女性生殖道病理学

出版时间:2009-8  出版社:人民军医出版社  作者:张建民,黄受方 主编  页数:711  

前言

本书是《中华临床病理学》丛书中的一个分册。《中华临床病理学》丛书是一套系统的病理学的专著,其中的妇产科病理学部分分为两册,由《卵巢病理学》和《女性生殖道病理学》组成,《卯巢病理学》一书(张建民教授主编)已由江西科技出版社于2006年出版。《女性生殖道病理学》一书专论卵巢及盆腔腹膜和有关韧带以外的女性生殖系统病变,所以,本书也可看作是《卵巢病理学》的姐妹篇。为保证本书的质量,我们荣幸地邀请到多位长期从事妇产科病理,富有诊断经验的专家,如廖松林、范螂娣、张长淮、李宝珠、朱力、翁梨驹诸教授,与我们联手编著此书,同时也邀请了一些中青年专家,共同努力,分别负责撰写各章节。我们衷心感谢他们为本书所付诸的辛勤劳动。本书内容覆盖面广,包涵了女性生殖道各部位的病变,既有肿瘤性病变,又有非肿瘤性病变,全书共分9章,包括了正常女性内分泌及胚胎学,外阴、阴道、子宫颈、子宫体、输卵管、滋养叶细胞病变,以及胎盘病理、宫颈细胞学。本书内容主要是妇科病理,但也覆盖以胎盘病理为代表的产科病理,以及目前广泛开展的宫颈癌防癌筛查中普遍应用的以TBS为代表的宫颈细胞诊断学。对每种疾病或病变的描述,规范为定义、临床表现、大体形态、组织学所见、超微结构、免疫组织化学、细胞遗传学、诊断及鉴别诊断以及预后、治疗等栏目,旨在使读者对病变的临床表现、诊断要点及预后有全面的了解,有助于作出正确的诊断。本书力求反映女性生殖道病理的新进展和新的观点,全面介绍了新的女性生殖系肿瘤的WHO(2003)的分类;在宫颈细胞学中,以介绍’FBS诊断为主线,紧密结合临床,与时俱进,与国际上同步。本书着重实用,对病理变化及诊断标准尤多阐述,并针对性地配以许多彩色图片,详细的图注,有助于读者的理解和掌握。在书后有详细的中英文索引词对照,便于读者快速检索和对本书内容综合查阅。这部《女性生殖道病理学》既能作为中、初级病理工作者活检诊断的案头参考书,也适用于妇产科病理医师的查阅。书中不少内容对妇产科医师也有参考价值。官颈细胞学一章对宫颈癌普查工作者及细胞学医师应有所裨益。在本书编写过程中,得到许多同道的热情鼓励和支持,在此我们谨表谢忱。

内容概要

女性生殖道包括众多器官,其疾病不仅常见和种类繁多,而且病理改变复杂,给诊断和治疗带来许多困难,给许多妇女带来痛苦。近年随着免疫学、免疫组化、超微结构和分子生物学的发展,多样化的先进技术推动病理学研究逐步深入,对许多疾病有了新认识,诊断水平不断提高,临床病理学取得了相当大的进展。本书对女性生殖道疾病的病理变化和诊断要点进行了全面而详细的阐述(包括输卵管、子宫体、子宫颈、阴道、外阴、胎盘和滋养细胞病变,以及子宫颈细胞学),并介绍了许多相关研究的新进展,希望能对病理及妇产科医师的实际工作有所裨益,为广大妇女的健康带来福音。

作者简介

张建民,男,1942年生于上海市,1963年毕业于南京铁道医学院(现东南大学医学院),其后一直从事病理学教学、检验和科研工作,历任该校病理教研室助教、讲师、副教授、教授、副主任和主任,附属医院病理科主治医师、副主任医师、主任医师和科主任。2003年后兼任浙江温岭市第一人民医院病理科外聘专家。1981年11月 1982年4月获WH0奖学金,在美国麻省总医院(Massachusetts General Hospital)师从杰出的妇产病理专家Scully教授研修妇科病理。1982年5月 1982年12月、1984年11月 1986年6月和1991年7月 1993年9月先后获Germuth奖学金和St.John’S Mercy Medical Center资助,在该院师从著名病理学家Germuth教授和Kraus教授研修妇产病理和肾病理。1982年经Scully教授介绍加入International Society of Gynecological Pathologists。曾任三届中华病理学会委员、多届中华妇产学会妇产病理学组成员、多届江苏病理学会副主任委员、南京市病理学会主任委员和名誉主任委员、中国抗癌协会妇科病理组组长、江苏省科技进步奖评审委员、《中华病理学杂志》编委和《诊断病理学杂志》编委等职,现为《临床与实验病理学杂志》编委。从业以来发表学术论文90余篇,主编十五规划重点图书“中华临床病理学丛书”的《卵巢病理学》,参编包括《中华外科病理学》在内的病理学专著6部。曾获江苏省和铁道部科技进步二等奖,1996年获政府特殊津贴。近20多年以来先后应邀在北京、上海、天津、深圳、江苏、浙江、山东、福建、广东、江西、河南、陕西、甘肃和新疆等地多次讲授妇产病理。黄受方,男,1932年6月生,江苏无锡人。1955年毕业于上海第一医学院医疗系本科。1959年于北京医学院病理解剖学专业研究生毕业。1960年起在北京友谊医院先跟随苏联专家学习,后留该医院工作,至今。1981—1982年赴美国约翰斯一霍普金斯大学医院研修妇科病理,受聘为客座教授。现任首都医科大学病理学教授、北京友谊医院主任医师、北京友谊医院专家委员会委员、《中华病理学杂志》顾问。曾任北京友谊医院病理科主任及临床研究所形态室主任、《中华病理学杂志》副总编及《诊断病理学杂志》编委、中华医学会北京病理学专业委员会主任委员。50余年来一直工作在第一线,从事临床病理的医疗、教学及科研工作。个人完成尸体解剖900余例,以妇科病理专业、泌尿男生殖系病理、器官移植病理及诊断细胞学见长。1986年起开始培养研究生,并在北京病理学分会任职期间,组建并举办了面向全国的诊断病理提高班,每年一期,年年举办,共7期,至今仍延续中。发表专业论文百余篇,主编《细针吸取细胞学诊断》一书,并参加编写8部专著中有关妇科病理、前列腺病理、肾移植病理等方面的章节。主译出版妇科病理学专著3部,荣获北京市科技成果奖二、三等奖4次,北京市科技进步奖3次,享受国务院政府特殊津贴。

