出版时间:2010-7 出版社:化学工业 作者:王新军//李路丽//谢洪霞 页数:381
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前言
本书突出了临床实用性,以问诊、查体、辅助检查、诊断和治疗为重点。本书编写过程中,广泛参考了国内外名著、最新综述、临床指南及最新发表的随机对照实验结果。注重知识更新,力求以指南为导向,以循证医学为依据,力求体现循证内分泌学的最新进展,同时兼顾权威性。注意科学性、效益成本比,尽量推荐应用最具效价比的治疗方式。对于循证依据尚不充分的治疗方案,本书一般不予推荐。医学是一门发展的科学。本书仅供临床医师参考,具体临床决策请根据患者个体情况并参考药品说明书和最新的治疗指南。
内容概要
本书详细介绍了内分泌科常见疾病的问诊要点、查体要点、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗等内容。在治疗部分采用处方的形式列出不同的治疗方案,并对处方和药物使用做了详细说明。本书还对新医师如何尽快胜任内分泌科临床诊疗工作给予指导,有助于弥补新上岗医师临床经验的不足。本书适于新上岗的内分泌临床医师、实习和进修医师、大学本科及以上学生使用。
书籍目录
第一章 糖尿病 第一节 糖尿病 第二节 糖尿病酮症酸中毒 第三节 高血糖高渗状态 第四节 糖尿病肾病 第五节 糖尿病视网膜病 第六节 糖尿病神经病变 第七节 糖尿病心脑血管病变 第八节 糖尿病足 第九节 糖尿病并低血糖第二章 血脂异常第三章 超重和肥胖第四章 高尿酸血症与痛风第五章 代谢综合征第六章 骨质疏松症第七章 水与电解质代谢紊乱 第一节 低钾血症 第二节 高钾血症 第三节 低钠血症 第四节 高钠血症 第五节 低钙血症 第六节 高钙血症第八章 酸碱平衡紊乱 第一节 酸碱平衡失调的测定指标 第二节 代谢性酸中毒 第三节 代谢性碱中毒 第四节 呼吸性酸中毒 第五节 呼吸性碱中毒第九章 甲状腺功能亢进症第十章 甲状腺功能减退症第十一章 甲状腺炎 第一节 亚急性甲状腺炎 第二节 慢性淋巴细胞性甲状腺炎第十二章 甲状腺结节第十三章 尿崩症第十四章 库欣综合征第十五章 原发性醛固酮增多症第十六章 肾上腺皮质功能减退症第十七章 垂体瘤第十八章 腺垂体功能减退症第十九章 甲状旁腺功能亢进症第二十章 甲状旁腺功能减退症第二十一章 嗜铬细胞瘤第二十二章 妇科内分泌疾病 第一节 闭经?溢乳综合征 第二节 多囊卵巢综合征 第三节 女性青春期发育延迟 第四节 女性不育症 第五节 更年期综合征第二十三章 儿科内分泌疾病 第一节 性早熟 第二节 生长激素缺乏症 第三节 先天性甲状腺功能减退症 第四节 小儿甲状旁腺功能减退症 第五节 先天性肾上腺皮质增生症 第六节 小儿原发性醛固酮增多症 第七节 原发性肾上腺皮质功能减退症 第八节 小儿急性肾上腺皮质功能减退症 第九节 小儿糖尿病 第十节 先天性卵巢发育不全症 第十一节 维生素D缺乏性佝偻病 第十二节 维生素D缺乏性手足搐搦症附录A 内分泌科常用临床试验操作附录B 常见激素及其代谢物检测项目正常参考值附录C 内分泌常用药物表附录D 美国糖尿病学会年糖尿病诊疗标准实施纲要声明
章节摘录
插图:(3)噻唑烷二酮类(格列酮类)①作用机制。为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、提高细胞对葡萄糖的利用、改善胰岛素抵抗而发挥降低血糖的疗效,可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平,对餐后血糖和胰岛素亦有明显的降低作用,并能改善与胰岛素抵抗有关的多种心血管危险因素。②药物适应证、不良反应。适用于2型糖尿病患者,尤适于胰岛素抵抗较明显的患者或肥胖患者。主要不良反应为部分患者有轻至中度水肿及轻度贫血、肝功能损害(转氨酶增高)。③处方(选择下列一种药物)吡格列酮(瑞彤、顿灵、艾汀)罗格列酮(文迪雅,太罗)④用药说明。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。老年患者有心功能不全者慎用。2007年美国FDA发出警告:罗格列酮可使心肌梗死和心血管相关死亡的风险增加。荟萃分析显示:长期应用(1年以上)噻唑烷二酮类可使2型糖尿病的妇女骨折的风险加倍。2009年的一项荟萃分析显示,罗格列酮与吡格列酮相比,有增加心力衰竭和死亡的风险。进一步的研究正在进行中。(4)非磺脲类促胰岛素分泌药(格列奈类)①作用机制。近年开发的非磺脲类促胰岛素分泌药,起效快,作用时间短,对餐后血糖有较好效果,故又称为餐时血糖调节药。
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《内分泌科新医师手册》:问诊一哪些病史必须问、查体一哪些体征重点查、检查一哪些检查应该做、诊断一哪些疾病要排除、治疗一怎样治疗更有效。
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