日本老年人的生存困境

出版时间：2011-12  出版社：世界知识出版社  作者：（日）结城康博，（日）嘉山隆司　编著，周洁　等译  页数：140  译者：周洁  
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内容概要

　　“善终意味着一生的幸运”而现在日本的养老人群中却出现了“差距”。经济高速成长期都在拼命工作却出现极大的贫富差距，这种差距不仅仅是经济收入的，而且延伸到退休后的医疗和护理这些福利性的领域。

作者简介

　　结城康博1969年生，淑德大学社会福利学部毕业，法政大学研究生院经济学硕士课程修了、政治学博士课程修了。现为淑德大学副教授。研究方向：社会保障理论，社会福利学。专著《医疗的价值》《护理——来自现场的证言》等。

书籍目录

前 言
第一章　一线护理人员眼中的各式老年人
　一、护理一线所见
　二、老年人中的经济差距
　三、老年人的健康状况
　四、老年人周围的社会环境
　五、制度保护下的老年人护理问题
　六、中流意识社会的幻想
第二章　养老金领取者的相关问题
　一、晚年生活只靠养老金无法维持
　二、养老金领取者的居家护理
　三、护理经理人所见所闻
　四、护理保险制度外的服务
　五、建立最低限度的护理保障
第三章　高龄者贫困及特别护理型老人院面临的问题
　一、特别护理型老人院的作用
　二、山形县的实际情况
　三、特护的费用负担
　四、单人间和低收入者
　五、特护的课题
第四章　家庭关系的疏远及其现状——从急性病医院社工的角度看
　一、社工所看到的
　二、贫困与疾病
　三、经济贫困与医疗费用
　四、住院生活及贫困
　五、贫困影响病情转换期的去处选择
　六、家庭关系的疏远
　七、家人和朋友的关系
第五章　 无经营牌照的收费老人院
　一、什么是无经营牌照的收费老人院
　二、为什么非法经营
　三、无经营牌照养老院的作用
　四、贫困经济和善意的分界线
　五、政策导致的无经营牌照收费养老院
　六、谁来为低收入群体买单
第六章　从护士角度看流浪街头的“晚年生活”——如今的山谷地区
　一、山谷地区的过去和现在
　二、山谷地区与访问护理站的开设
　三、流落街头生活
　四、与地域社会的联系
　五、街头流浪患上老年痴呆症
　六、山谷的高龄化与看护现状
　七、支援的关键——地域网的建立
第七章　 对弱势群体的不良影响——地方高龄者问题
　一、地方城市的高龄者生活
　二、高龄化急速加剧的地方城市
　三、地方城市统筹不足
　四、地方城市面临的现实
　五、大城市与小地方的不同
第八章　医疗现场的贫困
第九章　老人的最后堡垒是”福利“吗
第十章　不被社会所抛弃
结语

章节摘录

版权页：   插图：   第一章 一线护理人员眼中的各式老年人 一、护理一线所见 笔者在护理一线进行工作后才知道不同的“经济状况”、“家庭构成”、“居住环境”、“生活地区”会使得老年人的晚年生活大相径庭。即使都是依靠退休金精打细算地过日子，经济状况外的因素亦会造成很多差异。以下笔者将列举几个亲自负责过的案例，跟大家一起探讨一下老年人的“贫困”问题和“收入差距”问题。 视钱如命的老人（案例1） 这位老人名叫高桥和夫（80岁，化名），厌恶和人群打交道，独自住在东京市中心一套2居室的高级公寓里。该公寓虽已有二十几年房龄，但因周围交通便利，紧邻车站，市价仍相当可观。高桥先生患有轻微的老年痴呆症，却还是坚持自己买些半成品的饭菜一个人生活。有人看到他经常在街头徘徊不知所措，公寓管理人员出于好心，找到当地政府的高龄者福利课商量后委托我担任高桥先生的护理经理人。 第一次到高桥先生家时，满是垃圾的景象着实让我吃惊。一次性饭盒、纸屑等散乱在房间内，高桥先生身上充满了这些气味。后来听说他两周左右才洗一次澡（淋浴为主）。护理保险服务工作人员曾建议他接受上门护理员的帮助，却被他以经济状况紧张为由婉拒了，最后经过公寓物管几次三番努力说服，才终于答应接受一周一次，一次一个半小时的护理服务。护理内容也只是帮他进行起居室和客厅的清扫以及简单的购物。据服务过高桥先生的护理员称，除了起居室和客厅，高桥先生不允许他进入其他房间，打扫也就无法进行了。这可能就是房间内满是垃圾的原因。 了解了高桥先生的情况后，我为他制订了每周洗澡两次及白天前往老年人专用护理服务设施的计划。却不想被高桥先生断然拒绝道“那每月要比现在多出一万日元的支出，以我的经济能力可承受不起。一周一次的上门服务就可以了。像我这样的穷人可没有闲钱给你们赚”。高桥先生把我这个护理经理人当成了护理服务中心的推销员，拒绝更多的护理服务。当时我想，可能是因为陌生而不信任我，等相处一段时间彼此有了信任感后再做建议。却不料没过多久高桥先生突发脑梗塞，送到医院没几日便离开了人世。 因高桥先生是孤寡老人，后事只能由当地政府的工作人员进行操办。清理遗物时，在堆满垃圾的其他房间里竟发现了六捆100万日元的钞票以及一本存有5000万日元的银行存折。因为没有继承人，所有的财产都归国家所有。想起总以经济困难为由拒绝服务的高桥先生，想到我未能取得他的信任而给予他更多的帮助，不禁觉得无限感伤。 为了不给异地的孩子带来负担（案例2） 这位老人名叫北山茂子（78岁，化名），独自住在东京市中心一处租来的公寓里，依靠拐杖勉强能够外出、需要护理程度为1级（1级为最轻）。每月的生活开支来源于老人自己的退休金及丈夫的遗嘱补助金，共7万日元左右。除去房租的3.8万日元及水电费、医药费等费用，剩余的钱只有2万日元左右，全部用来充当生活费。

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《日本老年人的生存困境:来自一线的报告》就是以高龄者的实际生活为蓝本就“差别”、“贫困”进行思考。《日本老年人的生存困境:来自一线的报告》的主旨在于开出迄今为止产生高龄者“差别”、“贫困”的修正药方。

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