出版时间:2009-1 出版社:人民军医出版社 作者:(美)莫伊,(美)芬彻 主编,王志军 张晨 译 页数:183
前言
近30年来,美容皮肤科学在世界范围内获得了突飞猛进的发展。爱美之心人皆有之,随着生活水平的不断提高,越来越多的人追求形体美、形象美、曲线美,以活得美丽、潇洒。爱美已不是年轻人的专利,老年人也对延缓衰老、永葆青春梦寐以求。这成为“美容皮肤科学”迅猛发展的无限动力。现代科学技术为“美容皮肤科学”的长足进步打下了坚实的基础。为了更好地实现人们“青春永驻” “青春不衰”的美好愿望,有悠久历史的美国ELSVIER医学图书出版公司组织了一批世界著名专家、教授们撰写了一套“国际经典美容皮肤科学丛书”(Procedures in Cosmetic Dermatology)。这一套丛书有12个专题,13个分册。内容涉及肉毒毒素、软组织填充剂、功效性护肤品、激光和光疗、光动力学疗法、脂肪抽吸术、瘢痕治疗、化学剥脱术、毛发修复术、腿部静脉、睑成形术和面部除皱术,基本上涵盖了美容皮肤科学所有内容。这套丛书从2005年开始出版,已发行了5个专题,6个分册。还有7个专题将相继出版。这套丛书的主编是Jeffrey S.Dover,副主编是Murad A1am。每个专题由该领域最负盛名的顶尖级专家、教授主笔撰写,甚至有2~5位专家、教授协同完成。本丛书以临床实际操作为主,在阐明基础理论的前提下,讲解具体操作,讲得非常细致到位。他们把自己的经验、体会和心得点点滴滴地写入书中,让您读得懂,只要照着去做一般不会出错,而且能获得成功。这套“丛书”每本书中均配有主题突出、高质量的插图,一目了然。这套“丛书”中的每一分册都不太厚,便于随身携带、查阅。它深入浅出,既具科学性,又有可读性和可操作性;可以说是21世纪初期关于美容皮肤科学的极具权威性的高级专业丛书,是美容皮肤科医师和其他有关学科医师的必备参考书。人民军医出版社已有50余年历史,出版过许多有分量的好书,是一个享有盛誉的出版社。他们与ELSVIER医学图书出版公司卓有成效的商谈,获得了这套“丛书”在中国的翻译出版权。我们组织国内美容皮肤科学各个领域造诣较深的专家、教授、研究员在前期工作的基础上进行翻译。每本书设主译一名,他们是该领域的领军人物,另有3~5位专家、教授协同翻译,以保证质量。通过全体专家、教授们认真负责、一丝不苟地翻译,仔细切磋,严谨三校才得以付诸印刷。为保证插图质量,人民军医出版社寻找水平高、技术新、质量好的印刷厂承印。这些都充分体现了人民军医出版社在为读者服务,为读者献好书上的良苦用心。
内容概要
本书着重论述了有关面部提升术的实用技术。概述了面部提升技术的历史,详细介绍了面部提升术术前评估、切口、门诊手术的麻醉、SMAS的处理、S-提升技术、垂直矢量面部提升技术、面中部悬吊提升技术、全面部提升技术,并详细论述了颈部老化的处理和面部提升技术的并发症等。全书结构循序渐进,内容实用性强,版式图文并茂,作者学术权威性高,是美容皮肤科专业医师了解、提高此项业务水平的必备图书。
作者简介
译者:王志军 张晨 编者:(美国)莫伊 (Ronald L.Moy MD) (美国)芬彻 (Edgar F.Fincher MD.PhD) 丛书主编:(美国)Jeffrey S Dover
书籍目录
