出版时间:2012-9 出版社:人民卫生出版社 作者:吕探云 等主编 页数:533 字数:849000
内容概要
本书从理论教学和实践教学两个层面滔盖了《健康评估》主教材的全部教学内容,共10个章节,分别为绪论、问诊,体格检查、心理评估、社会评估、实验室检查、心电图检查、影像学检查、护理诊断和护理病历书写。作为护理专业主干课程的辅导教材,本书以指导性、实用性和专业性为编写的指导思想,立足于阐明学习重点、学习难点和学习的具体要求。本书的特色如下:
首先是编写体例。除体格检查,心电图检查和护理病历书写章节外,其余各章节均以理论学习指导和习题与自我评价为基本编写体例,理论学习指导包括学习要求、学习重点、学习难点和学习内容。体格检查章由于涉及技能训练和临床见习,所以由理论学习指导、实习指导、临床见习指导和习题与自我评价4个部分组成。心电图检查和护理病历书写章节分别涉及技能训练和临床见习,所以分别由理论学习指导、实习指导或临床习指导和习题与自我评价3个部分组成。上述体例将课程的全部内容从理论、技能训练、临床见习和复习、测试与自我评价等不同的角度系统的呈现蛤学生,帮助学生在各个层而学习和堂樨课稃内容,反馈并评价自己的学习成果。
书籍目录
第一章 绪论
第二章 问诊
第一节概述
第二节常见症状问诊
一、发热
二、疼痛
三、水肿
四、脱水
五、呼吸困难
六、咳嗽与咳痰
七、咯血
八、发绀
九、心悸
十、恶心与呕吐
十一、呕血与黑便
十二、便血
十三、腹泻
十四、便秘
十五、黄疸
十六、尿潴留
十七、尿失禁
十八、抽搐与惊厥
十九、意识障碍
第三章 体格检查
第一节概述
第二节一般检查
第三节头部检查
第四节颈部检查
第五节胸部检查
第六节血管检查
……
第四章 心理评估
第五章 社会评估
第六章 实验室检查
第七章 心电图检查
第八章 影像学检查
第九章 护理诊断
第雫昌 护理病历书写
主要参考文献
章节摘录
版权页: 【学习难点】 1.大量咯血对病人的影响。 2.咯血的问诊内容。 3.咯血与相关护理诊断或合作性问题的联系。 【学习内容】 (一)定义 咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者,包括大量咯血、血痰或痰中带血。 (二)病因与发生机制 1.呼吸系统疾病为咯血常见病因。包括支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核、慢性支气管炎、肺结核、肺炎、肺脓肿等,由于炎症、肿瘤等损伤支气管黏膜及病灶处毛细血管,使其通透性增高或破裂出血而引起。 2.循环系统疾病二尖瓣狭窄、原发性肺动脉高压症、高血压性心脏病、肺梗死等,多因肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂引起。急性肺水肿或急性左心衰竭时,咯浆液性粉红色泡沫样血痰。 3.全身性疾病白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、气管或支气管子宫内膜异位症等,均可引起咯血。 (三)临床表现 1.咯血的量少量咯血可仅表现为痰中带血,每日咯血量在100ml以内。每日咯血量100~500ml为中等量咯血。中等量以上咯血,咯血前可有喉痒、胸闷、咳嗽等先兆症状。大咯血表现为咯出满口血液或短时内咯血不止,每日咯血量达500ml以上,或一次咯血300~500ml,常伴呛咳、脉搏细速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安和恐惧感。咯血量的多少与受损血管的性质及数量有直接关系,与病情的严重程度不完全一致。 2.咯血颜色与性状 咯血的颜色和性状因不同病因而异,颜色鲜红多见于肺结核、支气管扩张症、出血性疾病;铁锈色血痰主要见于肺炎球菌性肺炎;浆液性粉红色泡沫样痰见于肺水肿;黏稠暗红色血痰见于肺梗死。 3.咯血对病人的影响 大咯血者因血液在支气管滞留或失血,可产生各种并发症,常见的有: (1)窒息:为咯血直接致死的重要原因。表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止,继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫,重者意识障碍。常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度紧张者。 (2)肺不张:多因血块堵塞支气管所致。表现为咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀,呼吸音减弱或消失。 (3)继发感染:因咯血后血液滞留于支气管所致。表现为咯血后发热、体温持续不退、咳嗽加剧,伴肺部局限性干、湿哕音。
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