输卵管疾病

出版时间:2009-4  出版社:人民军医出版社  作者:石一复 编  页数:318  

前言

我很高兴第3次为石一复教授的大作写序。2000年石教授完成了《子宫颈疾病学》一书,我在序言的结尾写道:他这一石也许会激起千层浪。我期盼有外阴阴道病学、子宫疾病学、输卵管疾病学……如是,乃更为幸!果然石教授又主编了《外阴阴道疾病》(2005)、《子宫肌瘤现代诊疗》(2007)这两部书,现今又推出《输卵管疾病》。可见其壮心不已,勤勉不怠;亦可见,不是被我言中,而是石教授早已运筹帷幄,胸有成竹!输卵管是女性生殖器官的重要组成部分,看似结构简单,但其功能复杂,作用机要。从捕获卵子、配子输送到遭致不育或人工输卵管绝育;从输卵管妊娠到配子输卵管内移植(GIFT)及“舍弃”或“避开”输卵管通道的各种体外受精——胚胎移植技术;从常见的输卵管炎症、结核到少见的输卵管癌;从经典的输卵管通气、通液及碘油造影到现代的官腔镜、腹腔镜及输卵管镜检查……不难看出,输卵管问题,不论生理的或病理的、生育的或不育的或助育的、发育的或功能的、炎症或肿瘤等,都有其重要的及复杂的临床诊治热点、冷点和难点。近年关于输卵管的基础研究业已广泛开展,所幸这些方面均在本书中有详尽地阐述。可以认为,本书是迄今为止最为系统、全面的输卵管疾病的专著。本书不仅为读者提供了关于输卵管问题的宝贵参考,而且也能促进同道们对输卵管的关注和研究,后者的意义将更令人期望。其实,输卵管是个神秘而饶有趣味的器官:它管面的结构特点、伞部的“捕获”、管道的蠕动,免疫及激素的调控,管内微环境及盆腹腔环境的作用都有许多不解之迷。20世纪60~70年代学者们曾经进行了各种输卵管绝育方法的研究和尝试,在体外受精.胚胎移植(IVF-ET)之前,也有过输卵管移植的实验,输卵管积水对IVF-ET的影响及相应地对策亦备受关注,甚至对子宫切除后亦不乏遇见的输卵管脱垂进行研究等,这些都值得我们进一步研究和总结。

内容概要

本书从输卵管的解剖学、组织学、病理学、免疫学以及实验研究等方面系统地阐述了输卵管炎症、输卵管妊娠、输卵管不孕、输卵管肿瘤、输卵管结核、输卵管脱垂、输卵管发育异常、输卵管子宫内膜异位症、输卵管扭转等输卵管疾病,并重点介绍了输卵管功能检查、输卵管内镜手术、影像学诊断、辅助生殖和计划生育技术、输卵管疾病与性功能等有关内容。本书内容丰富、论述精辟、贴近临床,适于各级妇产科医师阅读参考。

作者简介

石一复,教授,主任医师,博士生导师,1937年出生于上海,祖籍江苏武进县。196、年毕业于浙江医科大学医疗系,1988年破格晋升为教授。1984年起,连续任浙江医科大学附属妇产科医院院长、浙江省妇幼保健院院长、浙江医科大学妇产科学教研室主任共4年。曾任多届中华妇产科学会常务委员,中华妇女保健学会常务委员,中华妇产科学会妇科肿瘤学组成员,浙江省妇产科学会主任委员,中国抗癌协会浙江省分会妇科肿瘤专业委员会主任委员,浙江省肿瘤学会副主任委员等。曾为浙江省妇产科学及妇科肿瘤学科带头人。目前担任全国和省内多个学会顾问,并任《中华妇产科杂志》《中国实用妇科与产科杂志》《现代妇产科进展》《实用妇产科杂志》《国外医学妇产科学分册》等国内30余家期刊名誉副主编、副主编、常务编委、编委、特约审稿人等。

