眼科疾病合理用药280问

出版时间：2009-2  出版社：中国医药科技出版社  作者：闫秀峰 主编  页数：197  字数：168000  
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内容概要

本书是《常见病合理用药丛书》之一，采用问答的方式，就眼科疾病诊治的基础知识和眼部用药安全性问题进行了一一解答，重点是介绍眼科药物使用和药物不良反应及其防治方法等合理用药知识。具有科学性、新颖性、实用性等特点，可供眼科疾病患者及家属阅读参考。

书籍目录

基础知识　1 要理解眼科知识，需要知道哪些眼部的结构？　2 什么是泪膜？有什么作用？　3 常见眼病有哪些？本书介绍的眼病有哪几种？　4 需要药物参与治疗的眼科疾病一般有哪些？　5 这些眼科疾病对人体的一般危害有哪些？　6 全身疾病也能引起眼部病变吗？　7 眼睛发红可能由什么病引起？　8 眼睛干涩可能由什么病引起？　9 眼睛总是容易流泪或迎风流泪是怎么回事？　10 眼睛看不清东西是怎么回事？　11 眼睛经常疼痛可能是什么原因引起的？　12 眼球突出是怎么回事？　13 眼睛怕光是怎么回事？　14 眼科常用的检查有哪些？　15 眼的附属器官检查都需要做哪些项目？　16 眼球前段检查包括哪些？　17 怎样进行视力检查？　18 暗适应如何检查？　19 色觉检查如何进行？　20 视野检查和视觉电生理检查有哪些？　21 裂隙灯主要用于检查哪些问题？具体有哪些方法？　22 眼压如何测定？　23 眼的后部检查——眼底检查如何进行？　24 一些新的眼科检查有什么特殊检测作用？　25 早诊断早治疗有什么好处？　26 药物治疗在眼科中的地位如何？　27 临床常用的治疗药物有哪些种类？　28 各种眼科用药的治疗原理是什么？　29 当代眼科药物常用的剂型是什么？有什么不足之处？　30 目前有哪些新剂型正在研究中？　31 眼科常用的给药途径有哪些？　32 结膜囊给药有什么好处？　　33 滴眼液经结膜囊给药有什么缺点？怎样克服这个缺点？　34 滴到眼里的药物是怎样被眼睛吸收的？　35 眼局部使用的药物对眼表（角膜或结膜）有什么不良影响？　36 眼表毒性有什么表现？　37 如何判断自己可能发生了眼表毒性反应？　38 哪些药物容易引起角膜毒性？　39 滴眼液中的防腐剂是如何对眼表造成损害的？　40 如何预防角膜毒性？　41 一旦发生了角膜毒性表现，该用什么办法处理？　42 儿童如何选用眼科药物？　43 哪些眼药不适合孕妇使用？　44 哺乳期妇女禁用哪些药物？　45 哪些眼药不适合老年人使用？　46 肝功能差的病人哪些眼药不适合使用？　47 肾功能差的病人哪些眼药不适合使用？　48 有哮喘的病人哪些眼药不适合使用？　49 眼药水和润眼剂是一样的吗？　50 润眼剂和人工泪液是什么样的药物？　51 眼科用药有什么配伍禁忌？　52 哪些药物同用可引起直接的物理或化学结合从而影响疗效？　53 哪些药物同用可因存在药理性拮抗作用而影响疗效？　54 哪些药物同用可能增加药品的毒副作用？　55 还有哪些情况可以引起毒副作用而不宜配伍应用？　56 酶制剂容易受哪些药物影响而失效？　57 还有哪些需要注意的用药禁忌？　58 如何做到合理用药？　59 各种不良反应该如何处理？　60 眼科中成药有哪些？如何应用较为安全？　61 使用眼药水不存在所谓的药物滥用吗？　62 眼药水绝对安全，这样的想法对吗？　