 大井毅
书籍目录
第1章 种植牙周围组织重建的基本概念 一、种植牙贯穿黏膜部分的设计 二、美观性种植牙修复的必备条件 第2章 种植牙周围组织重建的时期和方法 一、缺牙部位牙槽嵴的术前评价 二、牙周组织类型与种植牙周围的组织重建 三、拔牙、种植体植入和种植牙周围组织重建 (一)种植牙植入和种植牙周围组织重建的时期 (二)拔牙与种植体植入的时期 四、软组织增大术 五、与种植牙周围组织重建相关的组织瓣的设计 第3章 拔牙时的牙槽嵴和软组织保存 一、拔牙时的牙槽嵴保存 (一)可获得初期创面关闭的瓣的设计 (二)拔牙后即刻种植的种植体植入条件 病例l 利用残根表面增生的牙龈关闭创面 二、拔牙后即刻种植时的组织重建 (一)拔牙窝封闭外科 病例2 采用拔牙窝封闭外科进行拔牙后即刻种植 (二)拔牙后即刻进行GBR 病例3 采用结缔组织移植片关闭GBR初期创面 第4章 种植牙周围组织的正常形态和生物学宽度 一、种植牙周围组织的生物学宽度 二、基于生物学宽度的种植牙植入深度 三、分阶段处置法增大牙槽嵴 病例4 分阶段处置法与2期手术时的结缔组织移植 四、种植牙周围必备的非可动性角化黏膜 (一)种植牙周围必备宽而厚非可动性黏膜的原因 (二)种植牙2期手术时角化黏膜的获得 病例5 在采用吸收性膜进行GBR的前牙区植入单个种植牙 五、结缔组织移植存在的问题及其对策 六、采用吸收性膜进行同期种植 病例6 采用同期种植植入单个种植牙的组织重建 七、拔牙后早期种牙时的牙槽嵴增大 病例7 拔牙后早期种牙时的GBR和软组织牙槽嵴增大术纂5章 牙槽嵴的保存、增大和骨质改造 一、牙槽嵴保存法 二、自体骨移植与GBR并用 (一)牙槽嵴增大术 (二)愈合期间的空间保持 病例8 针对连续多个上颌前牙缺失的分阶段处置法 三、牙槽嵴的垂直向和水平向增大 腭侧冠向移动瓣 病例9 后牙区连续多个种植牙修复时的牙槽嵴软组织垂直向增大 病例10 种植体植入时、愈合过程中及2期手术时的牙槽嵴增大, 四、种牙部位的骨质改造 (一)骨挤压技术 (二)海绵状骨质的改善 (三)采用骨挤压技术的上颌窦底提升术 病例11 采用FSD法改建种牙部位第6章 利用修复体进行非手术性软组织成形 一、2期手术时种植牙周围组织的成形 (一)引导软组织成形(GSTA) (二)牙间龈乳头状组织的成形 二、临时修复体的应用 (一)非手术性软组织成形 (二)种植牙修复体龈下设计与外科记录法 (三)修复体安装后的软组织退缩与增长 三、种植牙牙间龈乳头样组织的成形 (一)种植牙牙问龈乳头样组织的消失和增长 (二)相连多个种植牙间的牙间龈乳头样组织的成形 病例12 上颌后牙区种牙部位的改建
章节摘录
插图:骨结合型种植体的发明和使用最初主要针对的是较难用全口义齿:修复的无牙颌患者。但是,近些年随着其临床疗效日益得到认可,人们不仅在部分牙列缺损病例中开始使用这类种植体,而且还在力求使这种修复能够达到与天然邻牙及周围组织的协调和自然美观。由于缺牙引起的牙槽骨吸收可以造成天然牙列中的牙龈及牙龈乳头丧失,加之种植体的植入也受到残存牙槽嵴形态的限制,所以,可以说包括硬软两种组织的牙槽嵴增大术就成为了恢复种植牙自然美观形态所必需的治疗手段。但是,骨结合种植体是通过骨结合、并贯穿黏膜与上部结构相连接的,它与天然牙一牙周组织结合方式有着显著的不同。由于需要进行种植牙修复的部位大多存在组织缺损,所以,要想使种植牙修复形态的美观和自然程度近似于天然牙及其周围组织,就必须要了解种植牙与周围组织接触的结构特征。种植牙与周围组织的接触界面有两个:种植体一骨组织和种植体一黏膜组织,通常在选择种植体植入部位时首先要考虑到种植牙的这两个结构特征。
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《种植牙周围的组织重建》由人民军医出版社出版。
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