出版时间:2006-10 出版社:人民军医出版社 作者:徐丛剑 页数:135
内容概要
本书以简明扼要的语言阐述了临床病历及病程记录的书写规范,内容精练、实用,中英文对照,书后附有索引,适合广大实习医师、低年资医师、医学院校师生阅读参考。
书籍目录
病历书写简要指南病历书写指南病程记录的书写索引
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学会书写一份合格的病史和体格检查(即病历,histon,and physical,H&P)是初学者遇到的一大障碍。尽管良好的书面沟通技巧对患者的诊治是至关重要的一部分,但在初学者所接受的训练中,常常未得到重视。而且,初学者经常感到他们的上级医师在病历书写要点及书写次序上各有不同的要求,从而使这一问题更加复杂化。各种不同的病历书写风格和格式常常使初学者感到无所适从。
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