63 眼部用药不需要像口服药那样规律，这样的想法对吗？炎症性眼病　64 眼部炎症性疾病有多少种？　65 炎症都是微生物感染引起的吗？　66 非感染性炎症一般需要怎么处理？　67 眼科感染有哪些？一般需要怎么处理？　68 病菌、病毒、真菌是一回事吗？　69 眼科抗生素有哪些？　70 抗生素中哪些是杀菌，哪些是抑制病菌的？　71 妥布霉素滴眼液或眼膏能够治疗哪些病菌的感染？　72 托百士在使用中有哪些注意事项？　73 托百士有哪些不良反应？该如何防治？　74 托百士的具体用法是什么？　75 环丙沙星滴眼液可对抗哪些病菌？具体用法是什么？　76 环丙沙星滴眼液有哪些不良反应？该如何防治？　77 氧氟沙星（泰利必妥、迪可罗）滴眼液或眼膏可对抗哪些病菌引起的眼病？　78 氧氟沙星滴眼液或眼膏有哪些不良反应？该如何防治？　79 氧氟沙星滴眼液或眼膏的具体用法是什么？　80 左氧氟沙星（海伦）滴眼液可对抗哪些病菌？具体用法是什么？　81 海伦滴眼液有哪些不良反应？该如何防治？　82 加替沙星滴眼液怎么用？　83 润舒（氯霉素）滴眼液该怎么用？有哪些不良反应和对策？　84 眼科抗病毒药有哪些？　85 阿昔洛韦（无环鸟苷）滴眼液或眼膏可对抗哪些病毒？怎么使用？　86 阿昔洛韦有哪些不良反应？需要处理吗？　87 环胞苷滴眼液怎么用？　88 更昔洛韦（丙氧鸟苷）滴眼液可对抗哪些病毒引起的眼病？怎么用？　89 更昔洛韦有哪些不良反应？该如何防治？　90 利巴韦林滴眼液可对抗哪些病毒？　91 眼科抗真菌药有哪些？　92 那他霉素（那特真）滴眼液可对抗哪些真菌？　93 那特真使用中有哪些注意事项？　94 那特真的具体用法是什么？　95 氟康唑滴眼液可对抗哪些真菌引起的病症？怎么用？　96 什么是甾体和非甾体类抗炎药？眼科有哪些？　97 眼科非甾体类抗炎药和甾体类（皮质类固醇类）药物各有哪些？　98 双氯芬酸钠（迪非、佳贝、宝彤）滴眼液的适应证是什么？　99 双氯芬酸钠有哪些不良反应？该如何防治？　100 双氯芬酸钠的具体用法是什么？　101 双氯芬酸钠-庆大霉素（复美新）滴眼液该如何使用？　102 酮咯酸氨丁三醇（安贺拉）滴眼液的适应证是什么？如何使用？　103 安贺拉有哪些不良反应？该如何防治？　104 普拉洛芬（普南扑灵）滴眼液的适应证是什么？该怎么用？　105 普南扑灵有哪些不良反应？该如何防治？　106 氟布洛芬（氟比洛芬、欧可芬）滴眼液在使用中应该注意些什么？　102 氟米龙（氟甲龙、氟美酮、氟美童）滴眼液该如何使用？　108 氟美松龙（拂雷、拂炎）滴眼液该如何使用？　109 1％泼尼松龙（百力特）滴眼液该如何使用？　110 眼科皮质类固醇激素类和抗生素的混合制剂有哪些？　111 妥布霉素-地塞米松（典必殊）滴眼液或眼膏该如何使用？　112 复方硫酸新霉素（帕利百）滴眼液该如何使用？　113 氟米龙-庆大霉素（易妥芬）滴眼液该如何使用？　114 复方地塞米松（的确当）滴眼液该如何使用？　115 眼科抗变态反应（抗过敏）药物主要治疗什么眼病？常用的有哪些？　116 色甘酸钠（宁敏、咽泰）滴眼液该如何使用？　117 洛草氨酸氨丁三醇（阿乐迈、乐免敏）滴眼液该如何使用？　118 吡嘧司特钾（研立双）滴眼液该如何使用？　119 富马酸酮替芬（贝卡明）滴眼液该如何使用？　120 眼科有什么促进结膜代谢的镇痛药？……青光眼白内障近视、弱视和屈光不正夜盲症和甲亢突眼干眼病其他眼病及隐形眼镜相关药物问题

