出版时间:2010-12 出版社:华文出版社 作者:[美]阿图·葛文德 页数:208 字数:182000 译者:欧冶
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内容概要
一位年轻、出身医学世家、毕业于名门学院的新手医生阿图,满怀抱负进入梦想中的白色巨塔,在那里,他将遇到哪些意想不到的试炼?硬着头皮第一次拿起手术刀的他,将如何处理突如其来的变故?在错误切开病人气管的时候,他如何面对从手边一丝丝逝去的生命?在“成功是常态,失败就是一条人命”的职业生涯中,在每一个或者温暖、或者惊悚的病例故事的背后,都是生与死的殊死较量。
作者简介
阿图?葛文德,白宫最年轻的健康政策顾问,哈佛医学院临床外科副教授,影响奥巴马医改政策的关键人物,让投资大师查理?芒格由衷敬佩的妙手仁医;《纽约客》医学专栏撰稿人,美国文化界最高奖亚瑟奖获得者;2010年入选全球最有影响100位人物。
书籍目录
楔子
1. 历练从刀开始
2. 外科机器
3. 切烂的喉咙
4. 医学嘉年华
5. 堕落医生
6. 13号、星期五、月圆夜
7. 疼
8. 孕吐30周
9. 红脸女主播
10. 吃个不停的人
11. 最后的一刀
12. 死因“未明”的八个婴儿
13. 决定
14. 只想活下来
章节摘录
我曾两次看过苏医生做这个手术,一次就是在昨天,我全神贯注地观看 了每一个步骤。 她把所有需要的工具器械准备好,让病人平躺在床上,然后将一卷医用 毛巾垫在他的肩胛骨下面,让他的胸廓呈拱形突出来。我看着她用消毒棉棒 涂抹病人的胸部,然后注射利多卡因(一种局部麻醉剂)。接着,穿戴着无 菌衣帽、手套的她将针筒戳入了病人胸腔靠近锁骨的地方。那针又粗又长, 病人却丝毫没有反应。 苏医生告诉我怎样做才能避免伤到肺脏,还教我如何找到锁骨下面的静 脉血管——一条在肺部顶端附近直通腔静脉的血管,她告诉我“针要垂直戳 入锁骨正下方”。她几乎一气推到底,然后回抽针筒,抽出来的血呈暗红色 ,这表明她成功了。她说:“如果抽出来的血是鲜红色的,就说明戳到动脉 了,那可不太妙!” 把针戳入静脉血管以后,你就得把静脉壁上的洞扩大些——这样才方便 导管的进入,然后将导管朝着心脏的方向推。整个过程不能伤及血管、肺脏 或其他部位。“为了确保做到这一点,”苏医生说,“你要先用金属线定好 位置。”她取下针筒,针头留在原处,血从针头接口处流了出来。然后她拿 起一根60公分长的类似电吉他弦的钢丝,从针孔穿进去,直到整条金属线都 进入静脉血管。她提醒我说:“千万不要强行穿入,也不要放手任它自生自 灭,一定要控制好它。”心脏监视器发出了一连串短促的嘟嘟声,说明金属 线碰到心脏了。苏医生立刻将金属线扯出二三公分。她小声对我说:“我猜 我们已经到达目的地了。”然后又对病人说:“你表现得很好,再有几分钟 就做完了。” 她把针头取出来,拿起又粗又硬的血管扩张器插进去,使静脉孔扩大。 接着,她取出扩张器,将一根黄色、细长、柔软的中央静脉导管顺着金属线 放了进去,再将金属线拿出来。她用肝磷脂溶液清洗了导管,然后将它缝在 他的胸口上。手术圆满结束。 现在轮到我亲自动手了。我将所有需要用到的工具器械摆放好,包括中 心静脉导管、无菌手术服、手套、帽子、口罩、麻醉剂,单单是准备这些, 我就觉得好像花了很长时间。东西准备就绪后,我去往病房。站在病房门口 ,我迟迟不敢推门进去,反复回忆着每一步要怎么做。唉,真令人沮丧,怎 么想都还是感觉心里没底。可是,我没有时间再拖了,还有很多事情等着我 去做,这些事情足足可以写满一页纸: 艾梅小姐要办理出院手续;巴布先生准备做腹部超声波;卡拉太太需要 拔出肘关节处的钢钉……每15分钟或者更短,就有人呼叫我,然后又有一大 堆的事要做——内伊先生恶心呕吐,快去看看怎么回事;南希小姐的家属来 了,去招呼他们;特鲁先生需要泻药,等等。 我深深吸了一口气,摆出一副万事OK的表情,努力安慰自己:嗯,没问 题,我知道该怎么做。然后推门进了病房。 我把准备好的工具放在床边的桌子上,从后面解开病人穿的袍子,让他 平躺在床上。我打开床头的照明灯,把床升高到合适的高度,然后呼叫苏医 生过来。我穿戴好无菌手术服和手套,抽了五毫升的麻醉剂,拿了两根棉棒 放在碘酒中,然后打开缝合包。我已经做好了一切准备。 苏医生到了,问道:“血小板是多少?” 我答不上来,我因为太紧张而忘了检查。她到电脑前查了下数据,结果 显示正常。 我怀着歉疚的心情,拿起消毒棉棒给病人的胸部消毒。“给他垫布卷了 没?”苏医生问道。天呐,我又给忘了!病人怀疑地看了我一眼,苏医生却 没再说什么。我把卷好的毛巾垫在了病人的肩胛骨下,然后拿起无菌铺单( 用来遮盖病人不需做手术的部位)给他盖上,只露出右胸部。病人显得有些 紧张,身体也不自觉地微微晃动,铺单因为他的动作而向下滑动了些。苏医 生正在检查我准备的东西。“用来冲洗导管的注射器呢?”哎呀,我又忘了 。她自己出去拿了一个。 P8-10
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作为医生,看完这本书,会更深入地了解到医生的天职使命:身为医者,生死责任无法逃避,也逃不过去;作为病人,看完这本书,会了解到光鲜的白大褂背后的辛酸血泪:面对生命的流逝,医生比我们更加无助。 美国国家图书奖节选作品,比《豪斯医生》更赋人性,比《白色巨塔》更真实白宫最年轻的健康政策顾问,影响奥巴马医改政策的关键人物。2010年影响世界TOP100人物榜中唯一的医生!让投资大师查理·芒格由衷敬佩的妙手仁医!
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