外科临床实习攻略

出版时间：2010-3  出版社：清华大学出版社  作者：程石 编  页数：303  
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前言

任何一名优秀外科医师的成长都离不开临床实习阶段奠定的扎实的基础。国内外杰出的外科学前辈的成长历程无不彰显着这一基本道理。随着从事外科临床和教学工作时间的延长，作为已经走过实习阶段近二十年的外科医师，笔者对此有了更加深刻的认识和领悟。而综合国内外各个医学院的教学经验，一本好的外科学实习指导无疑对外科实习医师、住院医师尽快进入外科学这门深奥的科学殿堂有着极大的裨益。本书是由多位具有丰富外科临床经验与教学经验的医师共同倾力编写而成的。在编写方法上，借鉴了国内外同类书籍的优点，在保持章节风格系统性和连续性的同时，又突出各科的专业特点。尤其全书以表格、流程图为主的整体形式，以“问题为导向”的编写脉络给读者耳目一新的感觉。全书共分八章七十余节，内容涵盖外科学实习时的各个专业。本书的编者没有拘泥于常规指导性书籍按部就班单一线索的编写模式，而是将许多相关知识点进行融合与比较，使之不是一本单纯缩编的外科辅助教材，而是一本基于临床实习框架，又结合目前外科学最新进展的指导性书籍。旨在巩固实习医师知识的同时，又拓宽了其知识面。希望本书对年轻的外科实习医师和住院医师的临床工作有所帮助。由于编者们工作繁忙、时间紧迫，加之笔者作为主编经验有限，书中缺点和不足之处还望读者不吝指正。

内容概要

本书是由多位具有丰富外科临床经验与教学经验的医师共同倾力编写而成。全书以表格、流程图为上的整体编写形式，以“问题为导向”的编写脉络给读者耳目一新的感觉。书中将相关知识点进行横向融合与比较，旨在巩固实习医师的知识，同时又拓宽了其知识面。这是一本基于临床实习框架，又结合目前外科学最新进展的指导性书籍，希望本书对年轻的外科实习医师和住院医师的临床丁作有所帮助。

书籍目录

第一章 外科实习医师须知 第二章 外科总论 　第一节 外科无菌术 　第二节 外科休克 　第三节 外科患者的营养代谢 　第四节 手术前准备和手术后处理 　第五节 外科水、电解质和酸碱平衡失调 　第六节 多器官功能障碍综合征 　第七节 外科手术基本操作 　第八节 创伤、烧伤、冷伤与咬伤 　第九节 外科感染 　第十节 体表肿瘤 　第十一节 微创外科技术 　第十二节 器官移植 第三章 麻醉 　第一节 麻醉前准备和麻醉前用药 　第二节 全身麻醉 　第三节 局部麻醉 　第四节 椎管内麻醉 　第五节 心肺脑复苏 第四章 神经外科 　第一节 颅内压增高和脑疝 　第二节 颅脑损伤 　第三节 颅内肿瘤 　第四节 椎管内肿瘤 　第五节 颅内血管性疾病 第五章 胸心外科 　第一节 胸部损伤 　第二节 胸壁和胸膜疾病 　第三节 肺部疾病 　第四节 食管疾病 　第五节 纵隔疾病 　第六节 心脏疾病 第六章 普通外科 　第一节 甲状腺疾病 　第二节 乳腺疾病 　第三节 腹外疝 　第四节 急性腹膜炎 　第五节 腹部损伤 　第六节 胃十二指肠疾病 　第七节 阑尾炎 　第八节 肠疾病 　第九节 直肠肛管疾病 　第十节 肝脏疾病 　第十一节 门静脉高压症 　第十二节 胆管疾病 　第十三节 胰腺疾病 　第十四节 急腹症 　第十五节 消化道大出血 　第十六节 周围血管疾病 　第十七节 外科黄疸 　第十八节 脾疾病 　第十九节 腹部肿块 第七章 泌尿外科 　第一节 尿路梗阻 　第二节 尿路结石 　第三节 前列腺增生 　第四节 泌尿系统结核 　第五节 泌尿系统外伤 　第六节 肾肿瘤 　第七节 膀胱肿瘤 　第八节 前列腺癌 　第九节 嗜铬细胞瘤 　第十节 泌尿系统感染 　第十一节 精索静脉曲张 第八章 骨科 　第一节 骨科临床检查 　第二节 常见骨折 　第三节 关节损伤 　第四节 周围神经损伤 　第五节 颈肩痛和腰腿痛 　第六节 骨与关节化脓性感染 　第七节 骨与关节结核 　第八节 非化脓性关节炎 　第九节 运动系统畸形 　第十节 运动系统慢性损伤 　第十一节 骨肿瘤 　第十二节 骨筋膜室综合征 附录一 外科常用药物 附录二 外科临床常用化验正常值及临床意义 附录三 门诊常用小手术

