内分泌科医师查房手册

出版时间：2012-8  出版社：化学工业出版社  作者：陈宏，蔡德鸿 主编  页数：240  

前言

近年来，有关内分泌疾病的基础和临床研究进展迅速。同时随着人类疾病谱的改变，各级医院内分泌科的规模愈渐扩大，地位亦愈加重要。内分泌疾病多为慢性病，逐渐累及多系统多器官，发病具有高度异质性，所以其表现较为复杂和抽象。学习时尤为需要认真钻研的精神、严谨清晰的思维和周密细致的逻辑，具有很强的专业性。医疗查房是医疗工作中最主要和最基本的日常工作，是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节。因此我们根据临床工作经历和粗浅而珍贵的经验，编写了这本《内分泌科医师查房手册》。本书的特点是以病例为引导和主线，突出查房这一最普通而又最重要的工作形式，通过提问和讨论的方式，逐步揭示内分泌疾病中的常见病和多发病的本质。从临床工作实践的角度阐述疾病的发生与发展，力求实现理论与实践的有机结合，提高医学生及临床医师对内分泌疾病的认识。 《内分泌科医师查房手册》突出临床查房实践中的重点知识和逻辑思维，但又不仅是临床查房工作的简单再现。本书结合病例，以临床实用性为内容取舍标准，对疾病的主要知识点作了较为全面和深入的阐述，还广泛涉猎疾病诊治的最新的研究进展和循证医学证据。我们从特有的角度编写了本书，以期与其他著作有所区别，遗憾的是，限于医学的严谨性和篇幅体例的要求，我们未能完全实现原有的初衷，即以讲故事的形式来展示查房实践中医师对疾病的认识和揭示过程。本书适合高年级医学生及青年医师阅读，亦可作为内分泌科医师的参考用书。希望本书的出版，能帮助青年学子提高学习内分泌疾病的兴趣，为他们了解和掌握内分泌疾病的理论知识和临床思维方式提供一种较为简明实用的途径。 因编写时间有限，编写经验有限，书中不妥之处在所难免，恳请读者和同道批评指正。 编者 2012年4月

内容概要

　　本书突出临床查房实践中的重点知识和逻辑思维，但又不仅是临床查房工作的简单再现。本书结合病例，以临床实用性为内容取舍标准，对疾病的主要知识点作了较为全面和深入的阐述，还广泛涉猎疾病诊治的最新研究进展和循证医学证据。
　　本书适合高年级医学生及青年医师阅读，亦可作为内分泌代谢专科医师的参考用书。

作者简介

王承党，主任医师、副教授、研究生导师、医学博士。1996年6月毕业于上海第二医科大学（现上海交通大学医学院），获得医学博士学位。现任消化内科行政主任、福建医科大学第一临床学院内科学教研室副主任、福建省消化学会副主任委员、中华消化学会炎症性肠病协作组委员，是《胃肠病学杂志》、《世界华人消化杂志》等编委，是福建医科大学和福建省卫生厅跨世纪学科带头人培养对象。从事临床医疗工作二十年，有比较丰富的临床经验，目前从事消化系统疾病的临床、科研、教学和消化内镜工作，尤其对胃肠功能性疾病、慢性胃炎、炎症性肠病、以及消化内科疑难疾病有比较高的诊治水平。

书籍目录

第一章　周围神经疾病
　61岁女性，右耳疼痛5天，右眼闭合不紧、口角歪斜3天——面神经炎
　63岁女性，反复左侧脸部发作性疼痛3个月——三叉神经痛
　35岁男性，反复头痛、视物双影2年，再发3天——Tolosa-Hunt综合征
　48岁男性，四肢无力麻木、言语含糊10天——吉兰-巴雷综合征
　45岁女性，四肢麻木无力2年——慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病
　16岁男性，发作性左手无力3个月，右足下垂2天——遗传压力敏感性周围神经病
　44岁女性，进行性四肢麻木、无力3年半——POEMS综合征
第二章　脊髓疾病
　17岁女性，双下肢无力、麻木、排尿困难5天——急性脊髓炎
　54岁男性，双下肢麻木、行走不稳2个月——脊髓亚急性联合变性
　51岁女性，右上肢无力萎缩10余年，双上肢麻木4年——脊髓空洞症
第三章　脑血管疾病
　68岁男性，反复发作性言语含糊、右侧肢体无力1天——短暂性脑缺血发作
　65岁女性，突发左侧肢体无力9h——房颤并发脑梗死
　57岁女性，突发右侧肢体无力3h——脑梗死（溶栓治疗）
　71岁男性，突发右侧肢体无力、不能言语3.5h——脑梗死（溶栓后出血）
　63岁男性，突发言语含糊，左侧肢体无力2天——脑梗死（血管评估）
　69岁男性，发现右侧肢体无力1天——分水岭脑梗死
　58岁女性，右侧肢体无力3周——脑梗死（康复）
　56岁男性，突发头痛、右侧肢体无力8h——脑出血
　58岁女性，突发剧烈头痛、呕吐6h——蛛网膜下腔出血
　41岁男性，突发右侧肢体麻木，无力3天——烟雾病
　31岁女性，产后头痛、发作性肢体抽搐1周——脑静脉窦血栓形成
　34岁男性，发作性头痛5个月，行为异常、记忆力下降6天——伴皮质下动脉梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）
　26岁女性，头痛、发作性肢体抽搐1天——可逆性后部白质脑病综合征
第四章　癫痫
　25岁女性，发作性四肢抽搐伴神志不清11年——癫痫
　29岁女性，发作性四肢抽搐伴神志不清12年，加重2天——癫痫持续状态
第五章　头痛
　30岁女性，反复头痛2年余，再发1天——偏头痛
　15岁女性，反复头痛2周——原发性低颅压综合征
第六章　中枢神经系统感染
　26岁男性，头痛、发热4个月——结核性脑膜脑炎
　32岁男性，反复头痛2月余，意识模糊2天——隐球菌性脑膜炎
　37岁男性，发热、头痛3天，意识不清、肢体抽搐1天——病毒性脑炎
　47岁女性，行走不稳5个月，反应迟钝2个月——克-雅病
　52岁女性，剧烈头痛4天——广州管圆线虫病
　53岁女性，记忆力下降半年，胡言乱语1个月——神经梅毒
第七章　运动障碍疾病
　63岁男性，渐进性四肢僵硬8年，肢体不自主舞动2天——帕金森病
　68岁男性，四肢僵硬不灵活2年，易摔倒半年——进行性核上性麻痹
　18岁女性，言语含糊、动作缓慢、行走不稳2年——肝豆状核变性
　25岁女性，双下肢僵硬15年——多巴反应性肌张力障碍
　18岁男性，反复肢体不自主扭转17年——发作性运动诱发性运动障碍
　10岁男性，发作性不自主抽动、发声2年——图雷特综合征