书籍目录

第1章 输卵管的解剖学,组织学和功能第2章 输卵管的病理学第3章 输卵管的基础研究第4章 输卵管炎症第5章 输卵管妊娠第6章 输卵管性不孕第7章 输卵管肿瘤第8章 输卵管结核第9章 输卵管脱垂第10章 输卵管的发育及异常第11章 输卵管子宫内膜异位症和输卵管内膜异位症第12章 输卵管扭转第13章 输卵管疾病与辅助生殖技术第14章 输卵管疾病的内镜诊治第15章 输卵管通畅性检测第16章 输卵管疾病影像学第17章 输卵管绝育术(女性绝育术)第18章 输卵管手术第19章 输卵管手术的麻醉技术第20章 输卵管疾病的护理参考文献

章节摘录

五、鉴别诊断1.榆卵管妊娠流产或破裂  患者大部分有停经史和不规则阴道出血史,有失血性贫血的表现,尿妊娠试验阳性,后穹窿穿刺多能抽出不凝血,无寒战、高热及白细胞升高的表现。急性输卵管炎的患者多无停经史,而有官腔操作史,尿妊娠试验阴性,多有寒战、高热及白细胞升高,后穹窿穿刺阴性。2.急性阑尾炎  寒战、高热,白细胞升高,转移性右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点,妇科检查双附件正常。但应注意右侧急性输卵管炎可以合并阑尾炎,此时多考虑急性输卵管炎为急性阑尾炎所引起,应以治疗阑尾炎为主.3.卵巢囊肿蒂扭转  有卵巢囊肿的病史,突发下腹痛,但不伴高热、白细胞升高等感染征象。妇科检查发现一侧附件区可触及边界具体的囊性肿块,蒂部有触痛。而急性输卵管炎则多为双附件增厚、触痛或边界不具体的包块,整个包块均有触痛,多合并感染征象。4.急性肠炎  此病也可表现为腹痛和腹膜炎的症状,但消化道症状显著,可有恶心、呕吐、腹泻和肠鸣音亢进等表现。妇科检查可无阳性体征。六、治疗治疗目的:缓解症状、控制感染及降低远期后遗症的危险。l.全身治疗  重症者应卧床休息,高蛋白饮食或半流质饮食,体位以头高足低位为宜,以利于宫腔内及宫颈分泌物排出体外,盆腔内的渗出物聚集在子宫直肠陷窝内而使炎症局限。补充液体,纠正电解质紊乱及酸碱失衡,高热时给以物理降温,并适当给予止痛药,避免无保护的性交。2.抗生素治疗  对细菌培养技术的提高以及药物敏感试验(简称药敏试验)的配合应用,临床上得以合理的使用药物,对急性炎症可达到微生物学的治愈。一般在药物敏感试验做出之前,先使用对需氧菌、厌氧菌以及淋球菌、沙眼衣原体兼顾的广谱抗生素,待药敏试验做出后再更换。药物种类要少,毒性小,以联合用药疗效高。需注意抗生素要求达到足量,给药途径以静脉滴注收效快。常用抗生素如下。(1)青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合:青霉素G每日240万~1000万U,静脉滴注,病情好转后改为120万~240万U,每4~6小时1次,分次给药或连续静脉滴注;红霉素0.9~1.2g/d静脉滴注;链霉素O.75g肌内注射,l/d;庆大霉素每日16万~32万U,分2~3次静脉滴注或肌内注射,一个疗程不超过10d;甲硝唑0.5g静脉滴注,每8小时1次,孕妇及哺乳期妇女慎用。(2)第一代头孢菌素与甲硝唑合用:对第一代头孢菌素敏感的细菌有8一溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等。头孢噻吩对革兰阳性菌作用强,2/d,分4次肌内注射;头孢唑啉对革兰阴性菌作用较优,每次O.5~lg,2~4/d,静脉滴注;头孢拉定100~150mg/(kg.d),静脉滴注,分3~4次给予。

编辑推荐

《输卵管疾病》是迄今为止最为系统、全面的输卵管疾病的专著。《输卵管疾病》不仅为读者提供了关于输卵管问题的宝贵参考,而且也能促进同道们对输卵管的关注和研究,后者的意义将更令人期望。

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用户评论 (总计3条)

 
 

  •   内容挺好。
  •   值得拥有,很实用,很系统
  •   还是可以的啦,速度还是蛮快的啊
 

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