实用内科值班手册

出版时间：2011-1  出版社：化学工业出版社  作者：覃江  页数：304  

内容概要

实用内科值班手册覃江主编本书根据内科临床医生值班实际工作情况，分别阐述了值班必备的临床技能和知识，如何根据症状、体征进行诊断的流程，内科急症的诊断和急救，住院病人可能出现的病情变化及相应的诊断、检查和处理方法。     该书内容与内科临床值班实际工作情况紧密结合，具有较强的指导性和参考性，适合内科医师、基层医师、医学生参考使用。

书籍目录

第一章　内科值班医师应具备的知识和技能 　第一节　专科查体知识 　　一、头颅 　　二、面容 　　三、体位 　　四、步态 　　五、淋巴结 　　六、皮肤及黏膜 　　七、皮疹 　　八、面部 　　九、颈部 　　十、胸部（肺部） 　　十一、心脏 　　十二、周围血管 　　十三、腹部 　　十四、脊柱 　　十五、肌力 　　十六、震颤 　　十七、病理反射 　第二节　心电图解读 　　一、正常心电图 　　二、低血钾 　　三、高血钾 　　四、左心房肥大 　　五、右心房肥大 　　六、左心室肥大 　　七、右心室肥大 　　八、慢性冠状动脉供血不足 　　九、前壁急性心肌梗死(超急期) 　　十、广泛前侧壁心肌梗死(急性期) 　　十一、慢性心肌梗死 　　十二、房性早搏 　　十三、室性早搏 　　十四、室性心动过速 　　十五、心房颤动 　　十六、心室颤动 　　十七、Ⅰ度房室传导阻滞  　　十八、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞(文氏型) 　　十九、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 　　二十、洋地黄作用的ST-　T段改变 　　二十一、预激综合征(W-　P-　W) 　第三节　X线影像解读 　　一、肺脓肿 　　二、慢性支气管炎 　　三、支气管扩张 　　四、支气管肺癌 　　五、胸腔积液 　　六、肺结核 　　七、缩窄性心包炎 　　八、左心室增大（高血压病） 　　九、右心室增大 　　十、右心房增大 　　十一、食管癌 　　十二、胃溃疡 　　十三、进展期胃癌 　　十四、结肠癌 　　十五、单纯性小肠梗阻 　　十六、胃肠穿孔 　　十七、溃疡性结肠炎 　第四节　实验室检查结果解读 　　一、 血液检查 　　二、尿液检查 　　三、　粪便检查 　　四、脑脊液检查 　　五、 出血性疾病检查 　　六、 生化检验 　　七、血清脂类 　　八、酶类 　　九、非蛋白氮类化合物 　　十、蛋白质代谢 　　十一、 胆红素代谢 　　十二、糖类代谢 　　十三、血气分析 　　十四、 免疫学及血清学试验 　　十五、肿瘤标志物 　　十六、自身抗体 　第五节　诊疗操作 　　一、 洗胃术 　　二、胃肠减压术 　　三、肛管排气术 　　四、灌肠术 　　五、导尿术 　　六、三腔二囊管止血术 　　七、腹腔穿刺术 　　八、胸腔穿刺术 　　九、腰椎穿刺术 　　十、心包穿刺术 　　十一、气管插管术 第二章　内科急诊症状的鉴别诊断与处理 　第一节　高热 　第二节　头痛 　第三节　胸痛 　第四节　腹痛 　第五节　咯血 　第六节　呕血 　第七节　呼吸困难 　第八节　眩晕 　第九节　晕厥 　第十节　昏迷 第三章　内科急症疾病的诊断与处理 　第一节　呼吸内科急症 　　一、感染性休克 　　二、支气管哮喘 　　三、肺血栓栓塞症 　　四、胸腔积液 　　五、气胸 　　六、急性呼吸衰竭 　　七、急性呼吸窘迫综合征 　第二节　心内科急诊 　　一、心搏呼吸骤停 　　