出版时间:2012-11 出版社:中国医药科技出版社 作者:王贵强 编 页数:225 字数:306000
内容概要
本书是根据卫生部《医师定期考核管理办法》的要求,由北京医师协会组织全市感染科专家、学科带头人及中青年业务骨干共同编写而成。体例清晰、明确,内容具有基础性、专业性、指导性及可操作性等特点。既是专科医师应知应会的基本知识和技能的指导用书,也是北京市感染病专科领域执业医师“定期考核”业务水平的惟一指定用书。
本书适合广大执业医师、在校师生参考学习。
书籍目录
第一部分 病毒性疾病
第一章 病毒性肝炎
第二章 艾滋病
第三章 流行性感冒和人高致病性禽流感
第一节 流行性感冒
第二节 人高致病性禽流感
第四章 传染性非典型肺炎
第五章 布尼亚病毒感染
第一节 肾综合征出血热
第二节 新型布尼亚病毒感染
第六章 麻疹
第七章 风疹
第八章 流行性腮腺炎
第九章 水痘一带状疱疹病毒感染
第十章 流行性乙型脑炎
第十一章 登革热病毒感染
第十二章 狂犬病
第十三章 人巨细胞病毒感染
第十四章 EB病毒感染
第十五章 肠道病毒感染
第一节 手足口病
第二节 脊髓灰质炎
第十六章 诺如病毒性胃肠炎
第十七章 轮状病毒感染
第二部分 细菌性疾病
第三部分 螺旋体感染
第四部分 立克次体感染
第五部分 真菌病
第六部分 寄生虫病
第七部分 巴尔通体病
第八部分 临床病症或综合征的诊断分析及治疗
第九部分 感染及抗菌药物使用
第十部分 消毒、隔离和传染病预防控制
附录一 中华人民共和国传染病防治法
附录二 抗菌药物临床应用管理办法
附录三 突发公共卫生事件应急条例
章节摘录
版权页: 水痘(varicella,chickenpox)和带状疱疹(herpes zoster)是由同一病毒即水痘一带状疱疹病毒(varicella—zoster virus,VZV)所引起的两种不同表现的急性传染病。原发感染为水痘,多见于小儿。临床特点是分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂,重症水痘可发生肺炎、脑炎、肝炎等合并症。带状疱疹多见于成人,是潜伏在感觉神经节的VZA再激活后所致。临床特征为沿身体单侧感觉神经相应皮肤节段出现成簇的疱疹,常伴局部神经痛。VZV不耐热、不耐酸和碱,在干燥的疱疹痂壳内很快就失去活性,在室温中1h可灭活。 【诊断标准】 1.流行病学 患者是惟一的传染源,自疱液、鼻腔黏膜、咽部分泌物及血液中均可分离到VZV,从发病前1~2天至皮疹干燥结痂为止均有传染性,主要由空气飞沫经呼吸道传播,也可通过污染的玩具、用品、被褥等间接传播,输入潜伏期内的血液可患病。孕妇感染VZV后,特别是在孕初4—5个月,可使胎儿发生先天性水痘综合征(7%~9%)。人群普遍易感,多见于儿童,病后可获得持久免疫力,二次感染少见,但以后可发生带状疱疹。孕妇患水痘可使胎儿出生后在儿童期发生带状疱疹的危险性增大,易感儿童接触带状疱疹患者后也可患水痘。 2.临床表现 (1)典型水痘潜伏期约为10~20天。①前驱期:成人症状较重,于皮疹出现前1~2天可先有发热、关节痛、恶心、咳嗽等症状;小儿则皮疹和全身症状同时出现,而无前驱症状。②出疹期:皮疹先见于躯干、头部,渐延及面部及四肢,呈向心性分布,以躯干为多,四肢远端及手掌、足底较少。初为红斑疹后为丘疹,数小时后变为疱疹,形似露珠水滴,壁薄易破,疱液初透明后渐转浑浊,如继发化脓性感染则成脓疱。皮疹发展快是本病特征之一。部分患者黏膜可发疹,形成溃疡。早期通常十分瘙痒,因分批出现,发疹2~3天后各期皮疹可同时存在。一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四个阶段。痂皮通常1~2周脱落,病后免疫力持久,但体内高效价的抗体不能清除潜伏的病毒,多年后仍可能发生带状疱疹。 (2)非典型水痘①进展性播散性水痘:表现为高热、疱疹融合成大疱,皮下组织坏死,病情危重;②出血性水痘:发生在出疹后2~3天,疱疹为出血性,呈紫黑色结痂,尚可伴发腔道出血,严重者危及生命;③孕期水痘:母亲孕期4~5个月感染VZV可使胎儿发生先天性水痘综合征(7%一9%);④免疫功能低下者的VZV感染:易发生播散性水痘和带状疱疹及广泛性皮损及合并症,病情危重。
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