眼耳鼻喉科护理细节问答全书

出版时间：2013-3  出版社：化学工业出版社  

前言

现代护理是在南丁格尔创建的科学护理专业的基础上发展起来的。从以疾病为中心的护理阶段，到以患者为中心的护理阶段，再发展到现在以人的健康为中心的护理阶段，护理学逐渐形成了科学的知识理论体系，建立了特有的教育模式，其任务也从关注疾病发展到对所有人群、对生命周期所有阶段的全面关注。护理的冷暖直接影响到病人的情绪，直接影响到疾病的康复，护理技术的疏漏可能造成生命危险，显然，护理直接影响到人的健康发展，强化护理专业知识和相关技术的学习及提高非常有必要。良好的医患关系有利于医疗工作的顺利进行，有利于构建和谐社会。在医疗实践中，作为与患者日常打交道最多的护理人员，站在维护良好医患关系的最前沿。作为护理人员的我们不禁会深思，被称为“白衣天使”的我们究竟能做些什么，才能让患者更放心、安心地来院就诊治疗呢？特别是2010年国家卫生部要求医院实行优质服务以来，对护理人员的Ⅰ作也提出了越来越高的要求。正是在这样的背景下，化学Ⅰ业出版社及时组织出版了《实用护理细节丛书》，丛书的出版对于推进我国当前的护理Ⅰ作开展很有现实意义。该丛书共有十六个分册，各分册间相互独立又彼此关联，涵盖了内科、外科、妇科、产科、儿科、口腔科等多个学科。归纳起来，本丛书具有以下一些特色。1.内容丰富，涵盖面广。2.全书采用问答的形式，运用解剖学、生理学、物理学、化学、社会学、心理学等诸多领域学科知识对护理专科知识及技术操作加以解释，避免了单一介绍学科知识的枯燥乏味，使读者更易理解及查阅。3.编写队伍由活跃在临床一线的经验丰富的业务骨干编写，具有较高水准，对于实际工作的指导性很强。我们的护理技术、护理行为、言谈举止和个人修养，已经成为影响医患关系的重要因素之一。我们真诚地希望护理同胞们能够在阅读本书的同时，更好地发挥自己的专业特长，“有时去治疗，常常去帮助，总是去安慰”，加强自身的人文素质修养，提高主动服务意识，设身处地地理解和尊重患者，在实践中为患者提供优质、安全、贴心的护理，让患者满意、政府满意、社会满意。李亚洁2012年11月

内容概要

《实用护理细节丛书:眼耳鼻喉科护理细节问答全书》以问答的形式，系统介绍了眼科、耳鼻咽喉科护理知识及专科护理技术操作，同时又涉及相关疾病病因、病理、临床症状、常规检查等基础医学知识。 在对眼科、耳鼻咽喉科护理关键技术的难点及知识点的阐述中，结合了编者多年丰富的临床经验，融专科理论和实践为一体，具有突出的专科特色。
《实用护理细节丛书:眼耳鼻喉科护理细节问答全书》还注重紧跟专业护理前沿，参考国内外最新理论和技术，增加了眼科及耳鼻咽喉科专业近年来新开展的业务技术及其相关护理知识内容，具有很强的实用性。
《实用护理细节丛书:眼耳鼻喉科护理细节问答全书》编者均为教学、临床一线的护理人员，有丰富的教学和临床工作经验。可供相关护理人员及管理人员阅读参考。

