出版时间:2010-5 出版社:中国医药科技出版社 作者:郑戈 编 页数:322
前言
现代麻醉学是一门新兴的学科,它仅有160余年的历史,但随着科学技术的飞速发展,精密的麻醉机、全面而准确的监护仪、各种麻醉专用的仪器及耗材,尤其是接近理想状态的各类麻醉药、辅助药的出现,使现代麻醉再不是充满危险的学科。麻醉医学在现代医学专科中占有越来越大的份额,涵盖除外科系的围术期麻醉,还延伸到ICU、疼痛医学、各种临床有创和侵入性检查的无痛麻醉、药瘾的戒除,参与及指导非手术患者的抢救、复苏、各种有创监测及生命支持治疗等,可以说麻醉已介入到所有临床科和部分辅诊科。因此,麻醉医师必须掌握多种技能及熟悉、了解各种药物的药理、适应证、禁忌证、不良反应、配伍禁忌及临床应用等。涉猎药物过多难免有不确定的地方。如随身有一本实用、全面的用药手册,将对临床医疗有很大的裨益。
内容概要
本书为简明临床用药口袋丛书之一,介绍围术期麻醉及辅助药物的合理应用。全书共分13章,内容包括:局部麻醉药、静脉麻醉药、吸入麻醉药、麻醉性镇痛药、镇静安定药、肌肉松弛药、麻醉拮抗药、麻醉用心血管药、促凝血药、非甾体类镇痛抗炎药、抗恶心呕吐药、糖皮质激素类药、血浆代用品等。本书简明、实用,可供麻醉医师、麻醉护士、ICU医护人员、住院医师查阅,也可供药师和医学生参考。
书籍目录
第一章 局部麻醉药第二章 静脉麻醉药第三章 吸入麻醉药第四章 麻醉性镇痛药第五章 镇静安定药第六章 肌肉松弛药第七章 麻醉拮抗药第八章 麻醉用心血管药第九章 促凝血药第十章 非甾体类镇痛抗炎药第十一章 抗恶心呕吐药第十二章 糖皮质激素类药第十三章 血浆代用品索引
章节摘录
插图:治疗:进行教育;用依赖性小的镇痛药美沙酮来代替吗啡作替代治疗,平均用量40rag/H,有效后渐减量至停药。也可用二氢埃托啡及可乐定进行戒除治疗。(2)戒断综合征表现为:腹绞痛、恶心、呕吐、流泪、流涕、焦虑、烦躁、体温升高或毛发竖立。①如发生戒断综合征,应进行对症治疗,并在逐渐减量后重新确立治疗方案。如未出现不良反应,则可尝试逐渐增加阿片药的剂量,直至达到所需的麻醉水平。②对可能阿片药依赖的患者,给予阿片类拮抗药应谨慎。如必需治疗阿片类药物依赖患者的严重呼吸抑制,则先给予低于常规量的阿片类拮抗药,并逐步调整剂量。禁止联用纳曲酮,停用本药至少7~10日后方可使用。(3)药物过量表现:呼吸抑制、胸壁肌强直、癫痫、缺氧、低血压、心动过缓等。处理:①出现或怀疑药物过量,应立即停药,维持开放气道,吸氧并维持正常的心血管功能。②若呼吸抑制与肌肉强直有关,给予神经肌肉阻滞药或阿片u受体拮抗药,并辅助呼吸。③出现低血压时可输液、给予升压药,或采取其他辅助方法。④阿片受体拮抗药(如纳洛酮)为本药的特异性解毒剂,用于处理严重呼吸抑制或肌肉强直。(4)椎管内给药:小剂量注入硬膜外或蛛网膜下间隙,可产生显著的镇痛效应,适合于术后镇痛和癌症患者镇痛。此种给药途径的常见并发症是尿潴留和皮肤瘙痒。最重要的并发症是延迟性呼吸抑制,虽然发生率不高,但却难以预防,且有时可造成严重后果。
编辑推荐
《麻醉科用药》是简明临床用药口袋丛书之一。
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