临床医师必备基本功视触叩听

出版时间：2009-3  出版社：人民军医出版社  作者：于开今，侯世科 主编  页数：115  

前言

一个合格的医生最重要的基本功是什么？我认为是系统、正确、全面的查体技术。视触叩听是临床医师应用眼、手、耳、鼻等感官或借助简便器械，对患者进行全身状况检查的基本方法，不少疾病可通过详细的病史询问、全面而准确的体格检查，而得出初步诊断。随着现代医学的进步，实验室检查和影像学设备不断更新，使很多医师更习惯于依赖辅助检查的结果来判断病情，而忽视了视触叩听的作用。有些疾病虽具备了实验室检验、X线检查、心电图等资料，但如果无确实的病史和体征，医师也不能作出正确的诊断。我国现代医学先驱张孝骞教授曾言：“现代化的设备，只有与医生对病人的直接观察相结合，才能发挥作用。”由此可见，正确而熟练地掌握视触叩听检查的方法，是每个医师必须掌握的基本功。有关查体的同类书籍不可谓不繁，但能系统清晰、图文并茂地阐述如此枯燥繁杂理论知识，同时又配有视触叩听规范动作光盘的则少见于案头。随着现代医疗水平的不断发展，有很多新的内容需要更新、补充、完善，这也是作者撰写本书的初衷。本书主编于开今教授从事内科工作40余年，知识面广，基本功扎实，在内科及相关学科有着丰富临床经验及教学能力，曾著书多部，其缜密、审慎的王作态度早已为读者所称道。希望“视触叩听”这本书会给读者提供系统的一站式帮助，相信您一定会从中受益匪浅。

内容概要

本书分2章，按视、触、叩、听的顺序对全身体格检查进行系统全面地描述，同时又将与视、触、叩、听有关的人体解剖学中常用的轴、面和方位、人体标志线、人体解剖表面标志、体部的具体测量方法等做了详细介绍，使本书如同体格检查的字典一样系统、全面。全书内容实用、规范、图文并茂，编写合理，可读性强；书中还附有光盘，以大量珍贵的影像资料使书中的操作更加直观，易于仿效。本书实为临床医师准确诊断疾病、轻松应对考核的必备参考书。

书籍目录

第1章 视触叩听基础知识　第一节 人体解剖学中轴、面和方位　　一、轴　　二、面　　三、方位　第二节 人体标志线　第三节 人体表面解剖标志　第四节 人体一般测量项目及其正常值　第五节 视触叩听详解　　一、视诊　　二、触诊　　三、叩诊　　四、听诊第2章 视触叩听在全身体检中的应用　第一节 全身体格检查要点　第二节 一般检查　　一、发育　　二、营养　　三、意识状态　　四、面容与表情　　五、体位　　六、生命征　　七、皮肤与黏膜　第三节 头颈部检查　　一、头发与头皮　　二、头颅　　三、眼　　四、耳　　五、鼻　　六、鼻旁窦　　七、脑神经　　八、口咽　　九、颈部　第四节 前胸部　　一、前胸部检查内容　　二、前胸部肋骨数法　　三、胸廓　　四、乳房　　五、腋窝淋巴结触诊　　六、心肺视触叩听　第五节 背部　　一、被检者姿势　　二、背部肋骨数法　　三、脊柱　　四、胸廓扩张度　　五、语音震颤　　六、肋脊点　　七、肋腰点　　八、肺部叩诊　　九、听诊　第六节 腹部　　一、视诊　　二、触诊　　三、叩诊　　四、听诊　第七节 四肢脊柱神经反射　……附录 体格检查考核评分标准参考文献

章节摘录

插图：第三节  人倆表面解剖标志1.眶上切迹（孔）  位于眶上缘的内、中1／3交界处，有眶上血管和神经穿行，距正中线约2.5cm。2.眶下切迹（孔）  位于眶下缘中点的下方，男性约0.83 Cm，女性约0.97 Cm处，距面前正中线约2.84 Cm，相当于鼻尖与眼外角连线的中点。有眶下血管和神经穿行。3.颏孔  多位于口角或下颌第二前磨牙的下方，下颌体上、下缘连线的中点，2.5cm处。此孔呈卵圆形，多开向后上方，有颏血管和神经通过。4.颞肌和咬肌  在嘴咬合运动时，在下颌角与颧弓之间及颞窝内均可触及颞肌和咬肌的隆起。5.胸锁乳突肌  胸锁乳突肌是颈部分区和划分颈部诸三角的重要标志。当头向一侧倾斜，面部转向对侧时，其后缘十分明显。胸锁乳突肌起端两头之间称锁骨上小窝，位于胸锁关节上方，其深面左侧有颈总动脉，右侧为头臂干分叉处。6.颈动脉结节（第6颈椎横突前结节）  位于环状软骨两侧，相当于胸锁乳突肌前缘中点，在此处以拇指向后加压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，作为头部出血暂时压迫止血点。7.舌骨  双眼平视时，舌骨体适平颏隆突下缘，其后方适对第3、第4颈椎椎间盘平面。体的两侧可扪到舌骨大角，其上缘是暴露舌动脉的标志。舌骨变化较大，可随吞咽和发音上下移动（图1-5，图1-6）。

编辑推荐

《临床医师必备基本功:视触叩听》实为临床医师准确诊断疾病、轻松应对考核的必备参考书。

用户评论 (总计6条)

•   学医的没办法基本功是必须要学会的事情！无论说是在临床那个科工作没有扎实的基本功什么都是枉然的事情！别说什么实习见习就可以！毕竟在医院里面并非每一个医生检查病人都是使用做全面最正确的检查方法的，这就需要找最规范的检查方法和全面性学习！这本书主要是光盘内容很重要其中的三段检查全面准确的描述了检查的方法和基本操作以及各种检查的注意事项！这些是是很少能在临床光靠见习和实习所能掌握的！毕竟临床中各个专科注重各自的检查不会每一个病人每一次都是这样方式全面细致的检查！老师也不会这样细致的讲解每一个检查的要求和注意事项！这本书还是很不错的！军医出版社出的这些内容质量还是非常高的！比教材里面自带的光盘要全面和详细！
  不过这书真是超级超级的薄！主要就是买光盘的！各位收货一定要注意下！光盘坏了这书基本没啥实质性的价值了！基本功相关的检查的书没有像课本一样经常更新！毕竟最基本的手法和价差方式是不会轻易改变的！学医就是很郁闷！书经常地买看书速度还赶不上知识淘汰速度的三分之一！
  劝各位不是真的感兴趣最好别学医！我的同学们学医出来的真正去医院工作的没多少人很多都去搞药物销售了！
  这本书质量还是很不错的全彩胶版纸！研究研究基础内容很有必要！
•   对于规范和提高临床医生的基本功有着很好的帮助。
•   虽然薄薄的一本书，貌似是贵了一点，和诊断书上的内容也多重复，但是仔细研读，绝对是物有所值，全面系统掌握查体方法，好！
•   对规范基础知识很实用。
•   东西是好东西，就是有点贵了！
•   很贵，很贵，内容很不咋滴