书籍目录

上篇眼科护理细节问答  第一章眼科护理的建制与管理 1.眼科护理学的范围包括哪些？ 2.眼科护理包括什么？ 3.眼科护理学的任务是什么？ 4.眼科病房床位数与护理人员数的比例应达到多少？ 5.眼科护理的特点是什么？ 6.眼科心理护理措施主要有哪些？ 第二章眼科各类护理人员的职责与要求 1.眼科副主任护师的职责是什么？ 2.眼科护士长的职责是什么？ 3.眼科主管护师的职责是什么？ 4.眼科护士应具备哪些素质？ 5.眼科门诊护士的职责是什么？ 6.眼科准分子激光中心护士的职责是什么？ 7.眼科办公室护士的职责是什么？ 8.眼科治疗护士的职责是什么？ 9.眼科中班护士的职责是什么？ 10.眼科晚班护士的职责是什么？ 11.眼科夜班护士的职责是什么？ 第三章眼科学基础 1.视觉器官包括哪些？ 2.眼球由哪些部分组成？ 3.眼球的前后径、垂直径、水平径和突出度的正常值是多少？ 4.眼附属器包括什么？ 5.眼球壁由哪几部分组成？ 6.眼内容物包括什么？ 7.角膜的横径、垂直径、中央厚度、周边厚度正常值是多少？ 8.角膜分为哪几层？哪层可再生？ 9.眼屈光间质包括哪些？ 10.房水的循环途径是什么？ 11.虹膜由前向后分为哪几层？ 12.什么是瞳孔？ 13.瞳距的正常值是多少？ 14.什么是视网膜脱离？ 15.视细胞分为哪几种？分别有什么功能？ 16.光感受器的组织结构包括哪些？ 17.什么是生理盲点？ 18.眼睑由外到内分为哪几层？ 19.房水的功能有哪些？ 20.眼结膜包括哪几部分？ 21.泪器包括哪两部分？ 22.泪道包括哪几部分？ 23.眼外肌有哪几条？ 24.每条眼外肌主要作用是什么？ 25.什么是视路？ 26.视路由哪些组成？ 27.什么是睫状充血、结膜充血和混合性充血？ 28.泪液的主要成分是什么？其pH值是多少？  29.晶状体的形态、位置和组成部分各是什么？ 30.晶状体的直径、厚度、体积是多少？ 31.眼眶的形态及组成部分各是什么？ 32.眼科常用给药方式有哪些？ 第四章眼睑及泪器病护理 1.眼睑常见的疾病有哪些？  2.睑腺炎的临床症状有哪些？其治疗护理措施是什么？ 3.睑板腺囊肿的临床症状有哪些？其治疗护理措施是什么？  4.如何鉴别结膜充血和睫状充血？ 5.带状疱疹病毒性睑皮炎患者如何治疗及护理？  6.什么是上睑下垂？如何分类？ 7.眼睑闭合不全的患者如何护理？ 8.睑外翻的患者如何治疗及护理？ 9.泪道冲洗的目的是什么？ 10.怎样判断有无泪道阻塞及阻塞的部位？ 11.急性泪囊炎的临床表现是什么？其治疗护理措施是什么？ 12.慢性泪囊炎的临床表现是什么？其治疗护理措施是什么？ 13.新生儿泪囊炎护理要点有哪些？ 14.倒睫的治疗护理方法有哪些？ 15.泪膜的主要功能有哪些？ 16.流眼泪的原因有哪些？ 17.怎样鉴别泪溢和流泪？ 18.最常见的眼睑恶性肿瘤是什么？其治疗护理措施是什么？ 第五章眼表及结膜病护理 1.结膜炎的常见症状和体征有哪些？ 2.结膜炎的病因是什么？预防措施有哪些？ 3.细菌性结膜炎的临床表现有哪些？ 4.怎样预防细菌性结膜炎？其护理健康宣教要点有哪些？ 5.沙眼的临床症状有哪些？其护理预防方法是什么？ 6.沙眼的临床分期是什么？其并发症有哪些？ 7.流行性角结膜炎的临床特点是什么？其治疗护理措施有哪些？ 8.春季性角结膜炎的临床特点是什么？ 9.过敏性结膜炎的临床症状是什么？ 10.结膜病的消毒隔离措施有哪些？ 11.干眼症常见的症状有哪些？其治疗护理措施是什么？ 12.什么是翼状胬内？其术后护理要点有哪些？ 13.球结膜下出血的症状及治疗方法各是什么？ 第六章角膜及巩膜病护理 1.角膜炎患者的护理诊断有哪些？ 2.角膜炎患者的护理要点有哪些？ 3.如何预防角膜炎的发生？ 4.预防暴露性角膜炎的护理措施有哪些？ 5.绿脓杆菌感染的角膜炎有什么特点？其护理要点有哪些如何进行心理护理？ 6.绿脓杆菌感染性角膜炎的隔离措施是什么？ 7.角膜接触镜引起的并发症有哪些？ 8.佩戴角膜接触镜的注意事项有哪些？ 9.角膜移植术后的护理要点有哪些？ 10.角膜移植术后排斥的护理要点有哪些？如何进行心理护理？ 11.丝状角膜炎患者佩戴角膜接触镜治疗的护理要点有哪些？ 12.丝状角膜炎烧灼患者治疗后的护理要点有哪些？ 13.角膜异物剔除术后的健康宣教有哪些？ 14.角膜溃疡患者的护理要点有哪些？ 15.角膜溃疡患者的心理护理要点有哪些？ 16.角膜溃疡的有效健康宣教有哪些？ 17.巩膜炎患者的护理要点有哪些？ 第七章晶状体病护理 1.什么是白内障？ 2.白内障的病因分类有哪些？ 3.白内障按晶状体混浊部位分为哪几类？ 4.白内障按晶状体混浊程度分哪几期？ …… 第八章青光眼病护理 第九章葡萄膜炎护理 第十章玻璃体及视网膜病护理 第十一章屈光不正及视神经疾病护理 第十二章斜视、弱视护理 第十三章眼外伤护理 第十四章全身疾病相关性眼病护理 第十五章眼科常用护理技术操作 第十六章眼科常用检查法 第十七章眼科常用检查器械的使用与维护 下篇耳鼻咽喉科护理细节问答 第一章耳鼻咽喉科的建制与管理 第二章耳鼻咽喉科规章制度及各类人员的职责与要求 第三章耳科患者护理 第四章鼻科患者护理 第五章咽科患者护理 第六章喉科患者护理 第七章食管、气管及支气管异物患者的护理 第八章耳鼻咽喉的特殊性炎症及职业病护理 第九章耳鼻咽喉常用专科操作技能 第十章耳鼻咽喉常用检查法 第十一章耳鼻咽喉常用检查器械的使用与维护 参考文献

