出版时间:2009-10 出版社:人民军医出版社 作者:邹德玲 编 页数:292 字数:221000
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内容概要
本书用图表的形式具体介绍了心内科常见疾病医嘱的常规与禁忌。这些相关医嘱均是编者所在医院及其他大医院长期应用、经过临床实践检验、为国内外专家所公认的。全书分为14章,分别介绍了心力衰竭、心律失常、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、感染性心内膜炎、心包疾病、心脏性猝死和心脏骤停、血脂异常的防治、常见先天性心脏病、心血管神经症、静脉血栓栓塞预防和治疗专家共识等。本书内容实用,贴近临床,形式直观,适于各级医院的内科医师、实习医师和基层医护人员阅读参考。
书籍目录
第1章 心力衰竭 第一节 概述 第二节 慢性心力衰竭 第三节 急性心力衰竭第2章 心律失常 第一节 概述 第二节 病态窦房结综合征 第三节 房性期前收缩 第四节 房性心动过速 第五节 心房扑动 第六节 心房颤动 第七节 阵发性室上性心动过速 第八节 预激综合征 第九节 室性期前收缩 第十节 室性心动过速 第十一节 心室扑动与心室颤动 第十二节 房室传导阻滞 第十三节 室内传导阻滞 第十四节 心律失常的介入治疗第3章 高血压 第一节 概论 第二节 原发性高血压 第三节 继发性高血压第4章 冠状动脉粥样硬化性心脏病 第一节 稳定型心绞痛 第二节 不稳定型心绞痛 第三节 心肌梗死 第四节 无症状冠心病 第五节 心脏X综合征 第六节 缺血性心肌病 第七节 冠心病患者的饮食和运动注意事项第5章 心脏瓣膜病 第一节 二尖瓣狭窄 第二节 二尖瓣关闭不全 第三节 主动脉瓣狭窄 第四节 主动脉瓣关闭不全第6章 心肌病 第一节 扩张型心肌病 第二节 肥厚型心肌病 第三节 特异性心肌病第7章 心肌炎第8章 感染性心内膜炎第9章 心包疾病 第一节 急性心包炎 第二节 缩窄性心包炎第10章 心脏性猝死和心脏骤停 第一节 心脏性猝死 第二节 心脏骤停和复苏第11章 血脂异常的防治第12章 常见先天性心脏病第13章 心血管神经症第14章 静脉血栓栓塞预防和治疗专家共识(摘要)
章节摘录
(5)动脉夹层、血栓形成及栓塞:对有髂动脉纡曲者,在动脉内操作导管旋转幅度要小,另外可使用长动脉鞘;对左侧旁道者,可采用穿刺房间隔途径消融,避免大动脉的损伤及血栓形成;动脉夹层形成并导致血管闭塞者,应放置血管内支架;有下肢动脉血栓形成和栓塞者,可采用动脉内溶栓或手术处理。 (6)损伤左冠状动脉主干:损伤左冠状动脉主干可导致患者死亡,主要与以下操作有关。①跨主动脉瓣操作时电极进入左冠状动脉主干。对正常左主干,这种操作一般不会造成损伤,但是当左主干有病变时则会导致损伤甚至闭塞。因此应避免进入左主干,尤其是对于老年患者。②误在左冠状动脉左主干内消融。部分左室流出道室速消融部位在主动脉窦内冠状动脉左主干开口旁,可误在左主干内记录到“理想”靶点图并误在此放电。预防措施是同时行冠状动脉造影确定左主干开口位置。 6.严重过敏 反应严重过敏反应导致喉痉挛者,一般情况下经过吸氧、应用阿托品和镇静药后数分钟可缓解。不缓解者应气管切开。病情紧急而外科医师不到位时,介入医生可直接切开环甲膜,能够迅速缓解症状。过敏性休克或以心脏骤停为表现者则按心脏骤停处理原则进行。 7.死亡病死率0.1%左右。导致死亡的可能原因有心脏压塞、肺栓塞、损伤左冠状动脉主干、完全性房室阻滞、气胸、过敏反应、心室颤动、导管室除颤器故障等;另外,严重并发症如脑血管意外、心肌梗死等也会导致死亡。 8.瓣膜病及先天性心脏病对射频消融的影响 (1)主动脉瓣换瓣术后:主要影响左室起源的心动过速的射频消融。左侧旁道和左室室速不能采用经动脉逆行途径消融,前者需要经房间隔途径消融,后者在适应证强烈时也可经穿间隔途径消融。
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