坐骨神经痛防治

出版时间：2013-2  出版社：陈东银、 唐云 金盾出版社 (2013-02出版)  

内容概要

《坐骨神经痛防治(第2版)》以问答形式介绍了坐骨神经痛的病因、诊断、中西医治疗方法和预防措施。本次修订对坐骨神经痛的家庭治疗和加强腰部肌肉锻炼的方法进行了具体阐述，并增补了小针刀疗法、中药外用疗法、手法加点穴刺激疗法及偏方验方疗法等。

书籍目录

一、基础知识 1.什么是坐骨神经痛？  2.坐骨神经是怎样构成与分布的？  3.坐骨神经的主要分支有哪些？  4.腰椎的组成与功能有哪些？  5.腰椎有什么特点？  6.椎间盘的结构组成有哪些特点？  7.椎间盘有哪些功能？  8.腰椎间孔有什么临床意义？ 9.脊柱与脊髓是什么关系？ 10.坐骨神经支配的肌群有哪些？  11.什么是腰椎间盘突出症？  12.腰椎间盘突出与脊神经根有何关系？ 13.什么是梨状肌损伤综合征？  14.坐骨神经与梨状肌的解剖关系如何？ 15.什么是臀肌筋膜综合征？  16.引起坐骨神经痛常见的原因有哪些？ 17.什么是根性坐骨神经痛？  18.什么是干性坐骨神经痛？  19.凡坐骨神经痛就有腰椎间盘突出吗？ 20.为什么受凉受潮能引起坐骨神经痛？ 21.腰椎间盘突出症好发因素有哪些？ 22.为什么老年人很少患单纯性腰椎间盘突出症？  23.为什么骶髂关节损伤会引起坐骨神经痛？  24.什么是腰椎骶化或骶椎腰化？  25.什么是腰椎退行性变？与坐骨神经痛有何关系？ 26.为什么腰椎骨质增生会引起坐骨神经痛？  27.腰椎退行性变的相关因素有哪些？ 28.为什么腰椎结核会引起坐骨神经痛？ 29.什么是放射性疼痛？  30.什么是反射性疼痛？  31.为什么腰椎椎管狭窄症会引起坐骨神经痛？  32.为什么腰椎间盘突出会出现坐骨神经痛？  33.梨状肌损伤为何会出现坐骨神经痛？ 34.为什么腰椎骨折会引起坐骨神经痛？ 35.腰椎滑脱为何会引起坐骨神经痛？ 36.什么是第三腰椎横突综合征？  37.什么是非脊柱疾病性腰腿痛？  二、诊断与鉴别诊断 38.坐骨神经痛压痛点多在什么部位？ 39.坐骨神经痛怎样按部位分类？  40.坐骨神经痛怎样按症状分类？  41.坐骨神经痛有哪几种类型？  42.坐骨神经痛是否受腹压增高的影响？ 43.坐骨神经痛可引起下肢感觉、运动障碍吗？  44.坐骨神经痛患者应怎样配合医生做检查？  45.坐骨神经痛患者应该做哪些检查？ 46.什么是梨状肌紧张试验？有何临床意义？  47.什么是“4”字试验？有何临床意义？  48.什么是弓弦试验？有何临床意义？ 49.什么是屈颈试验？有何临床意义？ 50.什么是直腿抬高试验？有何临床意义？ 51.骨盆分离与挤压试验有何临床诊断意义？  52.怎样鉴别诊断骶髂关节损伤？  53.为什么坐骨神经痛患者要检查下肢肌力？  54.坐骨神经痛检查血和尿有何诊断意义？ 55.坐骨神经痛患者检查肌电图有什么临床意义？ 56.X线检查对诊断坐骨神经痛有何帮助？  57.CT扫描对诊断坐骨神经痛有何帮助？  58.磁共振成像对诊断坐骨神经痛有何帮助？  59.坐骨神经痛患者是否需要做椎管造影？ 60.腰椎管狭窄症有哪些特征？  61.诊断腰椎管狭窄症有哪些检查方法？ 62.怎样鉴别腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症？  63.腰椎间盘突出致坐骨神经痛有哪些特征？  64.腰椎间盘突出对周围组织有何影响？ 65.腰椎间盘突出在X线片上有哪些表现？  66.怎样判断属梨状肌损伤引起的坐骨神经痛？  67.腰椎滑脱引起的坐骨神经痛有哪些临床特点？ 68.隐性脊柱裂的临床表现有哪些？如何诊断？  69.臀肌筋膜综合征有哪些临床表现？ 70.根性坐骨神经痛有哪些临床表现？ 71.干性坐骨神经痛有哪些临床表现？ 72.脊柱肿瘤能引起坐骨神经痛吗？ 73.坐骨神经痛与脊髓肿瘤如可鉴别？ 74.强直性脊柱炎引起的坐骨神经痛有什么特点？ 三、治 疗 75.急性坐骨神经痛的治疗原则有哪些？ 76.坐骨神经痛有哪些综合治疗方法？ 77.坐骨神经痛常规治疗要注意哪些问题？ 78.西医治疗坐骨神经痛如何选用药物？ 79.治疗坐骨神经痛的镇痛药有哪些？家庭如何选用？ 80.治疗坐骨神经痛静脉用药物有哪些？ 81.中医对坐骨神经痛怎样辨证施治？ 82.治疗坐骨神经痛有哪些常用中药方剂？ 83.治疗坐骨神经痛有哪些中成药？ 84.为什么坐骨神经痛急性期要用糖皮质激素治疗？注意事项有哪些？  85.急性坐骨神经痛患者卧床休息有什么好处？  86.坐骨神经痛患者卧床休息期间应注意什么？  87.物理疗法对坐骨神经痛有哪些作用？ …… 四、预防

