临床护理情境模拟演练

出版时间：2012-5  出版社：化学工业出版社  作者：季兰芳 编  页数：151  字数：231000  

内容概要

　　本教材根据临床护理工作情境设置教学内容，全书设有：入院护理、晨间护理、降温护理、管饲护理、用氧护理、排痰护理、排尿护理、排便护理、药物过敏试验及过敏性休克抢救、静脉输液及急性肺水肿抢救配合、静脉置管护理、静脉输血护理、出院护理共十三个情境，每个情境下设有与本项护理相关的若干护理场景，充分体现了系统化整体护理的全过程，对操作前评估与解释、操作中指导和操作后的嘱咐用语及具体操作步骤均进行了详尽的描述，展现了优质护理服务规范用语与标准化的护理操作过程，并把相关的理论知识以链接的形式穿插在各个场景中。每个情境以临床案例作为“情境导入”，以解决病人的实际问题为主线，以临床真实的护理情境来展现“情境演练”过程，突出技能训练与语言沟通，便于开展情境式教学。篇末有“学习评价”，并附有相关护理情境的护理质量标准与扣分细则，为检测学习效果提供了很好的考核标准，能充分开展“教、学、做、评”一体化的教学活动。
本书适用面广、实用性强，可作为大中专院校护理、助产、临床医学等专业本科、高职高专及中专学生对综合护理技能学习与训练的实训教材及毕业实习指导用书，又可作为临床护理人员技能培训、考核与竞赛的指导参考用书。

书籍目录

情境一 入院护理
 场景一 门诊接诊
 场景二 住院处入院护理
 场景三 护送病人入病区
 场景四 床单位准备
 场景五 入病区接待
 场景六 测生命体征
 场景七 相关表格处理
 场景八入院评估
 场景九 处理入院医嘱
 能力拓展 急危重症病人的入院护理
情境二 晨间护理
 场景一 便器使用
 场景二 口腔护理
 场景三 头面部护理
 场景四 背部皮肤护理及床单位整理
 场景五 昏迷病人晨间护理
 能力拓展 协助病人翻身的技巧
情境三 降温护理
 场景一 冰袋、冰囊的使用
 场景二 酒精擦浴
 场景三 体温单绘制
 场景四 冰帽、冰毯降温
 场景五 降温灌肠
 能力拓展 亚低温治疗进展
情境四 管饲护理
 场景一 病人评估
 场景二 管饲营养液的选择与制备
 场景三 插胃管鼻饲
 场景四 灌注药物
 场景五 肠内营养液连续经泵输注
 场景六 管饲并发症的观察与处理
 场景七 拔胃管
 能力拓展 经皮内镜下胃造口术(PEG)护理
情境五 用氧护理
 场景一 评估病人／环境
 场景二 安装氧气表
 场景三 鼻导管吸氧
 场景四 更换鼻导管
 场景五 用氧监测：血氧饱和度监测／动脉血气分析
 场景六 停鼻导管吸氧
 能力拓展 无创正压通气技术
情境六 排痰护理
 场景一 评估病人
 场景二 促进排痰
 场景三 留取痰标本
 场景四 紧急吸痰吸氧
 场景五 气管插管及吸痰
 场景六 气管切口及吸痰
 能力拓展 体位引流排痰技术
情境七 排尿护理
 场景一 诱导排尿
 场景二 留置导尿
 场景三 尿标本留取
 场景四 更换集尿袋
 场景五 膀胱冲洗
 场景六 拔导尿管
 能力拓展 留置导尿并发症的观察、处理与预防
 男病人导尿术
情境八 排便护理
 场景一 术前口服高渗溶液清洁肠道
 场景二 大量不保留灌肠
 场景三 肛管排气
 场景四 保留灌肠化疗
 场景五 预防便秘宣教
 能力拓展 全肠道灌洗
情境九药物过敏试验及过敏性休克抢救
 场景一 配制皮试液(青霉素)
 场景二 皮内注射
 场景三 观察皮试结果
 场景四 肌内注射
 场景五 过敏性休克抢救
 能力拓展 心电监护技术
情境十 静脉输液及急性肺水肿抢救配合
 场景一 输液备药
 场景二 病人评估
 场景三 输液加药
 场景四 静脉穿刺
 场景五 换接输液瓶
 场景六 输液故障排除
 场景七 输液反应的观察与处理
 场景八拔针
 能力拓展 输液泵使用技术
情境十一 静脉置管护理
 场景一 输液备药
 场景二 病人评估
 场景三 输液加药
 场景四 静脉留置针穿刺
 场景五 冲管与封管
 场景六 已封管留置针的启用
 场景七 并发症的观察与处理
 场景八拔管
 能力拓展 经外周置入中心静脉导管术(PICC)护理
情境十二 静脉输血综合护理
 场景一 血标本的采集
 场景二 取血
 场景三 评估病人
 场景四 静脉留置针穿刺生理盐水诱导输液
 场景五 输全血
 场景六 输血浆
 场景七 输血反应观察与处理
 场景八 停止输血
 能力拓展 成分输血护理
情景十三 出院护理
 场景一 出院前的准备
 场景二 健康教育
 场景三 出院评估
 场景四 医疗文件处理
 场景五 办理出院手续
 场景六 护送病人出院
 场景七 病人用物及环境的处理
 场景八 床单位处置(铺备用床)
 能力拓展 乙肝病人健康教育及终末消毒处理
参考文献

