内科临床实习攻略

出版时间：2010-3  出版社：清华大学出版社  作者：王捷 编  页数：363  
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前言

实习学生背着沉甸甸的书包或抱着大厚本的医学书籍匆匆往返于病房和宿舍之间，在医科大学的附属医院或教学医院里是司空见惯的事情。其中的辛苦只有经历过的人才能体会。医学生实习阶段正是把学过的理论知识和临床实践结合起来的时候，需要随时翻书查看内容以巩固和加深对知识的理解和掌握，一本简要的实习手册对实习生是大有用处的。本书的编写目的，是为实习医师提供一本精简而实用的内科学实习手册，内容涵盖内科学各个专业，概要总结临床医师需要掌握的各种常见内科疾病特点，从内科临床思维方法到常见症状体征，从内科各系统疾病的大量知识要点到较新的疾病诊治指南应用，以及内科常见操作要领，内容覆盖广泛，篇幅小而精简，把大量的内科学知识浓缩于较小的书册之中。本书的编写方法，是从学生的角度出发，内容紧扣实习生学习的脉络，以问题式的标题列出层次，以表格式的内容给出疾病的知识点，使之读来清晰明了，易于掌握； 从实际需要出发，省略了关于病因、病理等基础知识方面的描述，着重于临床实践多用的临床表现、诊断和鉴别、治疗原则和注意事项等内容。本书没有拘泥于一般的叙述式论述，而是根据需要进行一些知识的横向融合和比较，使读者能够从一点联系到多点，从点联系到面，有举一反三之效果。参加本书写作的编者，都是来自各专业的具有多年临床经验的医师，并且又是具有多年临床医学教学经验的教师，热爱医学事业和医学教育工作。他们理论知识强，临床和教学经验丰富，了解医学生的需要，熟知教学方法和要领，能够较好地把理论知识与医学实践融合起来，并且希望把宝贵的经验传授给学生，使医学事业发展壮大。本书的读者对象，主要是正在生产实习的医学生，作为内科实习中携带方便的参考书；同时也可以作为毕业不久的新任住院医师的内科参考书；其他需要一本简要内科学手册的读者也可作为参考书。

内容概要

本书是由多位具有丰富内科临床经验与教学经验的医师共同倾力编写而成的。全书以图表、流程图为主的整体形式，以“问题为导向”的编写脉络给读者耳目一新的感觉。编写中将相关知识点进行横向融合与比较，旨在巩固实习医生知识的同时，又拓宽了其知识面。这是一本基于临床实习框架，又结合目前内科学最新进展的指导性书籍。希望本书对年轻的内科实习医生和住院医生的临床工作有所帮助。

书籍目录

第一章 内科临床实习概述 第二章 问诊及体格检查 　第一节 如何接触患者 　第二节 临床常见症状 　第三节 临床常见体征 第三章 呼吸系统疾病 　第一节 肺炎 　第二节 肺脓肿 　第三节 慢性阻塞性肺病 　第四节 慢性肺源性心脏病 　第五节 支气管哮喘 　第六节 支气管扩张症 　第七节 弥漫性间质性肺疾病和结节病 　第八节 肺血栓栓塞症 　第九节 肺结核病 　第十节 胸膜疾病 　第十一节 呼吸系统肿瘤 　第十二节 睡眠呼吸暂停综合征 　第十三节 呼吸衰竭 第四章 心血管系统疾病 　第一节 心力衰竭 　第二节 心律失常 　第三节 心脏骤停与心脏性猝死 　第四节 原发性高血压 　第五节 动脉粥样硬化与冠心病 　第六节 心脏瓣膜病 　第七节 感染性心内膜炎 　第八节 心肌疾病 　第九节 心包疾病 　第十节 血管疾病 　第十一节 心血管病介人性诊疗技术 第五章 消化系统疾病 　第一节 胃食管反流病 　第二节 食管癌 　第三节 胃炎 　第四节 消化性溃疡 　第五节 胃癌 　第六节 结核性腹膜炎 　第七节 炎症性肠病 　第八节 慢性腹泻 　第九节 肝病 　第十节 肝硬化 　第十一节 原发性肝癌 　第十二节 肝性脑病 　第十三节 胰腺炎 　第十四节 消化道出血 第六章 泌尿系统疾病 　第一节 肾小球肾炎 　第二节 肾病综合征 　第三节 尿路感染 　第四节 肾小管疾病 　第五节 肾血管疾病 　第六节 肾衰竭 第七章 血液系统疾病 　第一节 贫血概述 　第二节 缺铁性贫血 　第三节 溶血性贫血 　第四节 再生障碍性贫血 　第五节 急性白血病 　第六节 慢性粒细胞白血病 　第七节 淋巴瘤 　第八节 多发性骨髓瘤 　第九节 出血性疾病 第八章 内分泌和代谢疾病 　第一节 腺垂体功能减退症 　第二节 甲状腺功能亢进症 　第三节 库欣综合征 　第四节 糖尿病 　第五节 脂代谢异常 　第六节 痛风 第九章 风湿性疾病 　第一节 风湿性疾病概述 　第二节 类风湿关节炎 　第三节 系统性红斑狼疮 　第四节 强直性脊柱炎 第十章 神经系统疾病 　　第一节 脑血管疾病 　第二节 癫痫 　第三节 帕金森病 　第四节 吉兰—巴雷综合征 　第五节 中枢神经系统感染性疾病 　第六节 内科疾病的神经系统并发症 第十一章 其他疾病 　第一节 多脏器功能障碍综合征 　第二节 休克 　第三节 水电解质和酸碱平衡紊乱 　第四节 中毒 第十二章 内科常用操作 　第一节 导尿术 　第二节 胸腔穿刺术 　第三节 腹腔穿刺术 　第四节 心包穿刺术 　第五节 肝穿刺术 　第六节 肾穿刺术 　第七节 骨髓穿刺术 　第八节 腰椎穿刺术 　第九节 中心静脉压测定 　第十节 皮肤过敏试验 　第十一节 结核菌素试验

