出版时间:2008-7 出版社:清华大学出版社 作者:何兴祥,文卓夫,陈垦 主编 页数:283
前言
随着医学领域的发展,各种各样新的诊断和治疗方法层出不穷,对同一临床问题提出的解决方法可能迥然不同,有时甚至截然相反,如何评判不同疗法和处理之间的优劣,找出真正有效的治疗方法,是临床医师必须解决的问题,也是患者最为关心的问题。循证医学正是在这样一种背景之下悄然兴起的,本质上讲,这是一种全新的医学观和医学方法学。循证医学要解决的核心问题是如何在浩瀚的信息和文献海洋中筛选出对某一特定临床问题的最恰当和最优的证据。 近年来,消化系统疾病在诊断与治疗方面均出现了许多方面的进展。鉴于此,本书采取了Cochrane图书馆的系统评价,收录了Medline的随机对照试验与Meta分析,对临床常见消化系统疾病的热点问题进行归纳与小结,全书共22章,分别涉及食管、胃、大肠、胰腺与肝脏疾病。 我们希望本书对于临床医师处理相关问题有所帮助。由于我们理论水平与实践经验所限,不妥和疏漏之处在所难免,敬请广大读者指正,以便再版时修改、完善。
内容概要
本书应用循证医学的方法对消化内科常见病的诊断和治疗进行了详细的阐述和归纳,并对临床上存在的一些有争议的问题作了科学的分析和总结。本书科学性和指导性强,是消化内科和相关领域临床医师以及科研工作者十分有价值的辅助用书。
书籍目录
第1章 绪论 一、循证医学的定义 二、循证医学的发展史 三、循证医学的一般过程 四、循证医学的核心理论 五、循证医学与传统医学的区别 六、循证医学在医学实践中的意义第2章 胃食管反流性疾病 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第3章 幽门螺杆菌相关性溃疡 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第4章 幽门螺杆菌感染 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第5章 非甾体类抗炎药的胃肠道毒性 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第6章 非静脉曲张性上消化道出血 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第7章 门静脉高压性上消化道出血 一、预防首次静脉曲张破裂出血 二、治疗急性静脉曲张破裂出血 三、预防曲张静脉再出血第8章 功能性消化不良 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用 附: 美国胃肠病学会发布的消化不良的诊疗指南第9章 大肠癌 一、大肠癌的筛查和早期诊断 二、大肠癌化疗和术后随访第10章 溃疡性结肠炎 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第11章 克罗恩病 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第12章 肠易激综合征 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第13章 急性胰腺炎 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第14章 慢性乙型肝炎 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第15章 慢性丙型肝炎 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第16章 酒精性肝病 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第17章 非酒精性脂肪性肝病 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第18章 肝硬化合并腹水、肝肾综合征及自发性细菌性腹膜炎 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第19章 肝性脑病 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第20章 原发性肝癌 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第21章 肝移植术后乙型肝炎复发 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用第22章 肝移植术后丙型肝炎复发 一、临床病例和临床问题 二、文献检索和评价 三、临床应用
章节摘录
消化性溃疡是目前世界上发病率最高的疾病之一,也是消化科门诊最常见的一种疾病,而幽门螺杆菌相关性溃疡则占了其中很大的比例。由于此类疾病的发病率高,给人们的生活、工作、学习带来较大的困扰,也加重了社会的医疗卫生负担,而一旦出现溃疡出血、穿孔、梗阻等并发症就有可能会危及人们的生命。如何治疗、预防此类疾病以及在人群中普及相关知识,是21世纪胃肠病学工作者的一项重担。 一、临床病例和临床问题 患者,男性,42岁。因“上腹隐痛伴嗳气半年”人院。既往体健,无特殊服药史,吸烟10年,每天1包。入院后胃镜检查提示:十二指肠溃疡(A1期)。胃窦部活检组织尿素酶试验检查幽门螺杆菌(HP)阳性。其余实验室检查无特殊。 临床问题:①患者的十二指肠溃疡主要是什么导致的?②如何治疗幽门螺杆菌相关性溃疡?治疗后如何判断HP已经根除?③经治疗后是否要长期服药维持治疗?④如果治疗后发现HP没有根除怎么办? 二、文献检索和评价 检索美国国立医学图书馆(NLM)PubMed检索系统,主题词为“ulceration,H.pylori”;检索CHKD期刊全文库,关键词为“溃疡,幽门螺杆菌”,从文献中寻找最佳证据。
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