章节摘录

1.要理解眼科知识，需要知道哪些眼部的结构？了解本处介绍的知识，对于理解本书具有重要的作用。眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。（1）眼球壁：眼球主要分为外、中、内三层。①外层由角膜、巩膜组成。前1／6为透明的角膜，其余5／6为白色的巩膜。角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射人眼球。角膜前的一层泪液膜。巩膜为致密的胶原纤维结构，呈乳白色，也称“白眼仁”。②中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。虹膜呈环圆形，不同种族人的虹膜颜色不同。中国多数人为黑色，俗称“黑眼仁”，中央有瞳孔。睫状体通过悬韧带与晶体相连。脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。③内层为视网膜。（2）眼内腔和内容物：眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。眼内容物包括房水、晶体和玻璃体。三者与角膜一起构成光线在眼内的屈光介质。房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。晶体为一个透明体，形如凸透镜，眼内。玻璃体充满眼球后4／5的空腔内。主要成分为水。玻璃体有屈光和支撑视网膜的作用。（3）其他结构：还有视神经通路和眼附属器。眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。眼睑分上睑和下睑，上下睑缘的内侧各有一突起的表面有孔，此孔称为泪点，为泪小管的开口。结膜是一层薄而透明的黏膜，覆盖在眼睑内面和眼球表面。按覆盖的位置可分为睑结膜（眼睑内面）、球结膜（巩膜表面）和穹隆结膜（睑结膜、球结膜的交界处）三部分。由结膜形成的囊状间隙称为结膜囊。2.什么是泪膜？有什么作用？泪膜是覆盖于眼球前面的一层液体，按部位分为结膜表面的眼球前泪膜和角膜表面的角膜前泪膜两种。其本身看似一层液体，但实际上有外向内可细分为3层：①最外面，也就是表面的脂质层，主要由睑板腺分泌形成；②中间的水液层，主要由泪腺分泌形成；③最里面，也就是底部的黏蛋白层，由眼睛表面的上皮和结膜分泌形成。介绍泪膜的原因主要是因为泪膜具有重要的保护作用，不但可以润滑眼球表面，防止角膜干燥变性，还可以供给角膜氧气、冲洗眼球和抵御微生物和异物对眼球的损害。而且本书中的介绍常涉及泪膜，如一些疾病可破坏泪膜，一些眼药水使用不当也会损伤泪膜，从而造成眼球的损伤。为了帮助读者理解本书内容，故而对泪膜略加介绍。3.常见眼病有哪些？本书介绍的眼病有哪几种？眼病种类繁多，根据《眼科学》的分类，包括眼睑病、泪器病、眼表疾病、结膜病、角膜病、巩膜病、葡萄膜疾病、白内障、青光眼、视网膜疾病、玻璃体病、视路疾病、眼眶疾病等等，每一类疾病还包含着许多具体名称的疾病，如视网膜疾病还包括视网膜血管性疾病、黄斑部病变、视网膜变性、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变等等。另外还有当前常见的计算机视频终端综合征。但由于篇幅所限，故本书介绍的眼病主要是与用药有关的眼科疾病。4.需要药物参与治疗的眼科疾病一般有哪些？本书主要介绍眼科常见的需要药物参与治疗的疾病。主要包括炎症性眼病、青光眼、白内障、弱视、近视以及隐形眼镜使用中遇到的各种清洁问题。这些方面均需要应用药物来治疗或干预。另外，如计算机视频终端综合征等，尽管药物也不是最终的治疗方法，但药物毕竟可以缓解症状，也有很好的实用价值。鉴于中药有特殊的治疗方式，所以也介绍一点中药治疗相关的眼底病，以及类似于“角膜翳”之类的中药可参与治疗角膜特殊病变等等。后文将把各病种一一展开介绍。5.这些眼科疾病对人体的一般危害有哪些？各种炎症性眼病、青光眼、白内障、弱视、近视以及隐形眼镜的使用过程中，如果处理不当，仍可以出现种种不适，影响眼部健康，甚至影响工作和学习，给家庭和生活带来严重的负担。如跟源性头痛，可以严重影响学习成绩，妨碍阅读；或患上计算机视频终端综合征后，不能够适应计算机操作，影响工作效率和职业生涯。更严重的如青光眼严重时可以导致失明，其后果不堪设想。6.全身疾病也能引起眼部病变吗？全身的某些疾病可以影响到眼睛，前述的甲亢突眼就是其中的一个例子。