现代肝脏外科学

出版时间：2008-6  出版社：清华大学出版社  作者：芮静安 编  页数：208  

内容概要

　　《现代肝脏外科学》由北京协和医院著名肝脏外科专家芮静安教授主编，国内多位具有丰富临床经验的专家参与编写，共分十章，系统地介绍了肝脏外科的发展史，原发性肝癌、胆管癌、肝转移癌的发病机制、流行病学、临床诊断、治疗及预后情况，肝损伤、肝包虫病的分类、诊断、治疗情况，对近年兴起的肝移植、人工肝、肝脏微创外科学也进行了系统的介绍和评价，并展望了新世纪肝脏外科的基础与临床研究进展。《现代肝脏外科学》内容新颖，科学性、实用性强，是一部具有重要参考价值的临床医学专著，可供肝脏外科、普通外科医师及医学院校的研究生学习参考。

作者简介

　　芮静安，1936年生于江苏。1960年毕业于北京医学院医疗系。1960-1981年在北京医学院第三附属医院外科任医师、主治医师、讲师、外科副主任，1981年12月-1983年3月在美国约翰霍普金斯医院任访问学者，1983年-1991年在中国医学科学院肿瘤医院外科任主治医师、副主任医师、副教授、外科副主任兼腹部外科副主任；1991年10月-1992年5月在美国匹兹堡大学医学中心肝移植外科任访问学者，1992年-2002年在邮电总医院任外科主任医师、教授、外科教研室主任、肝脏外科主任、肝癌研究所所长，等。　　近20年来建立了以手术为主的系列疗法治疗大肝癌（其中包括介入疗法、无水酒精注射、冷冻疗法和射频治疗等）。肝癌肝左右三叶切除术（肝脏极限切除术）。曾以超声手术刀一次最多摘除肝腺瘤15枚。提出“肝脏雕刻外科”和“肝脏无手术禁区”之概念。近年来开展大型肝切除术不输库血的临床研究，证明可减少肝癌复发率。

书籍目录

第一章 肝脏外科发展史1参考文献4第二章 原发性肝癌5第一节 概述5第二节 肝脏的外科和放射解剖6第三节 原发性肝癌流行病学9第四节 原发性肝癌的病因学12第五节 原发性肝癌的病理特征15第六节 诊断和分期19第七节 肝切除术33参考文献50第三章 胆管癌59参考文献67第四章 肝转移癌69第一节 肝转移癌的发病机制及临床诊断69第二节 肝转移癌的外科治疗81参考文献99第五章 肝损伤101参考文献107第六章 肝包虫病109第一节 包虫病概述109第二节 肝囊型包虫病的外科治疗112第三节 肝泡型包虫病的外科治疗121第四节 包虫病的药物治疗127参考文献128第七章 肝脏移植131第一节 肝脏移植发展简史131第二节 肝脏移植的适应证、禁忌证和手术时机133第三节 原位肝脏移植手术135第四节 免疫抑制剂的应用和免疫排斥反应的诊断144第五节 肝脏移植手术的并发症149第六节 肝脏移植展望153参考文献154第八章 人工肝与肝移植157第一节 人工肝发展史157第二节 非生物人工肝159第三节 生物人工肝161第四节 肝移植联合人工肝治疗急性肝功能衰竭的应用165参考文献170第九章 肝脏微创外科173第一节 微创外科的概念173第二节 腹腔镜肝外科176第三节 我国肝癌微创治疗的发展现状及几点思考182参考文献188第十章 21世纪肝脏外科展望191第一节 肝癌的临床研究进展191第二节 肝脏外科的基础研究进展198第三节 展望204参考文献204

章节摘录

　　第一章　肝脏外科发展史　　在远古时期，肝脏被认为是神圣的，是生命之源。巴比伦人（公元前3000年）认为肝脏是灵魂之所，他们的肝脏一词亦可解释为生命。同样地，在英语和德语中肝脏也是从生存一词演变而来的。英国大文豪莎士比亚是忠于传统的著名文学家，在他的名剧TwelfthNight（《第十二夜》）中，把肝脏放在脑和心之前，成为人体中三个最高皇殿之首。Galen则认为肝脏是腹部血液之源。古埃及Ebers草纸（公元前1500年）上亦有把肝脏称为腹内心脏的记载。整体来说，肝脏外科的发展史可分为以下5个不同阶段。　　一、神话和臆测时代（从古代到16世纪末）　　希腊神话有两个描述肝脏外科特点的故事。第一个故事是关于肝脏损伤所带来的大量出血。荷马（Homer）在他的史诗内唱道“Achilles用他的剑刺进肝脏，肝被切离它的原位，从肝脏流出的血把他的征袍湿透。Troy眼前一黑，像笼罩在完全黑暗之中”。第二个故事是说明肝再生的能力。希腊神话中Prome—theus在创造人类之后，给予人类火种。Zeus为了惩罚Prometheus，把他用铁链锁在一块大石之上，每天派遣一只鹰来啄食Prometheus的肝，晚上肝脏就增生长大，使啄食／增生可以循环继续下去。　　公元前3000年到公元前2500年的Assyro-Babylonians将陶土制造的肝脏模型和动物肝脏用于占卜。古埃及木乃伊制造者把小型神像放入木乃伊肝脏内，以保护死者。中国古籍《黄帝内经》（公元前2600年）已有肝肿瘤的记载。