章节摘录

版权页：   插图：   腰椎间盘突出物可以刺激或直接压迫神经根，或离开硬膜囊而进入神经根鞘的马尾神经，还会侵犯周围组织而引发症状，以及腰椎间盘突出物侵犯后纵韧带及纤维环表面的神经支，引起腰骶部及臀部疼痛。突出物偏后中央时，主要表现为腰痛；突出物居中央者，常表现为腰臀部疼痛；中央型的突出物还可以侵犯硬膜囊及马尾神经，引起腰痛或鞍区感觉障碍；突出物可以压迫椎管内的静脉丛，使静脉回流受阻，硬膜外脂肪也因受压而减少，或因缺血、缺氧及渗出液刺激而产生炎症反应，有时可见神经根周围水肿和粘连，也可因无菌性炎症引起腰痛。 由于解剖关系，腰椎间盘突出常常是影响突出的下一个椎间孔的神经根，而不是突出的同一个椎间孔的神经根。 另外，骶神经根的发出高于腰5～骶1椎间盘平面，所以腋下型椎间盘突出多发生于腰5～骶1。 65.腰椎间盘突出在X线片上有哪些表现？ X线片是检查腰椎间盘突出症常规检查手段之一，一般主张拍摄腰椎的正位片和侧位片，其X线片主要表现有： （1）腰椎正位片：可见一定程度的向左或向右的侧弯。侧弯方向可视为突出物压迫神经根位置，病变椎间盘所在间隙较邻近的椎间隙显著变窄且突出部位的椎间隙可显示左右不等宽。椎体边缘有各种形状的骨刺，部分可有不同程度的棘突偏歪。 （2）腰椎侧位片：腰椎侧位片在诊断上意义较大。①腰椎生理曲度的改变。腰椎生理曲度可消失，或出现平腰，甚至可出现腰椎后凸。②腰椎间隙的改变。由于椎间盘退变、萎缩、压力增加，使椎间隙变窄。腰椎椎体边缘呈唇样增生或椎体边缘有凹形压迹，腰椎间隙可出现前窄后宽，腰椎间隙缩小，单个腰椎间孔变窄。腰椎间隙前窄后宽，一般为纤维环的不完全破裂后髓核膨出的表现，腰椎间隙缩小或明显狭窄，则为纤维环破裂，髓核突出的表现。 上述改变是腰椎间盘突出症X线片的典型表现，不但可以确诊腰椎间盘突出症，还能确定腰椎间盘突出的具体位置，并能与其他疾病，如腰椎骨折、腰椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、腰椎退行性变骨关节疾病相鉴别。因此，X线片对诊断腰椎间盘突出症有一定意义，只要密切联系临床，认真仔细查体。X线片诊断腰椎间盘突出症是较准确的。

编辑推荐

《坐骨神经痛防治(第2版)》内容丰富、图文并茂，适合广大患者及家属阅读，也可供基层医务人员参考。

用户评论 (总计1条)

•   此书看后对坐骨神经痛有了很多的认识。值得一看。