出版时间:2013-1 出版社:中国医药科技出版社
内容概要
《彭景星讲析"名医医案"》是将原孝感地区名老中医彭景星从事中医经典著作教学的讲稿,以及门人听课笔记,经整理充实后以白话文的形式编写而成。内容包括历代24位名医的医案精华近150篇。每篇医案既有彭老深入浅出的讲解,又有他精辟独到的论述,也有整理者的个人心得体会,且每篇稿件经彭老亲自审订。
书籍目录
第一讲缪希雍医案 阳明经热 阳明经疟 重症嗳逆 产后腿痛 第二讲喻嘉言医案 第三讲叶天士医案 第四讲徐灵胎医案 第五讲吴鞠通医案 第六讲王旭高医案 第七讲王孟英医案 第八讲雷丰医案 第九讲张聿青医案 第是讲张锡纯医案 第十一讲何廉臣医案 第十二讲丁甘仁医案 第十三讲张山雷医案 第十四讲冉雪峰医案 第十五讲张简斋医案 第十六讲今墨医案 第十七讲蒲辅周医案 第十八讲张梦侬医案 第十九讲岳美中医案 第二十讲章次公医案 第二十一讲关幼波医案 第二十二讲陈道昭医案 第二十三讲祝谌予医案 第二十四讲朱良春医案 第二十五讲临证感悟
章节摘录
版权页: 此系肝胆郁热,脾胃失运之咳嗽案。患者咳嗽发热,日久不愈,服培土生金之剂,略显食增之效,但发热每至寅卯而盛。寅卯乃少阳之旺时。少阳属胆,与肝互为表里,内寄相火,肝胆火旺,见“乘脾刑肺”之变。致肺失其清肃,脾胃失其转输,火日炽而津日涸,其燎原之势,大有汲尽西江水之威。“此等证最易认作虚损”。然非实火,乃肝胆气浮,治宜敛肝。岳美中教授引黄宫秀“肝气既浮,……是犹肝气过泄,日久必有强直之变,不治不足以折其势”。故王氏在初交夏令,趁其胃旺加餐,进酸苦益阴和阳,清彻肝胆之郁热。谓古方柴前梅连汤正合其义。 据《付氏女科·产后编》载:该方即清骨散,男女骨蒸皆可用之,不专治产妇。柴前梅连汤由柴胡、前胡、乌梅、黄连四药为主,其制作较复杂,还需加辅料。王氏变通其法,以滋阴退热之秋石代童便,通阳之薤白代韭白,更加党参、麦冬、甘草益气养阴生津,变丸剂为煎剂。其间药味虽有增损,而组方之章法井然,诚王氏之善变通也。案后“原注”云:服药后不仅热退病愈,且获孕育之喜。 胡,素有肝胃病,适抉湿温,七日汗解,八日复热。舌灰唇焦齿板,口渴欲得热饮。右脉洪大数疾,左亦弦数。脘中仍痛,经事适来。静思其故,请明析之。夫肝胃乃腹中一脏一腑木乘土则气郁而痛,若不挟邪,安得寒热?即有寒热,断无大热,以此为辨也。又询大便坚硬而黑,是肠胃有实热,所谓燥屎也。考胃气痛门无燥屎症,惟瘀血痛门有便血,然此证无发狂妄喜之状,则断乎非蓄血,此又一辨也。渴喜热饮,疑其为寒,似矣。不知湿与热合,热处湿 此系一例肝胃宿疾,病湿温挟积之案。患者以肝胃宿病之躯,病湿温壮热,舌灰唇焦齿板,口渴欲饮,大便坚硬等阳明腑实证。柳宝诒谓其“中焦有浊积无疑”。阳明腑实,攻下荡积则已,所谓“釜底抽薪”。王氏立案,层层搜剥,详且尽矣,但该案隐患重重。“原按”谓“交候战汗而解,少顷复热”,据此而案云“七日汗解,八日复热”之说,当理解为七日之尽,八日之始,相隔不过一时许。叶氏《温热论》谓战汗,乃“邪与汗并,热达腠开,当肤冷一昼夜”。此汗解少顷复热,乃战而不透,正气不足,湿邪仍留,故称一忌。战汗后,邪从汗泄,胃气空虚,“脉应虚软和缓,倦卧不语”,今脉洪大数疾(疾躁),又为一忌。病本险恶,适值经来,恐邪热陷血室而滋变,此又一大忌。有此三忌,其枝节之滋蔓,极为棘手。 患者既有战汗不透之湿邪,复有亡津液胃燥之大便硬。据理推测,此种病机易见大便初硬后溏,故虽有食积亦不能用下法。仅以葱盐热熨,助其温通排便。服方中,集解肌清里,理气化湿之药于一纸,且杜热入血室之变。其处方极为熨贴,服后排出如栗之黑屎数枚,果兼带溏粪,而脘痛舌霉唇焦俱退。
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《彭景星讲析"名医医案"》可供中医工作者参考,特别是读历代名医医案参阅借鉴,又可作为研究生、实习生的课外读物。
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