商业健康保险理赔案例研究
出版时间：2006-8 出版社：中国金融出版社 作者：马云
内容概要
健康保险的风险控制是一个世界性的难题，它使得国内很多保险公司在巨大的市场潜力和广阔的市场前景面前踯躅不前，甚至望而却步。泰康人寿集合公司业务骨干力量，总结几年来健康保险的典型案例和疑难案例，编撰了本书。本书共分合同效力篇，举证效力篇、保险责任认定篇、免责条款篇、职业变更篇、理赔调查篇、告知义务篇、其他和团险篇等九个部分，分别从保险学、医学和法学三个方面对健康保险理赔工作所涉及的常见问题以及健康保险所面临的新问题进行了探讨和研究。
书籍目录
合同效力篇 保险生效日期 投保单涂改 未续保 延迟告知举证效力篇 病历资料的法律效力保险责任认定篇 骨髓移植 脑中风死亡 PTCA 腰椎间盘突出症 麻醉意外 心肌梗死 意外认定 推定结案 脑中风鉴定 主动脉手术 定点医院和通融给付诉讼免责条款篇 斗殴 先天性疾病 无照驾驶职业变更篇 工种变更 职业误告理赔调查篇 延期报案 同一认证 无照驾驶 既往症拒赔 医院职工的调查 门诊调查 死亡调查告知义务篇 体检与告知 不良嗜好 不实告知赔付 不实告知拒赔 理赔经历与告知 公司告知义务 诉讼案 恶意投保其他 补偿原则在健康险中的适用 业务压力 不同险种的理赔 弃权与禁止 挂床住院 冒名顶替团险篇 首先比例自付拒付 进口人工器官赔付 目录范围外费用陪付 尘肺患者部分赔付 未如实告知 团险保单签发形式 伪造行驶证件参考书目
图书封面
评论、评分、阅读与下载
用户评论 (总计3条)
- 理论深刻，实用性强
- 书很好。满意
- 看出版日期是06年版的，里面恐怕有不适合的地方了吧，只是这么想，今天刚拿到书，还没看，看过再评