出版时间:2011-12 出版社:中国社会出版社 作者:曾煜 页数:241
内容概要
随着新医改的逐步推进和实施,社区医院、基层医院水准得到较大提高,转诊制度更加规范,过去“全民看病上协和”(指大、小病都痛向城市大医院)、就医取药排长队的现象将会大大缓解,贫困医疗救助和公共卫生福利将会真正落实。我们期待,中国到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度将基本建立。
此书在对医疗保险的模式及方式进行简要梳理的基础上,结合国外的医疗保险制度及其启示、中国医疗保险的历史沿革以及近年来实施“全民医保”、2009年医改新政、《社会保险法》颁布等最新举措,对我国的医疗保险制度及其完善进行分析和介绍。
书籍目录
第一章 现代社会需要完善的医疗保险制度
第一节 医疗保险的实施意义
第二节 医疗消费与医疗保险系统
第三节 医疗保险的实施原则
第四节 重视老年医疗保险是社会发展的需要
第二章 国外的医疗保险及其启示
第一节 国外医疗保险的模式
第二节 一些国家的医疗保险(健)制度
第三节 国外医疗保险制度的主要问题与改革措施
第四节 国外医疗保险和医药体制的发展趋势
第三章 中国医疗保险的历史沿革及最新举措
第一节 中国医疗保险制度的建立与发展
第二节 改革后的城镇职工基本医疗保险制度
第三节 中国医疗保险改革中存在的问题
第四节 “医疗保险公平性”的理性回归
第五节 近年来完善中国医疗保险制度的改革亮点
第六节 中国将完善医药卫生四大体系
第七节 《社会保险法》的颁布和实施有利于推动“全民医保”的实现
第四章 中国老年医疗保险事业的前景展望
第一节 人口老龄化背景下中国老龄事业的发展目标
第二节 人口老龄化呼唤完善老年医疗保险体系
第三节 “全民医保”制度及新医改方案将推动老年医疗保险事业的发展
第四节 中国老年医疗保险事业将迎来新的发展时期
参考文献
章节摘录
(5)提高基本医疗保障管理服务水平。 鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革,合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准,控制成本费用。改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加“新农合”的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,简化到县域外就医的转诊手续。建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、“新农合、城乡医疗救助之间的衔接。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。2.初步建立国家基本药物制度建立国家基本药物目录遴选调整管理机制。制定国家基本药物遴选和管理办法。基本药物目录定期调整和更新。2009年公布国家基本药物目录。 初步建立基本药物供应保障体系。国家制定基本药物零售指导价格。省级人民政府根据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格,其中包含配送费用。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。鼓励各地探索进一步降低基本药物价格的采购方式。 建立基本药物优先选择和合理使用制度。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物,满足患者需要。不同层级医疗卫生机构基本药物使用率由卫生行政部门规定。 ……
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