章节摘录

版权页：   5.外耳道冲洗的适应证及禁忌证各有哪些？ 外耳道冲洗法主要适应于清除已软化的耵聍或某些外耳道异物。 禁忌证：外耳道狭窄、坚硬而大的耵聍、尖锐的异物、中耳炎鼓膜穿孔、急性中耳炎、急性外耳道炎等不宜做外耳道冲洗。 6.外耳道冲洗时的操作要领及注意事项有哪些？ 操作要领：患者取侧坐位，头偏向健侧，接水弯盘放在患侧耳垂下方，紧贴皮肤。操作者左手将患侧耳郭轻轻向后上（小儿向后下）牵拉，右手取吸满温热生理盐水的冲洗器置于外耳道口，向外耳道后上壁方向冲洗，冲洗液进入外耳道深部借回流力量将耵聍或异物冲出。反复冲洗，直至耵聍或异物冲出为正。最后用干棉签拭干外耳道。 注意事项：①坚硬而大的耵聍、尖锐的异物、中耳炎鼓膜穿孔、急性中耳炎、急性外耳道炎等不宜做外耳道冲洗；②冲洗液的温度宜接近体温，以免过冷或过热引起迷路刺激症状；③冲洗时不可对准鼓膜，、用力不宜过大，以免损伤鼓膜；冲洗方向必须斜向外耳道后上壁，如直对耵聍或异物，可将其冲向外耳道深部，不利于取出；④若冲洗过程中，患者出现头晕、恶心、呕吐或突然耳部疼痛，应立即停止冲洗并检查外耳道，必要时请医生共同处理；⑤如耵聍未软化，可用耵聍钩钩出，或嘱患者再滴3％～5％的碳酸氢钠溶液2～3天后再冲洗。 7.什么是鼓膜穿刺术？其适应证有哪些？ 鼓膜穿刺术既是某些中耳疾病的重要诊断方法，又是行之有效的治疗方法。其目的是抽出鼓室内积液，减轻耳闷塞感，提高听力。 鼓膜穿刺术的适应证有：①分泌性中耳炎，鼓室内有积液；②梅尼埃病，鼓室内注射庆大霉素治疗；③突发性聋，鼓室内注射糖皮质馓素。 8.鼓膜穿刺的部位在哪里？其操作要领及注意事项有哪些？ 鼓膜穿刺的部位在鼓膜紧张部的前下象限或后下象限。 操作要领：①用蘸70％酒精的卷棉子消毒外耳道和鼓膜；②选用适当大小的耳镜显露鼓膜，并用一手的拇指和食指固定耳镜，另一手持穿刺针从鼓膜的后下或前下刺入鼓膜，进入鼓室，保持穿刺针固定，抽吸积液；③取出穿刺针，用玻氏球行咽鼓管吹张，将鼓室内残留的液体吹出，用卷棉子将流入外耳道内的液体拭净。 注意事项：①急性卡他性中耳炎鼓室内也可有渗液，但经正确治疗后多可经咽鼓管引流或吸收，急性期不必穿刺，如经治疗仍不能吸收或引流者，可行鼓膜穿刺术。②记录抽吸液体总量和性状，必要时送实验室检查。③术中严格遵循无菌操作原则。④穿刺点不能超过后上象限和后下象限的交界处；针头要与鼓膜垂直，不能向后上倾斜，以防损伤听小骨、圆窗或卵圆窗。⑤穿刺前要固定好患者头部，防止其进针时躲闪，针进入鼓室后一定要固定好针头，防止抽吸过程中将针头拉出。⑥进针后如无液体抽出，可能液体太稠，这时可取出针头，用负压吸引器吸出积液；也可能因进针位置不当，或针尖太长致斜面一部分在鼓膜外，需调整穿刺针位置。

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