二、心源性休克 　　三、心绞痛 　　四、急性心肌梗死 　　五、阵发性室上性心动过速  　　六、心房颤动 　　七、室性心动过速 　　八、急性左心衰竭 　　九、高血压急症 　　十、病毒性心肌炎  　　十一、主动脉夹层 　第三节　消化内科急症 　　一、上消化道出血 　　二、肝性脑病 　　三、急性胰腺炎 　第四节　泌尿内科急症 　　一、急性肾功能衰竭 　　二、 急性尿路感染 　第五节　血液内科急症 　　一、过敏性紫癜  　　二、血小板减少性紫癜 　　三、弥散性血管内凝血 　第六节　内分泌科急症 　　一、糖尿病酮症酸中毒 　　二、糖尿病高渗性昏迷 　　三、低血糖 　　四、甲状腺危象 　　五、痛风 　　六、高钾血症 　　七、低钾血症 　第七节　神经内科急症 　　一、脑出血 　　二、蛛网膜下腔出血 　　三、 短暂性脑缺血发作 　　四、脑梗死 　　五、脑栓塞 　　六、癫持续状态 　　七、脑膜炎 　第八节　急性中毒 　　一、一氧化碳中毒 　　二、有机磷农药中毒 　　三、急性酒精中毒 　　四、镇静催眠药中毒 　　五、亚硝酸盐中毒 　第九节　传染病急症 　　一、流行性出血热 　　二、细菌性痢疾 第四章　内科疾病的值班观察与处理 　第一节　呼吸系统疾病的观察与处理 　　一、慢性阻塞性肺疾病 　　二、肺脓肿 　　三、支气管哮喘 　　四、呼吸衰竭 　　五、肺结核 　　六、支气管肺癌 　　七、支气管扩张 　　八、胸腔积液 　　九、气胸 　　十、呼吸机辅助呼吸病人的观察与处理 　　十一、胸腔闭式引流病人的观察与处理 　　十二、胸腔穿刺引流或放气术后病人的观察与 　　处理 　第二节　消化系统疾病的观察与处理 　　一、食管癌 　　二、胃癌 　　三、消化性溃疡 　　四、溃疡性结肠炎 　　五、大肠癌 　　六、肝硬化 　　七、原发性肝癌 　　八、急性胰腺炎 　　九、胰腺癌 　　十、上消化道出血 　　十一、三腔二囊管压迫止血病人的观察与处理 　　十二、腹腔穿刺引流术后病人的观察与处理 　　十三、肝穿刺术后病人的观察与处理  　第三节　循环系统疾病的观察与处理 　　一、心力衰竭 　　二、心房颤动 　　三、高血压病 　　四、心绞痛 　　五、心肌梗死 　　六、心肌炎 　　七、心脏瓣膜病 　　八、心包炎 　　九、冠脉介入检查或治疗后病人的观察和处理 　　十、心脏电复律后病人的观察和处理 　　十一、心脏起搏器植入术后病人的观察和处理 　第四节　泌尿系统疾病的观察与处理 　　一、肾病综合征 　　二、慢性肾小球肾炎 　　三、尿路感染 　　四、急性肾功能衰竭 　　五、慢性肾功能衰竭 　　六、肾穿刺后病人的观察与处理 　　七、透析病人的观察与处理 　第五节　内分泌、代谢疾病的观察与处理 　　一、甲状腺功能亢进症 　　二、甲状腺功能减退症 　　三、尿崩症 　　四、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 　　五、嗜铬细胞瘤 　　六、糖尿病 　　七、痛风 　第六节　血液及造血系统疾病的观察与处理 　　一、贫血 　　二、急性白血病 　　三、过敏性紫癜 　　四、特发性血小板减少性紫癜 　　五、弥散性血管内凝血 　　六、骨穿后病人的观察与处理 　　七、化疗后病人的观察与处理 　　八、骨髓移植病人的观察与处理 　第七节　神经系统疾病的观察与处理 　　一、脑血栓形成及脑出血 　　二、蛛网膜下腔出血 　　三、癫 　　四、重症肌无力 　　五、脑炎、脑膜炎 　　六、腰穿术后病人的观察与处理 　　七、脑血肿引流术后的观察与处理