章节摘录

插图：一、外科实习目的和要求外科实习是外科专业教学的最后阶段。其目的在于提高实习医师对基础理论、基础知识与基本技能的掌握，完成实习医师的临床理论与临床实践的有机结合，培养实习医师分析问题、解决问题的能力，使其养成良好的医德和严谨的工作作风。在实习期间，实习医师要在上级医师的具体指导下，以患者为中心，积极参加外科医疗实践，认真进行基本技能训练。要运用所学的医学理论知识，结合临床实际，进行思考、分析、指导诊疗工作；也要结合医疗中的实际问题，认真复习相关理论，查阅有关参考书刊、文献，拓宽理论知识领域，更好地指导医疗实践。二、病房工作须知1.实习医师在上级（住院）医师直接领导下进行工作和学习，并具体分管一定数量的患者。2.实习医师对新人院的患者，应及时进行采集病史、体格检查，书写住院病历，制订进一步检查计划和处理措施，在上级医师同意和指导下执行。于人院当日即开始在上级医师指导下，执行检查计划，开医嘱及给予必要的处理，并写病程记录。3.除手术及科内规定的时间以外，实习医师应多在病室中工作或自学，并与护士保持联系。若患者病情需要或病情变化应立即到病室查视患者，进行处理，必要时立即报请上级医师。要积极参加病房危重患者的抢救工作。4.按科室规定及时书写完成住院病历、病程记录、出院记录等由实习医师负责的各项资料。5.在主任、主治医师查房或请院内外医师会诊时，要做好充分准备，报告病史、病情、各项检查结果、治疗经过及处理意见。6.细心观察了解患者的病情变化、心理状态和思想情况等，对围手术期及危重患者更要密切观察，并随时向上级医师反映，取得指示予以处理。对患者及家属、组织提出的技术问题，以及预后恶劣、后果严重病情的告知问题，未经上级医师确定，不能自行作答，但已确定的则应积极进行解释。7.实习医师在病房要听从护士长的指导，加强与护士工作的配合和联系。8.严格执行交接班制度，术后患者及危重患者的病情应向值班实习医师专门交班。

用户评论 (总计8条)

•   临床与实践经验的结合，概括性，精要!适合初入病房的医学生！
  当然首先要把书读透了！
  利用实习攻略作为提纲进行发散思维把书读透是很好的！
  诚恳的提一句：实习攻略只是帮助我们减少大量的总结性工作，真正要掌握知识，要把书读透，还要结合自己与老师的经验。
•   好书！外科不错
•   书还行，正在看，期待有用吧
•   我觉得这本书很好，
•   是正品，和书店买的一样，很规整
•   不是很清楚 还没看
•   用处挺大
•   我先买的内科 相当不错 然后就买了外科 现在已经订了妇科和儿科 比起教材来说更有条理性 一目了然 适合于实习时随时找地方翻阅 相当值得购买 真的很难得的一本好书