出版时间:2009-11 出版社:人民军医出版社 作者:滕秀香 编 页数:198
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前言
柴松岩老师为国家级名老中医,行医五十余载,诊治病患无数,尤擅治各种妇科疾病导致的闭经、不孕症及疑难病症,疗效卓著。名家所以成为名家,在于其极具个性的临证思辨过程,而对名家的继承,关键之处亦在掌握名家的思辨体系。缘此,本书在写作中注重将柴师在诊治具体病案时的思维方法予以详尽解析,唯此方能充分展示柴氏妇科临证思辨体系之精妙,方能令读者更深刻地理解、掌握和运用柴氏经验方,柴氏经验方对继承者具有指引意义。故本书定名为《柴松岩妇科思辨经验录》。本书所载验案,涉及对证属中医闭经、不孕症范畴(如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕),及对证属中医崩漏、痛经、瘤瘕、胎漏、滑胎、子肿、产后汗证、产后发热、恶露不绝、产后郁症、阴疮等各类妇科杂病。
内容概要
柴松岩为国家级名老中医,行医五十余载,诊治病患无数,擅治各种妇科疾病导致的闭经、不孕症及疑难病症,疗效卓著。本书选取柴松岩辨证治疗妇科疾病验案40余例,涉及多种妇科杂病的中医辨证治疗。既有对柴松岩治疗成功经验的记载,亦有当疗效不理想时,她对疾病的辨证思考及理法、方药之调整。本书尽量客观、全貌地展现柴松岩辨证施治的过程,阐述其中医妇科学术思想体系,体现具有鲜明柴氏特色的中医妇科用药经验,以飨读者。本书适合中医妇科临床工作者阅读参考。
书籍目录
柴师经验掇菁月经病 闭经 原发闭经验案一则 多囊卵巢综合征致闭经验案五则 卵巢早衰致闭经验案四则 卵巢不敏感综合征致月经稀发验案一则 席汉综合征致闭经验案一则 减肥致闭经验案三则 人工流产致闭经验案一则 高泌乳素血症闭经验案一则 垂体泌乳素瘤致闭经验案一则 崩漏 多囊卵巢综合征致崩漏验案一则 子宫内膜增殖症致崩漏验案二则 功能失调性子宫出血验案一则 痛经 残角子宫致痛经验案一则 子宫内膜异位症致痛经验案二则 子宫肌腺症致痛经验案一则妊娠病 先兆早产验案一则 复发性自然流产验案一则 妊娠合并肾小球肾炎验案一则 羊水过多验案一则产后病 产后汗出验案一则 产后恶露不绝验案一则 产后失眠验案一则 产褥感染验案一则 妊娠合并巨乳症验案一则妇科杂病 不孕症 阻塞性不孕验案一则 人工流产术后继发不孕验案一则 黄体功能不全致不孕验案一则 排卵障碍性不孕验案一则 免疫性不孕验案一则 其他 月经先期伴痤疮验案一则 盆腔炎验案一则 阴道溃疡验案一则 小儿性早熟验案一则 中医药治疗外裔妇科疾病验案二则参考文献
章节摘录
插图:本案患者年至21岁始终月经未潮,结婚2年未避孕未孕,原因不明。老师就其近年来相关检查结果分析:患者乳房、内外生殖器发育无异常,性功能正常,既往无炎性疾病及手术史,女性激素检测除雌激素水平偏低,卵巢功能尚无异常,现脉呈细滑,子宫内膜厚度增到1.3cm,其原发无月经并原发不孕,尚有尝试治疗之余地。师云:闭经病因病机复杂,按“辨证求因”之原则,可分为虚、实两端。虚者多由肾气不足,冲任未充;或肝肾亏虚,精血匮乏;或阴虚血燥,血海干涸;或脾胃虚弱,气血乏源所致。实者多因气滞血瘀,或寒凝血滞,或湿浊壅滞,致充任不通,脉道阻隔而成。实际临证,则多见虚实错杂的复合病机。如本案,湿浊壅滞与肾气不足,一实一虚,均为导致患者闭经之病机,而湿浊壅滞又为本案闭经之根本,故祛湿之法应贯穿本案治疗始终。老师观点:闭经之证虚而夹实者多,治疗须顾及调和气血,而勿以通经见血为快。既不可一见闭经即谓血滞,而滥用攻破通利之法,致气血重伤;亦不可一见闭经皆以为虚损血枯,频用滋腻养阴之品,致脾胃受伤或肾阳被遏,而致枯更枯、滞更滞,加重病情。实际临证,宜先辨清虚实,权衡主次,抓主要矛盾。若以实为主,因寒凝、湿浊、血瘀,肝郁终至经脉瘀阻不通,治疗在以审因求治原则基础上,施以化瘀通经之法为主,而兼顾补肾养血;若以虚为主,因肾虚、脾虚、血虚致阴血不足冲任亏虚而闭经,治疗则以补肾养血为主,在阴血充盛基础上,再行活血通经之法。如本案,患者原发闭经,湿浊壅滞与肾气不足虚实二证兼而有之,而湿浊壅滞又为患者闭经之主要病机,治疗应首先利湿化浊,湿浊去,脉络通,再考虑养阴活血。老师指出:对已辨证为湿浊壅滞之闭经,症见舌苔白腻者,虽为调经,若湿浊未去,便先以滋腻之品如熟地黄、女贞子、山萸肉等养阴,会有加重湿邪壅阻之弊,治疗结果或适得其反,更加影响气血运行。应先行祛湿之法,药用莱菔子、车前子、扁豆、佩兰,蓝辅以理气药如乌药、枳壳、大腹皮等。
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