现代医学的困惑

出版时间：2010-7  出版社：中国科学技术出版社  作者：China-INI哲学小组  页数：198  
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前言

　　2002年5月伦敦的一场车祸后，治疗刘海若的难题摆在了我们面前。接还是不接？这么重的病人如何治疗？社会、医疗界等各方面舆论的压力和挑战都迎面而来。我们医疗小组集全院之力，聚各家之长，群策群力，终于把刘海若从死亡线上拉了回来，并恢复了她的自主生活能力。在整个治疗期间，我深感医疗过程中方法论和哲学的重要。　　我经常听到这样的发问：你们究竟用了什么方法治好了刘海若的病？有人以为这是依靠了中医提供的、西医所没有的灵丹妙药，有人则将其归因为我们医院世界领先的设备。其实，如果去审视刘海若治疗中的每一个环节都是平常的，没有任何神奇的方法和药物。从方法论来说，治愈刘海若的关键在于把一个个环节整合起来的整体功能，它大于并不同于局部之和，我把它称为“整体自洽治疗”理念。　　其实，对于“整体自洽治疗”的理念和方法，我已思考和摸索多年。刘海若的病例十分典型，促使我更多地以此个案提出讨论，以引起社会和同行的关注。众所周知，随着近30年来医疗仪器和药物（包括各式各样人体干预手段）的进步，治病过程亦愈来愈依靠各种指标的检验，医生分科亦日益变专变细。这固然是医学的巨大进步，但同时亦带来一种倾向，就是医生面对的似乎只是专门的病，而不是作为整体的病。

内容概要

本书作者与系统论学者和哲学家对话，力图进行系统医学和医学哲学的探讨，就是把医疗哲学的研究和思考在医生这一繁忙而来不及思考的职业团队中建立起来。本书是China-INI医学哲学小组活动的记录。

作者简介

中国国际神经科学研究院（China International Neuroscience Institute，简称 China-INI）是首都医科大学宣武区医院的一个治疗部门和神经科学及大脑领域的研究所。主要由宣武区医院神经外科主任凌锋教授与德国汉诺威国际神经科学研究所（INI-Hannover）所长 Madjid Samil 教授共同发起。China-INI非常重视医学与哲学的互相联系和实践，并建立了哲学小组，由以系统哲学著称的香港中文大学金观涛教授担任 China-INI 学术委员会主委，及对医学哲学理论和实践表示关心和充满熟忱的人士组成。至出版之时，该小组有5名成员，包括金观涛教授、凌锋教授、鲍遇海教授以及刘江南先生和陈光越先生。

书籍目录

论著  事实与假说——现代医疗思维的困惑及反恩  “整体自洽治疗”理念——基于艾什比理论的思考  系统医学的理论基础  系统医学的若干诊疗原则——解读“系统医学的理论基础”    系统医学感言  系统医学——中西医结合的新途径、新高度  关于意识的哲学思考研讨会演讲稿  重症监护室里的科学方法论  大家都来学哲学、用哲学  从艾什比的《大脑设计》讲起——评鲍遇海的i寅讲  医学方法论的研究之我见  疾病的概念以及脑生理与脑意识的统一  对凌锋和鲍遇海教授演讲的补充  “咬尾之猫”对科学的追逐  系统综合方法在临床思维中的运用——听：麦锋教授2009年2月1日；寅讲有感  哲学和思考——对凌锋教授演讲的点评  医生应当具备的素质

章节摘录

　　维萨里以来医学界的诸多工作确立了现代医学的研究对象与研究方法，将超越性的考虑完全置于视野之外，采纳了一种还原论的态度，将人还原为只是一个物理性的、肉身性的研究对象，而不是有爱有恨的一个主体。还原论是现代医学、包括现代科学的基础，正是通过这种还原论，才有可能将我们周遭的一切包括作为一个整体的宇宙都作为我们的研究对象，而不受某些特定的超越性价值的拘束，如此现代科学才得到发展。鲍遇海老师提到了艾什比的理论方法，力图通过对功能系统理论的引入，来化解现有的医学理论中依照解剖学作专科划分而带来的种种问题。这是一个可能带来医学上极大改变的思路。但是我们也可以看到，艾什比的理论建立在实验的基础上，那么从根本上来说他就仍然是还原论的，也就是说仍然是将超越考量置于学科之外的。这是一种必然的结果，任何可证伪的科学理论系统，也必定是还原论的，否则证伪将不可能实现。　　但我们还是可以向前再追问一句，还原论的方法是否可以穷尽对医学中所有问题的解答？实际上凌锋老师的演讲中就已经从某个角度回答了这一问题。她说道：“临床医学一门综合科学，是以自然科学、人文科学、宗教为基础的学科。”因为医学首先是为了人的，而人的终极价值恰要在超越性的宗教中来寻获，在摒除了超越考量的还原论下面是找不到的。在极端状况下，正是由宗教所给出的价值决定了医学面临病症的态度，比如安乐死的问题。　　金观涛老师所说的“到今天为止，意识仍然是一座高山，意识本身的问题对今天的研究者还具有无限的神秘性”，这一点也恰说明了人类的意识其本身是不可还原的，接受了这一前提才是医学能够做到从终极上来说为一个作为主体的“人”服务的基础。