消化系统急难重症病情评估与处理

出版时间：2012-4  出版社：许建明 人民卫生出版社 (2012-04出版)  作者：许建明  页数：345  

内容概要

　　《消化系统急难重症病情评估与处理》注重介绍临床资料的收集与分析要点，按照程序思维进行诊断和病情评估。特别强调对患者全面情况进行评估，包括对病情轻重、急缓等做出正确的评估与诊断，参照疾病诊治标准，制定出经济、合理、有效的治疗方案。考虑到有些观点还存在争议，有些学术思想还不成熟，《消化系统急难重症病情评估与处理》在每个章节最后提出诊治的难点与对策，希望能帮助临床医生和研究生了解和掌握新的研究动态，提高对消化系统急难重症的诊治水平。

书籍目录

上篇  消化系统急性症状的分析与处理及其诊治技术第一章  恶心呕吐的病情评估及其诊治策略第二章  急性腹痛危重征象的早期识别与初步处理第三章  急性腹泻的病情评估与处理第四章  黄疸鉴别诊断及相关急重征象识别第五章  急性消化道出血的接诊处理与病情评估第六章  消化系统急危重症疾病复苏技术与监测处理第七章  消化道急症用药的要点和评价第八章  消化系统疾病急症化验检查与分析第九章  急症消化疾病影像学检查与结果解读第十章  急诊消化系统疾病的介入治疗第十一章  急诊消化内镜的临床应用第十二章  消化内镜诊治的并发症及处理    下篇  消化系统急性重病的病情评估与处理第十三章  食管异物损伤的识别与处理第十四章  急性胃肠道穿孔的识别与处理第十五章  肠梗阻的内科诊治方法与病情评估第十六章  非静脉曲张性上消化道出血病情评估与处理第十七章  食管静脉曲张出血病情评估与防治第十八章  急性肠系膜缺血的早期诊断及临床处理第十九章  未明原因消化道出血诊治技术及其个体化抉择第二十章  重症急性胰腺炎的病情评估与处理第二十一章  急性肝衰竭病情评估与处理第二十二章  肝性脑病病情评估与处理第二十三章  肝硬化腹水和自发性细菌性腹膜炎处理的难点与争议第二十四章  肝肾综合征鉴别诊断和防治对策第二十五章  急性胆道系统感染的病情评估与处理第二十六章  重症溃疡性结肠炎并发症的识别与处理第二十七章  克罗恩病的临床判别与处理

章节摘录

　　5.腹痛的性质与强度突发的疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，疼痛持续时间长短不一，常提示机械性原因，如空腔脏器梗阻或痉挛、穿孔或急性缺血等；起病相对缓慢的腹痛，疼痛呈持续性钝痛或隐痛，多提示腹内炎症或出血性病变，如阑尾炎、急性胰腺炎或者胆囊炎等；持续性腹痛伴阵发性加重提示炎症和梗阻并存，如肠梗阻发生绞窄，胆结石合并胆道感染等。当然，上述不同规律的腹痛可以出现在同一疾病的不同病程中，可以互相转化。　　6.加重或减轻的因素十二指肠溃疡疼痛在进食或服用抑酸剂后可好转，胃溃疡疼痛进食后加重。呕吐后缓解提示幽门或者近端小肠病变。与此相反，复发性或进行性呕吐往往提示机械性肠梗阻。结肠疼痛可在排便后减轻。腹膜后疾病，如胰腺炎，在特定的体位，如坐位或前屈位时，腹膜的空间增大疼痛可以减轻。急性腹膜炎疼痛静卧时减轻，腹壁加压或改变体位时加剧，患者拒按，而铅绞痛时患者喜按。　　7.伴随症状　　（1）厌食：厌食几乎伴随所有急性腹痛，但是并不具有特异性。泌尿系统及生殖系统病变时很少出现厌食。　　（2）恶心呕吐：可以由胃肠道本身的疾病引起，也可以由胃肠外的疾病引起。恶心呕吐先于腹痛者，多见于内科疾病；恶心呕吐发生于腹痛之后，多见于腹内炎症和梗阻性疾病。急性胃肠炎早期即频繁呕吐；急性阑尾炎常在腹痛3-4小时后出现。高位小肠梗阻呕吐出现早且频繁；低位小肠或结肠梗阻出现晚或不出现。呕吐物为宿食，不含胆汁见于幽门梗阻，呕吐物混有胆汁提示梗阻部位在十二指肠乳头以下。呕吐物为粪水样，常为低位肠梗阻。　　（3）排便情况：便秘可能是既往健康习惯的征象，或者为疾病进展的表现，如肠梗阻或者穿孔等疾病发展的并发症；顽固性便秘伴有机械性梗阻；水样腹泻提示急性胃肠炎；血性腹泻提示肠道炎症性病变的加重，肠系膜缺血或者肠系膜血栓形成。　　（4）寒战高热：提示感染性疾病，如：急性化脓性胆道炎、腹腔脏器脓肿、大叶性肺炎等。　　（5）腹胀：常见于肠梗阻，尤其是麻痹性肠梗阻患者。　　（6）尿频尿急尿痛、血尿、排尿困难：提示泌尿系感染或结石。　　（7）休克：见于急性腹腔出血、急性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、急性心肌梗死等。　　……

编辑推荐

许建明主编的《消化系统急难重症病情评估与处理》驻足于消化系统急症前沿，聚焦消化系统急难重症，着重从消化系统急性症状和急性重病的病情评估与处理两个方面，收集近期较有价值的文献，以专题形式编著而成，同时专题介绍有关急症诊治技术。全书分为消化系统急性症状的分析与处理及其诊治技术、消化系统急性重病的病情评估与处理两篇，共计二十七章。适于消化专科医师和研究生参考、阅读。

用户评论 (总计1条)

•   标题吸引人，内容几乎没新意，和其它教材上一样。