出版时间:2012-5 出版社:人民卫生出版社 作者:孙安修 等主编 页数:400 字数:474000
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内容概要
孕妇和哺乳期妇女用药涉及母子两代人的安危。胎儿和婴儿对药品敏感性高,更易发生药源性损害,用药风险难以预料。
孙安修、刘歆农、单清编著的《孕妇哺乳期妇女用药指导》针对孕妇和哺乳期妇女常见疾病,结合国内外的临床诊疗规范、循证医学证据,美国食品药品管理局对药品妊娠安全性的权威分级,着重阐述如何合理选药、合理用药,并详细说明用药过程中需要特别注意的事项,以降低胎儿、哺乳婴儿的用药风险,保障药物治疗安全而有效。
《孕妇哺乳期妇女用药指导》适合各科医师、药师临床工作中参考使用,也适合孕妇和哺乳期妇女阅读。
书籍目录
第一章 呼吸道感染的用药指导
第一节 抗菌药物临床应用的基本原则
第二节 常见呼吸系统感染及其用药推荐方案
第三节 常用抗菌药物
一、青霉素类
二、头孢菌素类
三、碳青霉烯类
四、其他β-内酰胺类
五、大环内酯类
六、硝基咪唑类
七、林可霉素类
八、其他抗菌药物
九、抗病毒药
十、抗真菌药
第二章 贫血的用药指导
第三章 胃肠功能索乱的用药指导
第四章 哮喘的用药指导
第五章 高血压的用药指导
第六章 心脏病的用药指导
第七章 病毒性肝炎的用药指导
第八章 糖尿病的用药指导
第九章 肝内胆汁淤积症的用药指导
第十章 胆囊瓷殛胆石病的用药指导
第十一章 急性胰腺炎的用药指导
第十二章 消化道溃疡和D腔溃疡等的用药指导
第十三章 炎症性肠病的用药指导
第十四章 甲状腺功能亢进的用药指导
第十五章 慢性肾小球肾瓷的用药指导
第十六章 肾病综台征的用药指导
第十七章 妇科肿瘤的用药指导
第十八章 皮肤病的用药指导
第十九章 性病的用药指导
附录
一、妊娠期用药FDA五级分类法
二、妊娠期和哺乳期妇女常用药品的用药风险
三、妊娠期中药材风险管理分类
主要参考文献
中文药名索引
英文药名索引
章节摘录
版权页: 氨曲南Aztreonam 【其他名称】君刻单。 【药效学和药动学】单环类β—内酰胺抗生素。对大多数需氧革兰阴性菌具有高度的抗菌活性,对厌氧菌无抗菌活性。 在体内广泛分布于各种组织和体液中,在肾、肝、肺、心、胆囊、骨、输卵管、卵巢、子宫内膜等组织,以及胆汁、胸腹膜液、心包液、支气管液、羊水、唾液和脑脊液等体液中均可达有效治疗浓度。给药后60%~70%以原形随尿液排泄,清除半衰期为1.5~2小时。 【孕妇哺乳期妇女用药安全信息】美国食品药品管理局对本药的妊娠安全性分级为8级。 国内资料提示,氨曲南能通过胎盘进入胎儿循环,虽然动物实验显示其对胎仔无影响、无毒性和无致畸作用,但缺乏在妊娠妇女中进行的充分对照的临床研究,对妊娠妇女或可能妊娠的妇女,仅在必要时方可给药。氨曲南可经乳汁分泌,浓度不及母体血药浓度的1%,哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。 国外研究资料显示,亚胺培南一西司他丁在孕妇的用药资料有限,动物资料提示胎儿有低风险,可能适用于哺乳期妇女。大剂量静脉用药在妊娠大鼠(人类最大剂量的15倍)和家兔(人类最大剂量的5倍)均未产生胚胎毒性、胎儿毒性和致畸作用。氨曲南可通过乳汁分泌,但对哺乳期妇女研究显示,肌内注射氨曲南后乳汁中药物浓度与血清药物浓度比值为0.007,静脉应用氨曲南后乳汁中药物浓度与血清药物浓度比值为0.002。研究提示,极低的乳汁药物浓度不大可能对乳儿产生直接的全身影响。美国儿科学会将氨曲南归类为哺乳期妇女可用。 【适应证】适用革兰阴性菌所致感染,如下呼吸道感染、尿路感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。 【用法用量】静脉滴注、静脉注射、肌内注射。 成人中重度感染,每次19或29,每8或12小时1次。 危及生命或铜绿假单胞菌严重感染,每次29,每6或8小时1次。 单次剂量大于1g时或患败血症、其他全身严重感染或危及生命的感染,应静脉给药,最高剂量一日8g。 【不良反应】常见为恶心、呕吐、腹泻及皮肤过敏反应,肌内注射或可产生局部不适或肿块,发生率分别为1.9%~2.4%。 【禁忌证】对有氨曲南过敏史者禁用。 【特别注意】氨曲南与青霉素、头孢菌素之间无交叉过敏反应,一般作为青霉素、头孢菌素过敏者替代药物,但对青霉素、头孢菌素过敏及过敏体质者仍需慎用。 五、大环内酯类 常用品种有红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等,对流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等的抗微生物活性较强,口服后生物利用度提高、给药剂量减少、胃肠道及肝脏不良反应也较少,但克拉霉素孕妇、哺乳期妇女禁用。
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《特殊人群用药指导丛书:孕妇哺乳期妇女用药指导》适合各科医师、药师临床工作中参考使用,也适合孕妇和哺乳期妇女阅读。
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