章节摘录

插图：“一元论”原则多种临床表现同时出现在一位患者身上时，尽量用一种疾病来解释所有的临床表现几种疾病同时出现在同一个患者身上的几率很小。如在肺部感染患者发现了肝、肾功能异常时，不应首先考虑同时出现了肝脏和肾脏疾病，而应首先考虑是此肝、肾功能异常与肺部感染的关系，如治疗用药的影响等。“诊断从宽，治疗从严”原则确定诊断一定要有确凿的证据才能做出。当诊断还没有确定时，治疗方案常按照可能的诊断中最具危害的诊断来制订当一个胸痛患者确定诊断的指标还没出来时，怀疑是急性心肌梗死的，要按心肌梗死来处理，不可认为诊断还没确定，就先按普通胸痛对症处理，以防延误诊治。“循证医学”原则治疗要按照循证医学证据来治疗，不能主观随意进行。常用的依据是行业内各种疾病的诊治指南例如高血压病的治疗用药，要按照最新的“中国高血压防治指南”来进行，可参考国外的各种高血压诊治指南，而不应随意治疗。三、如何做好内科临床实习重视实习：认识临床实习的重要性，以认真的态度对待实习，努力做好每一件事情，不怕吃苦和劳累。珍惜机会：珍惜临床实习的机会，多看多学，注重实践多动手，也许有些实习内容是今后难再见到或经历的。尊师重道：尊重老师，虚心向老师学习。老师的任何经验对学生来说都是宝贵的，多指点一句话可能胜于学生读一天书，对辛勤好学的学生老师常乐于传授。老师也包括护士、技术员等一切有工作经验的人，他们的一点一滴经验都值得学习。感激患者：尊重患者，以仁爱之心对待患者，关心患者的疾病痛苦，对能够以患者为对象获得实习机会有感谢之心。活学活用：结合临床实践重复学习学过的知识，会有新的更深刻的理解。只有用过的知识才掌握得更好。把过去学过的各种单一的知识互相结合起来，贯穿起来，真正掌握在自己手中。实践是检验学习效果的标准，通过实际运用各种知识，才知道自己学得究竟怎么样。

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用户评论 (总计12条)

•   表格式的内容解析,更能把握知识的结构。
  
  刚开始阅读。内容不错,适合内科基础薄弱的实习生。平时有事没事拿起来看几眼也不错。还可以帮忙复习,把握重点知识。很喜欢这书。
•   挺好的 都是表格 应该记起来很方便 主要还是要把书看仔细了 这个总结的不错
•   总结得挺仔细的，还不错
•   这本书非常不错，当当也很给力，强力推荐！！！
•   非常好，一目了然，看得懂，很好用，很实用，给力！
•   全书几乎都是表格,便于理解与记忆。比较适合实习医生.
  值得购买
•   单说内容与思路的话，确实是本不错的书，对学习、实习很有帮助，有条理性...
  不过，这书的纸张似乎不怎么好...
  不知是运输途中还是出库前就这样，书的右上角明显折角，还好不影响使用，也不自找麻烦了，将就着用吧...
•   整体感觉实用方便！
•   给我那个书有点旧啊
•   能够举一反三 图解归纳 重点鲜明
•   适合实习医生用的书，很好很实用，价格适宜
•   过了差不多半个月 才和其他的东西一起来写评论 相当不错 比起990页的教材来说 条理性好多了 让你一目了然 最重要的是有的放矢 很适合像我这样为了实习需要牢固背诵内科的学生