出版时间:2013-1 出版社:中国医药科技出版社 作者:韩秋生,曹志伟,徐国成 主编 页数:270 字数:280000
内容概要
本书系统介绍了耳鼻咽喉科常见的手术方法,并配有多幅示意图。通过精美的示意图,逐步展现重要的手术步骤和正确的操作方法,同时还简明扼要地介绍了各手术的适应证、禁忌证、手术要点等相关内容。本书可供耳鼻咽喉科医生、医学生或相关专业人士参考使用。
书籍目录
第1章 耳的手术
1 耳前瘘管摘除术
2 耳廓成形术
3 外耳道成形术
4 外耳道良性肿物切除术
5 鼓膜切开术
6 鼓膜置管术
7 单纯乳突凿开术
8 乳突根治术
9 改良乳突根治术
10 鼓膜修补术(鼓膜成形术,鼓室成形术I型)
11 鼓室成形术
12 完壁式鼓室成形术
13 开放式乳突充填鼓室成形术
14 改良乳突根治的鼓室成形术(上鼓室进路鼓室成形术)
15 开放式乳突根治的鼓室成形术
16 “0”形鼓室成形术
17 鼓室硬化症手术
18 镫骨手术
19 内耳开窗术
20 内淋巴囊减压及切开术
21 面神经减压及神经移植术
22 听神经瘤切除术
23 颞骨全切除术
第2章 鼻的手术
1 鼻腔填塞术
2 前后鼻孔填塞术
3 上唇动脉结扎术
4 筛动脉结扎术
5 上颌动脉结扎术
6 颈外动脉结扎术
7 前鼻孔闭锁成形术
8 鼻骨骨折复位术
……
第3章 咽的手术
第4章 喉、气管及食管的手术
章节摘录
版权页: 插图: 术式特点 1.缩小了喉全切除术的适应证,是喉近全切除后保留喉功能的新方法。 2.新喉口借舌根的遮盖及健侧杓状软骨正常活动形成的括约作用,术后误咽较轻,发音质量也较好。 3.颈前造大瘘口,不带套管,呼吸通畅,堵孔即可发音。 4.术后新喉口通畅,堵瘘I:1呼吸正常者可将颈前瘘口行手术封闭,重建经口鼻的生理性呼吸,完全恢复喉功能。 术后处理要点 1.每日清洁瘘口,防止瘘口感染。术后10天后可练习经口进食。 2.个别病人瘘口感染可能致瘘口缩小,可带全喉套管预防。 3.余同“喉次全切除环舌根会厌吻合术”。 喉切除术有关问题 喉部分切除术的修补 各种喉部分切除术均需切除相应部分或大部分喉体,使喉的功能遭到不同程度的破坏。为了恢复、重建喉的功能,需对残喉进行修补。目前报道的残喉修复方法很多,有些过于复杂。根据作者医院多年的临床经验,修补的关键是保留完整的甲状软骨膜、颈前带状肌及在切净肿瘤的前提下尽量保留健康的梨状窝黏膜,按“就近取材”的原则,利用保留的梨状窝、环后区黏膜及甲状软骨外膜即可顺利完成残喉修补。 残喉上吊的方法 许多喉部分切除术均需将残喉上吊缝合。传统的方法是将舌骨保留作为支架,残喉上吊于舌骨上。喉部分切除术对残喉口的遮盖作用主要靠舌根及或会厌完成。保留舌骨与残喉吻合,舌根与残喉之间隔有舌骨,两者相距较远,舌根的遮盖作用不充分,故术后误咽重。且舌骨活动性差,不能下移,上吊喉体时张力较大,有时尚需游离气管上段以求减张,增加了手术难度。自1989年起,以喉次全切除环舌根会厌吻合术为代表,作者医院对上吊喉体的方法进行改良。将舌骨切除,残喉上吊和舌根吻合,并将舌根切缘和颏下组织缝合缩小舌根创面,增加舌根面积,使残喉上吊后舌根直接遮盖于喉口之上,有效增强了舌根的遮盖作用,较好地解决了误咽问题。同时舌根组织柔软富有弹性,能适度下移,使上吊喉体变得简单易行。目前切除舌骨的吊喉方法已成为作者医院的常规。
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