出版时间:2010-1 出版社:中国医药科技出版社 作者:董晓俊 编 页数:335
前言
随着社会的发展,髋关节创伤的患者日益增多,受糖皮质激素的频繁使用以及乙醇、结缔组织疾病、肾移植等因素影响,近年来股骨头坏死的患病率逐渐升高,且呈年轻化趋势。据统计,目前我国股骨头坏死的患者约有400万。针对该病的治疗,很多患者在医院推荐下选择人工股骨头置换手术。从严格意义上讲人工股骨头置换手术并不是对股骨头坏死的一种“治愈”,而只是运用现代的手术技术和假体材料对人体“零件”进行“更换”,这只是一种不得已而为之的方法。中西医结合保留股骨头治疗目前开展较多,但仍存在着随机对照研究少、治疗不规范、疗效不确切、疗效评价标准不统一、客观评价疗效困难等诸多问题。因此,还需要我们医学工作者,特别是从事股骨头坏死的专科医生做大量研究和临床实践工作。本书共10章,内容包括了定义、髋关节生物学基础、病因病理、临床诊断、中西医结合治疗、护理、预防等。全书立足于临床,力求做到“最新”、“全面”、“实用”,较为全面地反映了股骨头坏死最新的诊疗进展,内容丰富,资料翔实,具有较强的实用性。本书由长期从事股骨头坏死的临床和教学工作的中医专家编写,可供各级医疗单位骨伤科(骨科)、针灸科、康复科以及全科医师阅读参考,也可供从事股骨头坏死专科的科研人员阅读参考。由于编者水平有限,本书的疏漏、缺点及错误之处难免,呈请同道及广大读者不吝赐教、批评指正。
内容概要
本书从中西医两方面系统介绍了股骨头坏死的诊疗知识,包括股骨头坏死的病因病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、预防与护理等,全面地反映了股骨头坏死的最新研究成果,具有一定的学术性和实用性,可供临床医师、科研人员及医学院校师生阅读参考。
书籍目录
第一章 概述 第一节 定义 第二节 认识与防治历程第二章 病因 第一节 病因分类 第二节 发病机制第三章 病理第四章 诊断与鉴别诊断 第一节 诊断原则和程序 第二节 入院标准及依据 第三节 临床分型与分期 第四节 临床表现 第五节 实验室诊断 第六节 鉴别诊断 第七节 误诊原因分析第五章 自然病程及预后因素 第一节 股骨头坏死的自然病程 第二节 影响转归的因素第六章 中西医结合治疗 第一节 治疗原则 第二节 治疗策略 第三节 中医学治疗思想 第四节 辨证论治 第五节 常用方剂及中药 第六节 针刀疗法 第七节 中医外治法 第八节 西医非手术疗法 第九节 手术治疗 第十节 疗效评价标准 第十一节 激素使用期间股骨头坏死的治疗 第十二节 中医药治疗股骨头坏死尚需进一步探讨的问题第七章 特殊类型股骨头坏死 第一节 减压病性股骨头坏死 第二节 儿童股骨头坏死 第三节 血液病性股骨头坏死第八章 护理 第一节 病区的护理管理 第二节 饮食护理 第三节 整体护理 第四节 股骨头坏死患者功能锻炼 第五节 疼痛的护理 第六节 心理护理 第七节 股骨头坏死的健康教育 第八节 股骨头坏死护理诊断及护理措施 第九节 全髋关节置换手术康复护理第九章 预防 第一节 预防股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死的措施 第二节 终生预防理念第十章 展望 第一节 中医药干预的展望 第二节 实验研究展望 第三节 基因治疗的可行性探索
章节摘录
根据股骨头坏死不同类型,应用不同药浴配方给予辅助治疗。药浴疗法是中国传统医学宝库中重要组成部分,它是将中草药煎煮成药液后加入浴盆中,在患者进行洗浴时治疗疾病。这种疗法早在3000多年前的殷商时期,宫廷中就盛行,属祖国医学中外治法用药范畴。中药洗浴法安全可靠,效果显著,治疗股骨头坏死显示出独特优势。药液煎制成浸液进行全身或髋关节浸泡,达到治疗和减轻病症目的。1.作用机制药浴的治疗原理与内治一样,必须先求其本、明阴阳、识脏腑、辨病源、选方药、随证疗之。调和阴阳,阴平阳秘。本疗法用药,不仅通过方药自身的药力效应而起到防治疾病的作用,而且还有其特定的局部刺激和神经反射作用来激发人体功能转化而达到治疗目的。其治疗原理概括为以下几个方面。(1)药浴的整体作用是利用药物透过皮肤、孔窍、腧穴等部位直接吸收进入络脉,输入于病所发挥药理作用,调整人体各系统组织器官和机体免疫功能。有研究表明,药浴经皮肤吸收,角质层转运(包括细胞内扩散、细胞间质扩散)和表皮深层转运吸收,角质层经水合作用使药液通过多种途径人血液循环。(2)药物的直接作用药物通过熏洗熨搽的给药方法,能直接接触或接近病灶,起到活血化瘀、祛风除痹、通经活络、舒筋透骨之作用,对股骨头坏死的治疗,收到良好的治疗效果,而且内外合治奏效较快。(3)局部的刺激作用可使局部血管扩张,促进血液循环,改善周围组织的营养,从而起到活血通络、清除死骨作用,局部用药引起神经反射作用来激发机体自身调节作用,促使机体某些抗体的形成,提高机体免疫力,有利于病体的恢复。
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