书籍目录

1  生殖道的胚胎学、先天性畸形及女性内分泌  1.1  胚胎学  1.2 女性生殖道的先天性畸形  1.3 女性内分泌2 外阴疾病  2.1 外阴解剖组织学  2.2 外阴先天性畸形  2.3 外阴感染性炎性病变  2.4 外阴非感染性皮肤疾病  2.5 黑色素细胞性病变  2.6 外阴囊肿性病变  2.7 外阴良性肿瘤和肿瘤样病变  2.8 外阴恶性肿瘤3  阴道疾病  3.1  阴道胚胎学、解剖学和组织学  3.2 阴道的发育异常  3.3 阴道的炎性疾病  3.4 外伤、手术和放射线引起的阴道病变  3.5  阴道囊肿  3.6 阴道良性肿瘤和瘤样病变  3.7 阴道恶性肿瘤4 子宫颈疾病  4.1  宫颈的解剖学、胚胎学和组织学  4.2 子宫颈的炎性病变  4.3 子宫颈的化生性病变  4.4 子宫颈的非肿瘤性增生 4.5 子宫颈妊娠 4.6 子宫颈囊肿 4.7 子宫颈的良性肿瘤 4.8 子宫颈癌的病因学和发生发展 4.9 子宫颈鳞状细胞癌的癌前病变 4.10 子宫颈鳞状细胞癌 4.11 子宫颈腺癌 4.12 子宫颈的其他恶性上皮性肿瘤和转移性肿瘤 4.13 子宫颈的非上皮性恶性肿瘤5 子宫体疾病 5.1 子宫内膜正常组织学 5.2 子宫内膜良性疾病 5.3 子宫内膜增殖 5.4 子宫内膜癌 5.5 间叶性肿瘤和相关病变 5.6 混合型上皮-间质肿瘤 5.7 杂类肿瘤和病变6 输卵管疾病 6.1  正常输卵管解剖组织学及相关生理学 6.2 先天性异常 6.3 输卵管炎 6.4 非炎症、非肿瘤性病变 6.5 输卵管异位妊娠 6.6 肿瘤样上皮病变 6.7 输卵管肿瘤 6.8 子宫韧带肿瘤和囊肿7 妊娠滋养细胞疾病 7.1 概述 7.2 滋养细胞的形态学和生物学 7.3 水泡状胎块 7.4 绒毛膜癌 7.5 胎盘部位滋养细胞肿瘤 7.6 上皮样滋养细胞肿瘤 7.7 超常反应胎盘部位……8 胎盘病理 9 子宫颈细胞病理学附录中文索引英文索引

章节摘录

插图:1.1 胚胎学受精后的孕体种植入宫内膜,妊娠的头8周为胚胎期,该期至关重要,因为婴儿的基本形式在此阶段确立。实际上人发育的关键事件发生于妊娠期的头1/4期,此后主要为生长和成熟期,这不仅持续至分娩,并贯穿儿童期直到进入成人期。  女性生殖道大部分为中胚层起源,生殖细胞为内胚层起源,外阴和阴道的衬覆上皮为外胚层起源。女性生殖道的胚胎发生和发育是一个复杂的动态过程,关于女性生殖道按时间顺序的逐步发育情况请参考附录1。女性生殖系的形成为女性性别形成的主要部分,性别形成包括确立和分化两方面。性别的确立取决于生殖细胞的性染色体在受精时结合进受精卵,从性别确立后到形成性别明确的胎儿前的一系列胚胎变化为分化。这实际上是一个由许多环节组成的连续过程,胎儿的性腺性别由受精卵中的性染色体确定,而性腺的性别又调节了内和外生殖器官以及性别表型的分化。两性性别表型在青春期随第二性征的发育而增强。无论男性或女性胚胎均具备相同的未分化性腺和生殖器官始基,除非有男性化的因素活跃地介入,未分化的性腺和生殖器官始基有固有的向女性方向分化的倾向。因此如有Y染色体,其上的一系列基因以及其他染色体上某些基因的影响,未分化性腺分化为睾丸;如无Y染色体则未分化性腺就分化为卵巢。内外生殖器官的女性分化发生于无睾丸的情况下,而与有无卵巢存在则并无关系。男性分化系睾丸及其分泌激素介导,在有胎盘的哺乳动物均如此,而且男性分化是在高雌激素和孕激素环境中发生。鸟类则相反,异源配子体(ZW)为雌性,w染色体引导未分化性腺分化为卵巢,卵巢分泌的激素诱导内外生殖器官向女性方向分化;同源配子体(ZZ)则发育为雄性。

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《女性生殖道病理学》:中华临床病理学丛书。

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