事实上，全身疾病引起眼部病变的现象有很多很多。常见的内科疾病如高血压与动脉硬化、糖尿病、维生素缺乏等；儿科疾病如麻疹、腮腺炎等等；遗传代谢疾病中的肝豆状核变性、白化病等；自身免疫性疾病如干燥综合征、重症肌无力等；以及药源性眼病等等，此外还有许多系统疾病都可以引起眼部疾病。所以，临床上患者如果遇到眼病，切记要及时到医院就诊，及时发现原发病，以便从全身用药人手，解决此类问题，切不可自己擅作主张，自己乱用药，给临床诊治带来麻烦，并影响自己疾病的疗效和康复过程。7.眼睛发红可能由什么病引起？如果严格地说来，仅眼睛发红一个症状，可能就会涉及数类数十种疾病。比如常见的有眼部的感染，如结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、沙眼以及全身病变如麻疹等等；还可以是各种过敏原因引起的眼部炎症，或青光眼急性发作期，或球结膜下出血、或外伤、或眼睛异物刺激、或肿瘤、或用眼过度、或发怒或饮酒后的眼睛发红，等等。简单来讲，红眼主要指眼部结膜充血。常见的原因主要是感染。限于篇幅，本书仅简要介绍后述几种疾病的病因、症状、体征和治疗方法。8.眼睛千涩可能由什么病引起？眼睛于涩的原因很多，平时当我们用眼过度，阳光下看书，或遇到天气干燥等等情况时，也会觉得眼睛有干涩感。除了这些原因，还有许多可能的因素：①炎症或外伤破坏了泪腺组织或瘢痕形成阻塞了泪腺排孔；②维生素A缺乏；③一些全身性的疾病所引起的泪腺组织破坏或萎缩，如干燥综合征等；④中毒如阿托品中毒或神经原因等。即使是用眼过度，但不加以处理，长期下去可能也会演变成干眼病。所以，不要轻易认为眼睛干涩无所谓，一旦出现，应该根据情况适当咨询眼科专业医生，以便及时诊治。9.眼睛总是容易流泪或迎风流泪是怎么回事？眼睛容易流泪严格上来说可以分为2种，一种是流泪，一种是溢泪。前者的？目水量多，后者的泪水量正常，只是不能顺利排入鼻腔，致使泪液外溢。具体流泪的原因主要是：①精神情绪的刺激引起，如悲伤等；②三叉神经末梢受刺激引起，如异物或结膜、角膜的炎症刺激或急性充血性青光眼等等；③视网膜受强光的刺激。具体溢泪的原因如下。（1）泪小点外翻：多发生于慢性结膜炎，睑缘炎、老年性睑皮肤松弛，颜面神经麻痹，以及下睑外翻等，因此结膜囊内泪液不能及时吸人泪道，泪液外溢于眼外，泪小点外翻在外表上不易发现，表现泪溢明显。（2）泪小点闭塞：见于外伤、睑缘炎、异物阻塞或先天性发育不良泪点闭塞。（3）泪小管狭窄或闭塞：可由外伤、沙眼、感染等引起泪小管狭窄，也见于先天畸形。（4）泪囊部病：如泪囊炎，泪囊肿瘤、泪囊外伤都引起泪溢。（5）鼻泪管狭窄或闭塞：在泪溢病人中此种原因最多见，由于结膜炎、沙眼的炎症引起泪道的黏膜炎症，或鼻腔炎症、息肉、外伤也可引起鼻泪管病变，由不通畅、狭窄而发展成闭塞。（6）泪腺受到外界刺激如冷空气或风的刺激，可反射性分泌流泪增多，而过多的泪液不能及时被泪道排出而流到眼睑外造成流泪的现象。（7）泪液分泌量正常，泪道无阻塞冲洗通畅但眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱或消失使泪液排出障碍，出现流泪。生活中，还有一种是迎风流泪，其实，这里的风不过是一种刺激因素而已。其常见原因主要是慢性结膜炎和泪道狭窄或阻塞。无论如何，一旦发现有异常流泪现象，一定要引起充分的注意，因为这往往提示可能有以上提到的某种病症，必要时可请眼科医生进行诊治。10.眼睛看不清东西是怎么回事？眼睛看不清东西本身可能是有几种形式，如因为视野内出现异物感引起，有的是视野的透光度下降，有的则是视近物或视远物不清楚等等。可能涉及的情况是角膜混浊、白内障、屈光不正、眼底出血或近视、远视等原因。当然，这些情况本身还可以有不同的原因，如角膜混浊，可能是有：①感染，包括细菌感染角膜，即细菌性角膜炎引起者，或病毒、真菌等引起的病毒性角膜炎和真菌性角膜炎等；②过敏性，包括自身免疫疾病；③外伤导致的角膜受损，如爆炸或酸碱的伤害引起者；④营养不良，如缺乏维生素A导致的角膜软化症等；⑤角膜变性；⑥角膜干燥，如由于眼睑外翻或面神经麻痹引起的眼睑闭合不全，使角膜长期暴露，而引起角膜混浊等。

编辑推荐

《眼科疾病合理用药280问》告诫我们：合理用药至关重要，答疑解惑指点迷津，明明白白用药，轻轻松松治疗。

用户评论 (总计4条)

•   东西不错，性价比高
•   这方面的书不多，推荐一下。
•   比较全面地介绍了眼科相关知识。
•   预防为主,自己给自己诊断,值得购买， 好书，谢谢!