章节摘录

　　第一节 高热　　高热是指人的体温超过39℃，持续2周以上为长期高热。　　【鉴别诊断流程】　　1.采集病史　　（1）询问发热的热型　　①稽留热：伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎。　　②弛张热：败血症、风湿热、重症结核。　　③回归热：回归热、霍奇金病、鼠咬热。　　④波浪热：布氏菌病、恶性淋巴瘤、腹膜炎。　　⑤消耗热：重症结核、败血症、脓毒血症。　　⑥双峰热：败血症。　　⑦不规则热：结核病、风湿热、感染性心内膜炎。　　⑧间歇热：恶性疟疾、细菌性心内膜炎、急性肾盂肾炎、播散性结核。　　（2）询问伴随症状　　①寒战：大叶性肺炎、疟疾、败血症、肝脓肿、感染性心内膜炎。　　②腹痛：急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠结核、肝癌、结肠癌。　　③头痛：脑炎、脑膜炎、脑脓肿。④胸痛：大叶性肺炎、胸膜炎、肺脓肿。　　⑤神志障碍：颅内感染、感染中毒性脑病。　　⑥肌肉疼痛：肌炎、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热。　　⑦休克：大叶性肺炎、败血症、急性细菌性痢疾。　　2.专科查体　　（1）全身情况　　①皮肤黄染：急性胆囊炎、胆管炎、急性肝炎、急性胰腺炎。　　②皮疹：败血症、恙虫病、伤寒、SLE、风湿热、流行性出血热。　　③出血点及瘀斑：流行性出血热、钩端螺旋体病、急性白血病、血小板减少性紫癜。　　④淋巴结肿大：结核病、急性白血症、淋巴瘤、恶性组织细胞病、传染性单核细胞增多症、风疹。　　（2）面部体征　　①脸部蝶形红斑：SLE。　　②鼻翼扇动：疟疾、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎。　　③口唇疱疹：流行性脑脊髓膜炎、肺炎球菌性肺炎、疟疾、上呼吸道感染。　　④口唇发绀：休克性肺炎、感染性细菌性心内膜炎。　　（3）胸部体征　　①单侧呼吸音降低：大叶性肺炎、结核性胸膜炎。　　②两肺湿啰音：支气管炎、肺脓肿、肺结核。　　③心脏杂音：感染性心内膜炎、风湿热。　　（4）腹部体征　　①右上腹压痛、反跳痛：急性胆囊炎、胆管炎。　　②左上腹压痛：急性胰腺炎。　　③肝肿大：肝癌、肝脓肿。　　④脾肿大：败血症、伤寒、疟疾、亚急性感染性心内膜炎、淋巴瘤、恶性组织细胞病。　　⑤移动性浊音阳性：结核性腹膜炎。　　3.辅助检查　　（1）实验室检查　　①红细胞及血红蛋白减少：各种感染性疾病、白血病、恶性组织细胞病、肿瘤或肿瘤侵犯骨髓。　　②白细胞总数增高：化脓性细菌感染、组织损伤、大出血、白血病。　　③白细胞减少：伤寒、大肠杆菌感染、病毒感染。　　④分类　　a.中性粒细胞增高：严重的细菌感染。　　b.中性粒细胞减少：革兰阴性菌感染、部分病毒感染、结缔组织病。　　c.嗜酸粒细胞增多：血清病、寄生虫感染、淋巴瘤。　　d.嗜酸粒细胞减少：伤寒、副伤寒。　　e.嗜碱粒细胞增多：部分血液病及中毒性疾病。　　f.淋巴细胞增多：风疹、流行性腮腺炎、传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、结核病、淋巴细胞性白血病。　　……

用户评论 (总计33条)

•   这本书不错，实用性强，适合刚值班的医生用。
•   值班时不用再担心了，好好学习。
•   简明实用，是新手医生的好帮手
•   挺全面的，对于刚入门的医师来说。
•   很有用，适合年青医生
•   书很好，实用，到货快。
•   挺好的，简单，但实用
•   老公说跟协和的那本差不多，不过更实用点
•   书是正版！很实用，很喜欢！…………………………实事求是的说
•   这本书对于刚刚工作的我 很有用处 需要学习的地方很多的呢
•   对这本书充满了期待，希望能帮助我的学习！
•   帮老公买的，看起来还不错！
•   书不错，很有研究价值，值得一看
•   虽然可以 希望能更详细 输液方向就更好了
•   这书不错，还没细看，不过心肺复苏的东西已经陈旧了。
•   特别在写病程的时候
•   在一个朋友哪里看到的此书，立即申请当当立即购买，超赞的。
•   快递比预计的还要快，所定图书齐全。总的来说，GOOD！
•   实用内科值班手册：很实用哦！
•   提高临床诊断水平，不误诊！
•   这本书内容较简单，但涵盖内容是实习医生掌握的基本要求，较全面，不错
•   书不错，小巧实用，可是内容比想象中的还是少了点
•   今天中午收到包裹，觉得发货时间很及时，晚上简单翻看了下内容，还不错。
•   我个人喜欢这书
•   面挺全
•   刚刚收到书，浏览几天看看书怎么样
•   小巧方便，就是觉得少了些，而且纸张质量有点差强人意……实验室检查结果解读部分没有相应的处理措施，也没有说明检查项目高出或低于指标多少是比较有临床意义的。
•   作为临床鉴别尚可，内容比较范，而且没有具体的治疗方案和处方，对于刚入职的医生来说救急有点难
•   不过知识有些落后了，有些都不是这么处理了已经。
•   翻了翻，感觉还可以
•   买的还值
•   这本书其实就是教科书的简缩版。但是它缺乏特异性。更缺乏诊断思路。所以，我认为它不好。
•   内容没有想象中的好，随便翻翻吧