外科与普通外科诊疗常规

出版时间：2013-1  出版社：中国医药科技出版社  作者：王杉 编  页数：234  字数：323000  

内容概要

本书是根据卫生部《医师定期考核管理办法》的要求，由北京医师协会组织全市外科与普通外科专家、学科带头人及中青年业务骨干共同编写而成。体例清晰、明确，内容具有基础性、专业性、指导性及可操作性等特点。既是专科医师应知应会的基本知识和技能的指导用书，也还是北京市外科与普通外科领域执业医师“定期考核”业务水平的惟一指定用书。
 本书适合广大执业医师、在校师生参考学习。

书籍目录

第一章　外科感染
第二章　水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调
第三章　肠外营养并发症
第四章　输血反应及其并发症
第五章　外科休克
第六章　多器官功能障碍综合征
第七章　颈部疾病
第八章　乳房疾病
第九章　周围血管疾病
第十章　腹外疝
第十一章　腹部损伤
第十二章　腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病
第十三章　胃、十二指肠疾病
第十四章　肠疾病
第十五章　阑尾疾病
第十六章　直肠、肛管疾病
第十七章　肝脏疾病
第十八章　门静脉高压症
第十九章　胆系疾病
第二十章　胰腺疾病
第二十一章　脾脏外科
第二十二章　上消化道出血
第二十三章　腹腔镜外科基本操作技术常规

章节摘录

版权页：   （4）掌中间隙脓肿时，切口应选择在中指和无名指的指蹼掌面，不超过掌横纹，以免损伤掌浅动脉弓；鱼际间隙脓肿的切口应在掌面肿胀有波动处（一般在屈拇肌与掌腱膜之间），不宜在“虎口”背面，以免损伤近处的小动脉。 （5）术后固定在功能位置，以悬带吊起。每次换药前用温热无菌液体浸泡。 （6）感染控制后，立即开始练习自动或被动活动，以防指关节强直。 第六节 厌氧牙孢杆菌感染 一、破伤风 破伤风是一种急性特异性感染。除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌为破伤风梭菌。 【诊断标准】 （1）多有开放性创伤史（包括分娩或流产史、新生儿产伤、脐带处理不当，以及天灾、事故和战争等），特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24小时～8周或更长不等，一般为1—2周。 （2）全身型前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、咀嚼无力、吞咽不便及头颈转动不自如等。典型症状为张口困难、牙关紧闭、咀嚼肌紧张，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，表现为张口困难，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热，血白细胞计数增多等。各种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。 （3）局部型创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜伏期较长，症状较轻。 【治疗原则】 （1）患者应住单问并隔离，以避免医源性交叉感染，室内必须安静，遮蔽强光，同时避免非必要的刺激性治疗和护理。病情严重者安排专人护理。床旁备专用抢救车、气管切开包、吸引器、氧气等物品。 （2）中和毒素破伤风确诊后，应即以破伤风抗毒素（TAT）5万单位加入5％葡萄糖溶液500～1000ml静脉滴注。此外，肌肉注射2万—5万单位，创口周围注射1万～2万单位。以后每日肌肉注射1万～2万单位，连续5～7天，总剂量可以根据病情轻重和潜伏期长短而定。用药前应做皮肤过敏试验，如为阳性，应予脱敏注射法。如此脱敏注射法仍引起过敏反应，则改用人体破伤风免疫球蛋白（TIG）深部肌肉注射（3000～6000单位）。如无抗毒血清或TIG而对TAT过敏时，可抽取已获破伤风自动免疫且血型相同的人血液200～400ml静脉滴注。 （3）控制和解除痉挛 ①病情较轻者可给予安定、水合氯醛等药物。 ②病情重者，予氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。

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用户评论 (总计1条)

•   只有治疗原则，没有护理措施，有点失望啊