中药中成药解毒手册

出版时间：2009-4  出版社：人民军医出版社  作者：朱亚峰 编  页数：562  字数：459000  
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前言

　　本书自1991年初版、1998修订再版以来，由于在中药中成药解毒急救方面为广大医药工作者提供了一定的参考和指导，因而受到读者的肯定和欢迎，近年仍有读者意欲购买本书。与此同时，也得到了有关专家、学者的关注和重视，笔者也因此被邀参与编写由沈阳军区总医院刘新民教授等主编的《临床内科急诊学》，其中的中药中成药急救解毒等内容得到主编、主审及读者的好评。　　十多年来，国内外由于一些人对中药、中成药的滥用、误用、久用、超量应用及错误配伍（包括中西药错误配伍），造成中毒和死亡事件。更有甚者，在经济利益驱使下，一些非法经营者，以假乱真、以次充好、违章炮制，将霉变、污染和具有毒性作用的药材混入市场。有些人未经过系统的中医药学习和培训，对中医药知之甚少或根本不懂、仅凭一知半解混迹于世，这些江湖医师用所谓的“单方”“偏方”或“祖传秘方”为人治病，中药中毒案例时有发生。一些患者由于盲目用药、轻信游医使用偏方或误认为中药无毒而致中毒的事件也屡有发生。　　事实上，是药三分毒，中药、中成药也不例外。任何药物使用得当即治病，使用不得当即致害，甚至致命。那种认为“中药无毒，有病治病，无病健身”的说法是完全错误的，是绝对不可提倡的。　　面对中药中成药中毒事件的不断发生，不少专家学者运用自己丰富的实践经验和过硬的理论造诣，对中药中毒问题进行了精辟的分析、深入的探讨，并提出了可行的对策；国家有关管理部门也出台了相关文件，加强了监管力度。

内容概要

本书在前两版的基础上修订而成，共分五篇。第一篇总论，简述中毒概念及急性中毒的诊断与处理；第二、三、四篇按植物类、动物类和矿物类介绍了有毒中药400余种，包括每种药物的产地、毒性、毒理、中毒症状及解毒方法，其中多数代表性有毒中药附有外文名，以及含有此种中药的中成药，并介绍了因使用不当而造成的中毒病例；第五篇介绍了80种有毒中成药的含毒成分、用法、用量及部分中毒病例。书中广泛吸取古代名医对毒药毒理认识的精华和现代中药毒理研究的最新成果，与第2版相比，内容更丰富，资料更新颖，解毒方法中西医结合，是中西医药工作者很有价值的参考书。适于临床医师、药师、基层医务人员、医学生和中医药爱好者阅读参考。

书籍目录

第一篇 总论  第1章 中药中毒概论    第一节 药物、毒物与中毒    第二节 毒物在体内的吸收、分布、代谢和排泄    第三节 中毒作用特点与机制    第四节 影响毒物作用的因素    第五节 中药毒性研究的历史和现状  第2章 急性中毒的诊断    一、了解中毒史    二、体格检查    三、实验室检查    四、中毒特征鉴别    五、毒物鉴定方法  第3章 急性中毒的处理    第一节 排除尚未吸收的毒物    第二节 阻滞吸收与促进排泄和解毒    第三节 常见中毒处理    第四节 特效解毒药物简介      一、解毒西药        硝酸毛果芸香碱        水杨酸毒扁豆碱        溴新斯的明        硫酸阿托品        丙烯吗啡        亚硝酸异戊酯        亚硝酸钠        亚甲蓝        维生素B12        维生素C        依地酸钙钠        喷替酸钙钠        二巯丙醇        二巯丁二钠        二巯丙磺钠        青霉胺      二、解毒中草药        甘草        绿豆        大蒜        金钱草        黄芩        土茯苓        杏树皮        萝卜        生姜        葱白        金银花        白茅根        地稔藤        番稔        漆大伯        岗梅        鸭脚木        积雪草        细叶黄栀子        猪也稔        小野鸡尾草        中药复方  第4章 中药中毒的预防      附 中药配伍禁忌      十八反      十九畏      相恶      相杀      妊娠禁忌第二篇 植物类有毒中药第三篇 动物类有毒中药第四篇 矿物类有毒中药第五篇 有毒中成药及中毒病例篇

章节摘录

　　(二)合理组方　　中药方剂严格按君、臣、佐、使的原则组方遣药。君药——治疗主证，臣药——协助治疗主证，佑药——辅助君药治疗兼证或抑制君药毒副反应，使药——引经与调和诸药。整个组方层次搭配十分严谨，标本兼顾，发挥全方的综合治疗作用。　　活络丹为治疗风寒湿痹证的著名方剂，方中“君药”制川乌、制草乌均为辛热有毒之品，功能祛风祛湿、温经止痛；臣药制天南星燥湿化痰、祛风止痉、消肿止痛，辅助君药发挥作用。佐药乳香没药引气活血、通络止痛、辅助君臣发挥作用；使药地龙、陈酒通经活络助药势且引药人经。诸药配合达到除寒湿痰浊、活血化瘀、调和营卫、疏通经络、消肿止痛的目的，药性虽毒，却安然无恙。　　中西药联合应用逐渐增多，但如配伍不当，可能会引起更多、更严重的不良反应。如具有强心苷作用的中药（夹竹桃、万年青等）不宜与西药强心苷（洋地黄毒苷等）合用，如剂量掌握不好易中毒。复方丹参制剂与抗肿瘤药如环磷酰胺，5－氟脲嘧啶等合用可促进肿瘤的转移。牛黄与吗啡、苯巴比妥、水合氯醛合用可出现中枢神经系统急性中毒，如昏睡、中枢抑制、低血压等。在应用西药强心苷时，不要服用龙骨牡蛎、海螵蛸等含钙高的中药，以免引起心律失常。　　配伍不当或与酒同服的例子很多，有报道，患者因心脏病用小青龙汤加西药地高辛，诱发室性期前收缩，停服其中一药，便无此表现，这是因为小青龙汤主要成分麻黄含麻黄碱，增加了地高辛对心脏的毒性。乌头碱中毒112例中，有33例与酒同服，死亡7例，原因是酒能增加药物溶解度，酒与药物也有协同作用。据报道，“四逆汤”的毒性比单独应用附子降低75％。如含涌吐之瓜蒂配以泻下之巴豆、芫花及大黄等中药可导致即刻呕吐、腹痛、昏迷，12h后死亡，川乌、草乌常同用造成中毒。

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　　《中药中成药解毒手册》简述中毒概念及急性中毒的诊断与处理，按植物类、动物类和矿物类介绍了有毒中药400余种，80种有毒中成药的含毒成分、用法、用量及部分中毒病例等等。面对中药中成药中毒事件的不断发生，不少专家学者运用自己丰富的实践经验和过硬的理论造诣，对中药中毒问题进行了精辟的分析、深入的探讨，并提出了可行的对策。为此，编者本着推陈出新维护中药中成药信誉的理念，编写了第3版的《中药中成药解毒手册》。

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