基本药物制度理论与实践

出版时间：2012-1  出版社：化学工业出版社  作者：董朝晖，吴晶，李大魁　主编  页数：182  字数：113000  
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内容概要

　　基本药物在中国并非新事物。早在1979年，我国就开始制定基本药物目录，1982年国家颁布了第一版基本药物目录。然而由于只有目录，没有制度，有关基本药物的努力和成效一直非常有限，既没有显著增加公众对国家基本药物目录内药品的可及性，也没有有效地促进临床合理用药。
　　新医改的着眼点是从体制和机制上解决医疗卫生事业的可持续发展，本轮基本药物制度建设的内容不仅仅是《国家基本药物目录》的重新制定，更重要的是政府在筹资、价格、供给、使用等环节进行了全面干预，目的是提高公众对基本药物的可及性，以及促进合理用药。
2009年以来，有关基本药物的政策措施具有以下特点：一是重新遴选基本药物目录（基层版），削减基本药物的品种，从原来的2033种减少到307种；二是通过对公立基层医疗机构的补助，以及提高医保对基本药物的报销比例，为公众使用基本药物提供资金保障；三是通过重新定价、“零差率销售”、“集中招标采购”等政策措施降低基本药物价格；四是要求基层医疗机构“全部”配备和使用基本药物。

书籍目录

第一篇　基本药物概念与政策回顾
　第一章　基本药物制度的概念和框架
　　第一节　基本药物的概念
　　第二节　基本药物制度框架
　第二章　基本药物的经济学分析
　　第一节　基本药物的经济学特征
　　第二节　基本药物市场的特征
　第三章　我国基本药物制度政策回顾
　　第一节　我国基本药物目录的发展
　　第二节　我国医疗卫生筹资政策回顾
　　第三节　医疗保险药品目录与基本药物目录的比较
　　第四节　医疗服务提供
　　第五节　药品价格政策
　　第六节　我国基本药物领域存在的主要问题
　第四章　基本药物政策的国际经验
　　第一节　基本药物政策的对象
　　第二节　基本药物的遴选
　　第三节　提高基本药物可及性的措施
　　第四节　促进合理用药的措施
第二篇　基本药物价格形成机制
　第五章　基本药物价格形成机制理论分析
　　第一节　政府干预基本药物市场的必要性
　　第二节　基本药物市场结构和价格机制失灵
　　第三节　基本药物价格管制
　第六章　我国基本药物价格机制的现状和问题
　　第一节　我国药品价格政策概况
　　……
第三篇　新时期国家基本药物制度实施策略
附录1　国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)
附录2　世界卫生组织基本药物示范目录(第17版)
参考文献

章节摘录

版权页：插图：2.间接价格干预直接价格干预限制了企业自由定价的权利，使制药企业的研发和生产面临很大的政策风险，影响了企业研发的积极性。为了鼓励企业创新，药品研发企业集中的美国、英国和德国等，都没有实行政府直接定价，而主要采用了间接价格干预的方法。间接价格干预主要包括利润控制和同类药品参考定价两种方式，前者针对专利药，后者主要针对仿制药。（1）利润控制利润控制以制药产业的平均利润为参照系。政府对厂商某个产品的利润或所有产品的总利润进行控制。如果利润超出了限额，将要求厂商对政府进行利润返还，或接受降价。在价格机制失灵的情况下，政府直接控制厂商利润，使其与社会平均利润相当，是最直接、最简单的干预方法。这种方法的优点包括：①允许厂商自主定价，避免了因政府价格审核而延迟新药上市：②避免了新药对政府预算的过大冲击；③把厂商的利润控制在合理的范围，既鼓励了投资，又避免了因利润过高而扭曲社会资源配置。然而，利润控制的缺陷主要有：①在药品研发全球化的情况下，难以估计跨国公司的成本中哪些应分摊于本国，而哪些应分摊于其他国家，因此该公司从本国获得的利润也难以估计；②这种措施激励公司做大成本，造成低效率；⑧一些效果不佳的药品也能获得利润保证，不利于真正的研发创新。

编辑推荐

《基本药物制度理论与实践》中国药学会药物经济学专业委员会成立于2008年，是中国药学会第十六个分支机构，它的成立体现了中国药物经济学学科发展已趋于成熟。本专业委员会由刘国恩教授任主任委员，胡善联教授、吴久鸿教授、关志强教授任副主任委员，来自政府部门、行业协会、高校、企业的二十多位专家学者参加了委员会。本专业委员会的基本宗旨为：引领学科发展，指导政策实践，推动产业创新，促进合理用药。三年来中国药学会药物经济学专业委员会开展的主要工作是：承担了基本药物制度比较研究、基本药物制度实施策略研究、医保药品协议定价等课题；开展了药物经济学促进与发展项目；撰写了《药物经济学学科发展报告》；举办了多场药物经济学青年学者沙龙；与北京大学中国医药经济研究中心合作完成了《中国药物经济学评价指南》。