章节摘录

版权页：   插图：   ④Turner综合征：为性染色体异常所致的女性分化异常，其性染色体核型常为45，XO。除身材矮小外，伴有生殖器官发育不全、原发性闭经，亦可伴有颈蹼、肘外翻、盾形胸等畸形，但患者血生长激素正常。 ⑤全身性器质性疾病及营养不良所致的矮小症：患者在儿童时期患有心、肝、肾、胃、肠等慢性疾病或各种慢性感染，如结核病、血吸虫病、钩虫病等，有营养不良的临床表现，都可因生长发育障碍而致身材矮小。 ⑥心理社会性侏儒：多因家庭环境影响，患儿常有饮食睡眠不佳、消瘦、性格孤僻、饮食习惯及行为怪异、骨龄落后、身材矮小、青春发育延迟。改变环境有可能追赶生长。 ⑦骨骼发育异常：包括骨或软骨发育不全，可表现为四肢和（或）躯干短小畸形，但四肢比躯干短，垂体激素检查均正常。 结合本例患者谈谈生长激素缺乏的原因可能有哪些？ 答：①感染：患儿虽然平素体质较弱，出生3个月时曾因“支原体肺炎”在外院就诊，病情好转后出院，但症状反复，多次住院治疗，未曾使用过糖皮质激素，4～5岁时症状才得到控制，并无颅内感染等疾病病史，生长过程中亦无视物模糊、头晕、头痛及嗜睡、抽搐等神经系统症状，故可排除。 ②肿瘤：患儿病程中无视物模糊、头晕、头痛及嗜睡、抽搐等神经系统症状，无颅内占位等表现，垂体MRI平扫+增强未发现肿瘤迹象，无这方面的证据支持该诊断。 ③外伤及中毒：患儿母亲孕期产检情况不详，无明确外伤、中毒、毒物接触及特殊用药史，患儿出生时无产伤、窒息史，出生以后无明确外伤及中毒、用药史，故基本可排除本项。 ④先天性：患者出生时便体重偏轻、身长较正常同龄儿短，在排除以上几种可能后可考虑本诊断。

编辑推荐

《内分泌科医师查房手册》编辑推荐：查房的过程也是各级医师学习的过程。在查房过程中，上级医师经常会向下级医师提问，很多初级医师、实习医师都“害怕”上级医师提问，也不知道上级医师会问些什么。《内分泌科医师查房手册》临床病例为主线，采用问答形式模拟临床查房，精心收录相关的诊疗问题，力求使临床第一线的医师向上级医师学习本专业知识，学习通科知识，加强临床实践，增加临床经验，全面地熟悉全科知识，了解新的诊疗技术及研究进展；力求帮助低年资医师提高临床工作能力，开拓诊疗视野。《内分泌科医师查房手册》适合高年级医学生及青年医师阅读，亦可作为内分泌代谢专科医师的参考用书，还可供实习医师、住院医师、主治医师或进修医师阅读。

用户评论 (总计11条)

•   内分泌医师提升的必备书，值得购买
•   对于内分泌科的医生非常有帮助，尤其是写病历。
•   内容很适合初进这个行业的，哈皮。
•   书内容可以，就是稍贵了些，到手时书杆部有撞击后的破损，无关紧要。
•   挺好的，帮助挺大的，很好的帮手
•   可以把人砸人晕，不过老婆很满意！
•   和肾科那本一起买的，还没看，肾科那本写的很好很实用，希望这本也能好
•   对写病历帮助很大的 分析的很全面
•   但内容有限
•   和书店里看到的质量一样，内容适合初学者
•   服务贴心，运货速度快，书本质量好