出版时间:2013-2 出版社:中国医药科技出版社
内容概要
《国家执业药师资格考试辅导用书:药学专业知识1(第7版)(2013)》的编写力求突出重点,归纳难点,提炼考点,为考生构建出清晰的知识框架,将复杂的内容简单化、条理化,抽象的问题形象化,以做到深入浅出,便于掌握,利于考生抓住重点,提高复习效率,增强应试能力。书末附有仿真试题,可供考生自查复习效果。
书籍目录
药理学部分 药物分析部分 仿真试卷及参考答案
章节摘录
版权页: 6.杀菌药 不仅能抑制而且能杀灭病原菌的药物,如β—内酰胺类、氨基糖苷类抗生素。 7.化疗指数是评价药物的安全性的指标,通常用某药的动物半数致死量(LD50)与该药对动物的半数有效量(ED50)的比值(即LD50/ED50)来表示。化疗指数越大,表明该药物的疗效越好,毒性越小。但并不是绝对的,仅从评价药物的安全性的确切意义而言,安全指数(safety index,LD5/ED95)及安全范围(safety margin)较化疗指数更具临床价值。 8.抗菌后效应(PAE) 当抗菌药物与细菌短暂接触后,药物浓度逐渐下降,低于最小抑菌浓度或药物全部排出以后,仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制作用,此现象称为抗菌后效府。 二、抗菌药物的主要作用机制 抗菌药物主要通过干扰病原菌的生化代谢过程,影响其结构与功能而产生抗菌作用。 1.抑制细菌细胞壁的合成 抗菌药物可抑制敏感细菌细胞壁肽聚糖合成,使细胞壁缺损,菌体内部高渗,水分不断进入,引起菌体膨胀破裂死亡,起到抑菌或杀菌作用。主要包括:β—内酰胺类抗生素。 2.影响细胞膜功能 使胞浆膜通透性增加,导致菌体的氨基酸、蛋白质及离子等物质外漏而发挥抑制或杀灭细菌的作用。包括两性霉素B、多黏菌素、制霉菌素和咪唑类等。 3.抑制或干扰蛋白质合成 (1)起始阶段; (2)肽链延长阶段; (3)终止阶段。 抑制或干扰蛋白质合成的抗菌药物如表2—1所示。 4.干扰核酸代谢 干扰核酸代谢的抗菌药物如表2—2所示。 表2—2影响核酸代谢抗菌药物作用靶点 三、细菌的耐药性 分为固有耐药性和获得性耐药性。产生方式:①产生灭活酶;②改变靶部位;③增加代谢拮抗物;④改变通透性;⑤加强主动外排系统;⑥其他。 四、抗菌药物的合理应用 1.合理用药抗菌药物滥用带来严重问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等。为了最大限度发挥抗菌作用,降低毒副反应,减少耐药,应注意以下合理用药原则:①明确病因,针对性选药;②根据PK/PD原理指导临床用药;③根据患者的生理病理情况合理用药;④严格控制抗菌药物的预防应用;⑤防止和杜绝抗菌药物滥用;⑥防止联合用药的滥用。
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