章节摘录

版权页：   场景四 床单位准备 主班护士根据情况为病人安排床位，通知责任护士为其准备床单位。 责任护士为病人准备床单位。 1.将备用床改为暂空床： ①移开床旁椅放于床尾，将枕头放于椅面上。 ②将备用床的盖被上端内折1／4，然后扇形三折于床尾，并使之平齐。如病人有呕吐，其床头加铺橡胶单和中单，如病人大小便失禁，在距床头45～50cm加铺橡胶单和中单。 ③将枕头放回床头。 ④移回床旁椅。 2.准备好热水瓶及脸盆等生活用品，放清洁病员服于盖被上。 3.检察床头设备带 包括氧气、负压吸引、呼叫器及床头灯是否处于备用状态。 场景五 入病区接待 住院处护士推病人人病区护士台，主班护士站起，微笑迎接病人。 主班护士："你好！" 住院处护士："你好！这是‘慢性支气管炎，继发感染’入院的李某，这是她的住院证和门诊病历。" 主班护士接过病人的住院证和门诊病历，进行核对。 核对无误后，主班护士通知责任护士。 主班护士："小王，25床新病人来了。" 责任护士："好的。" 责任护士走到病人身旁。 责任护士："您好！您是李某吗？" 病人："是的。" 责任护士："李奶奶，您好！这里是呼吸内科，我是您的责任护士小王，请允许我给您系上您的腕带。"护士协助病人系上手腕带。 责任护士："请您到这里量一下身高和体重。" 协助病人称体重、量身高。 责任护士："您的身高162厘米，体重56公斤。" 记录病人身高、体重的数值。 责任护士："您的床位在25床，请随我来。" 病人："好的，谢谢！" 责任护士与住院处护士共同推病人进入病区，同时介绍病区环境。 责任护士："李奶奶，这是护士站，有什么事您可以到这里来找我或其他的护士。旁边是医生办公室。这是配餐室，配餐室有热水，还有微波炉，您的饭菜如果冷了可以叫配餐阿姨到这里加热。这里是污物室，脏的病员服可以放到这里；大小便标本留好后放在这里。这边朝阳的一面都是病房，您的床位在25床，已经到了。" 责任护士与住院处护士推病人至25号病床前。 协助下轮椅：推轮椅至床边，椅背与床尾平行，面向床头，拉车闸固定。翻起脚踏板，协助病人站立，并转身坐于床沿上。脱掉鞋子与外衣，为病人取舒适卧位，盖好被子。 责任护士对住院处护士："谢谢你送病人过来，还有其他什么要交班的吗？" 住院处护士："没有。病人就交给你们了！李奶奶，您在这里安心养病啊。" 责任护士自我介绍，说明自己将为病人提供的服务及职责，并为病人介绍同室病友，使病人有宾至如归的感觉，以增强病人的安全感和对护士的信任。 责任护士："李奶奶，您的病床是25床，我是您的责任护士小王，您有什么事情都可以来找我，我会尽量帮您解决。您的主治医生姓廖，等一会他会来看您。住在26床的是王阿姨，是您的同室病友。" 责任护士："这是病床设备带，有氧气和负压装置，如果有需要我们会帮您吸氧。这是您的呼叫器，按这里就会有铃声响起来，如果我不在病房，您有什么事找我可以按铃。" 责任护士介绍医院有关规章制度，包括陪客、探视及请假制度等，指导病人尽快适应病人角色。 责任护士："李奶奶，您年龄比较大，身体比较虚弱，晚上需要有人陪在医院吗？"病人："我想让我女儿晚上陪我，行吗？" 责任护士："好的，等一会儿，让您女儿到护士台，我开陪客证给她。陪客证一次开2周，时间到了再重新开。为了规范医院管理，我院规定探视时间是下午3点到5点，其他时间不允许探视，希望您配合。" 病人："好的。" 责任护士："为了保证病人安全，病人不能随意离开医院，如果有事必须离开要向经治医生请假，并保证按时回到病房。" 病人："好的，我知道了，谢谢你，小王。" 责任护士："不用客气。您先休息一下，过一会儿我要给您量一下体温、脉搏、呼吸和血压。您不用紧张。不会痛的。"

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用户评论 (总计3条)

•   很好，复习用的。这边买的比淘宝好多了，。让人放心
•   很实用的，今年正好用的上
•   都是一些对话。。。。其他的教材书上都有的。。。还可