1 面部提升术历史 引言 参考文献2 面部提升术的术前评估 引言:美学的观点 面型分析 治疗方法概述 注意事项 参考文献3 面部提升术切口 引言 问题及其处理 预期效果 术后恢复 潜在的并发症 手术入路 切口选择的关键因素 并发症与解决方案 参考文献4 门诊手术的麻醉 引言 局麻下皮肤外科手术的演变 局部麻醉 利多卡因的药理作用 睑成形术的麻醉 药物的相互作用 辅助镇静 总结 参考文献5 SMAS处理:折叠缝合,叠瓦状缝合,深层面部提升 引言 面、颈部解剖要点 病人的整体评估 SMAS面部提升术类型 “经典”SMAS瓣面部提升术 垂直方向处理SMAS及颈阔肌 扩大的SMAS瓣 颧脂垫上部SMAS的提升 深层复合除皱 SMAS一颈阔肌复合处置方法的患者选择 折叠缝合与SMAS瓣叠瓦状缝合的比较 用永久性缝线或可吸收缝线缝合SMAS的对比 结论 参考文献6 S-面部提升技术 概论 S一面部提升术的变异 应用肿胀麻醉的S一面部提升术 病人的选择 术前设计 麻醉 切开与分离 折叠SMAS 缝合切口 术后护理 注意事项 并发症 手术结果 参考文献7 垂直方向面部提升术 引言 患者的选择 预期效果 治疗策略概要 接诊时与患者的沟通 ……8 面中部提升悬吊术9 全面部提升术10 颈部老化的处理:Gore-Tex(ePTFE)颈悬吊和紧身带式颈阔肌修复术11 J-面部提升术:颈部和颌部年轻化微创手术12 面部提升时的下颌假体置入13 面部提升术的并发症
章节摘录
插图:真皮中胶原一弹力蛋白退变促成了皮肤松垂囊袋的形成。皮肤借助一系列皮下支持韧带(图5-1 C)附着于深层结构,这些纤维带垂直走行于真皮与深筋膜或骨膜之间。颧韧带或McG regors带、腮腺韧带、咬肌韧带是外科除皱手术中最重要的韧带。在更大范围的面部提升术中,远侧颧弓韧带、颏下韧带、甚至下颌韧带也须处理,松解这些韧带可能是获得持久除皱效果的必要因素。脂肪组织的适当分布是维持年轻轮廓外表的重要因素,面颈皮下由不同厚度脂肪分布成一层完整的皮下脂肪层。此外,面颈部还有一些由脂肪或纤维脂肪堆积而成的特殊浅、深层结构(表5-1),表浅脂肪层:颧脂肪垫,为底朝鼻唇沟的一个三角形纤维脂肪组织,是维持颊部饱满的主要因素(参见第9章,图9-5),颧脂肪垫紧密附着在真皮下,并由一薄层SMAs将其与提上唇肌群分隔开,其中颧大肌是手术中的重要标记。颧脂肪垫上端还与眼轮匝肌眶部下部及外下相融合。Gamboa,deLatorre和Vascorlez描述了颧弓韧带、轮匝肌支持韧带及眶外侧肥厚部为其上方的主要附着支持韧带。这些韧带的松弛导致颧脂肪垫的下移,而颧脂肪垫的松垂又进一步加重鼻唇沟处皮肤支持韧带的松弛,因此使鼻唇沟逐渐加深。另外,被认为是颧脂肪垫的外侧延伸的皮下脂肪也下垂并且被咬肌、部分腮腺、颏下和下颌韧带兜住导致可怕的下颌区轮廓不清。在颈部,颈阔肌表面不同程度的脂肪堆积形成颏下脂肪浅层。颈部脂肪的处理必须谨慎,过度侵入性的皮下祛脂,如脂肪抽吸或直接的脂肪切除等,会导致难看的颈阔肌纤维及条索增多,有时还导致很难矫正的真皮一颈阔肌粘连。面部深层脂肪,轮匝肌后脂肪(retro-orbicularis fat,ROOF)和轮匝肌下脂肪(suborbictllans fat,SOOF),是眶周重要的结构基础。颊脂肪垫构成了下颊部的不同饱满程度,在一些特定病例祛除颊脂肪垫的做法的赞同者较少。颏下颈阔肌后脂肪与皮下脂肪不同,偶可突出到使激进的外科医生要去解决它。脱垂或增大的下颌下腺也属颈阔肌后结构,更为激进的外科医生提倡行腺体部分切除术。颈阔肌(图5-1A)是从锁骨上缘延展到下颌骨的一对宽阔、较薄的肌肉。其后缘沿胸锁乳突肌内缘走行,前缘在颈前正中线融合并有深部肌纤维附着于甲状软骨系统,从而构成颌颈角。从当代作者的观点来看,正确理解和适当处理颈阔肌前缘是获取颈部除皱良好效果的关键。Cardoso de Castro描述了颈阔肌内侧肌纤维的三种变异(参见第9章图9-2):①在舌骨上区分离,颏部止点前1~2cm再交错;②在甲状软骨水平混合,形似单一的一块肌肉;③内侧缘分离,肌纤维各自止于颏部。
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