全科医学与疾病管理

出版时间：2009-8  出版社：人民军医出版社  作者：胡大一 编  页数：189  
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前言

医学科技的发展日新月异，今日先进的诊疗手段明日可能就会因为一项研究成果的发布而落后。系统、有效地开展继续医学教育对保证临床诊疗措施的先进性极为重要，而临床诊疗措施是否得当与患者的生命健康密切相关。“国家级继续医学教育项目教材”及时反映了近年医学各学科最新学术成果和研究进展，是国内医学领域专家学者智慧的结晶。本套教材具有以下特点：一是权威性，由全国众多的在本学科领域内知名的院士和专家撰写；二是具有很强的时效性，代表了经过实践验证的最新研究成果；三是强调实用性，有很强的指导性和可操作性，能够直接应用于临床；四是强调全面性，内容以综述为主，代表了学术界在某一学科方面的共识，而并非某个专家的个人观点；五是运用现代传媒出版技术。限于编写加工制作时间紧迫，本套教材会有很多不足之处，真诚希望广大读者谅解并提出宝贵意见，我们将在再版时加以改正。本套教材的编辑出版得到了卫生部科教司、全国继续医学教育委员会、中华医学会各级领导以及众多专家的支持和关爱，相信本教材出版后也同样会受到广大临床医务工作者的关注和欢迎。在此一并表示感谢。

内容概要

　　本书是“国家级继续医学教育项目教材”之一，由国内临床各科著名专家联合编写，在参考大量国内外文献和最新研究内容的基础上，结合国内本学科现状，重点介绍了全科医学的概念、社区常见呼吸系统疾病、心血管系统疾病和消化系统疾病的诊断、治疗及管理。阐述了急性上呼吸道感染的诊治及预防、高血压防治的现代观念、β-受体阻滞药在心血管疾病治疗中的地位、功能性消化不良的社区防治以及社区急腹症的诊断与治疗等，突出了学科的先进性、时效性和实用性，是临床医师学习与再提高的工具书。适合内科、全科等相关专业的医师和研究生阅读参考。

书籍目录

全科医学概论
第一篇 社区常见呼吸系统疾病的诊治及管理
急性上呼吸道感染的诊治及预防
下呼吸道感染的处理
流行性感冒及其预防
肺炎在社区的防治
第二篇 社区常见心血管系统疾病的诊治及管理
第一章 高血压的社区诊断及防治
高血压防治的现代观念
降压药的联合应用与社区管理
β-受体阻滞剂在高血压治疗中的地位与争议
“白大衣高血压”的最新认识和临床处理策略
顽固性高血压的认识与治疗及社区管理
抗栓和抗凝的社区治疗
高血压的社区防治
第二章 冠心病的社区诊断及防治
冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治的常见误区
不稳定型心绞痛和慢性稳定型心绞痛的诊断与处理原则
慢性稳定型心绞痛药物治疗进展
血脂代谢异常的临床处理和肝脏问题考虑
第三章 社区常见心律失常的诊断及防治
心房颤动的社区治疗
室性期前收缩的新概念
第四章 心力衰竭的社区诊治
β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的作用
急性心力衰竭的诊断与治疗
第五章 心血管疾病与心理疾病的社区关注
心血管疾病与心理疾病的社区关注
第三篇 社区常见消化系统疾病的诊治及管理
社区急腹症的诊断与治疗
功能性消化不良的社区防治
慢性胃炎的治疗
附录 老年高血压诊断与治疗2008中国专家共识

章节摘录

插图：准确判断CAP患者病情的严重程度是合理制订进一步诊疗措施的依据。初始治疗地点的确定、实验室检查的强度、抗菌药物的选择，以及患者的预后和医疗费用均与病情的严重程度密切相关。国外的研究结果显示，大约80％的CAP患者属于轻症患者，可以在门诊得到有效治疗，只有大约20％的患者需要住院治疗，而门诊治疗和住院治疗的医疗费用可以相差20倍以上。临床医师过高估计患者的病情严重程度会造成医疗资源的浪费，而低估患者的病情严重程度和潜在风险又会导致治疗的延误。2007年IDSA／ATS成人CAP诊治指南推荐应用CURB-65评分系统及PSI评分系统对CAP患者进行病情严重程度评价。PSI评分系统与患者病死率相关，但与肺炎严重程度相关性不强，且较复杂，难以快速完成，限制了其在社区的应用。CURB-65评分系统商接与肺炎严重程度相关，且操作简单，适宜社区医务工作人员使用。

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